MEMBRO SUPERIOR _

Pontos-chave

OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR

Comparação entre os membros superiores e inferiores: O desenvolvimento e a estrutura

dos membros superiores e inferiores têm muito em comum; mas o membro superior tornou-se
um órgão móvel que permite ao ser humano não apenas responder ao ambiente, mas também
ter, sobre ele, um alto grau de manipulação e controle.

♦ O membro superior é formado por quatro segmentos cuja mobilidade é crescente: a principal
função dos três segmentos proximais (ombro, braço e antebraço) é posicionar o quarto
segmento (mão), que é usado para apreensão, manipulação e tato.

♦ Quatro características permitem a operação independente dos membros superiores, o que

possibilita o posicionamento preciso das mãos e a coordenação mão-olho acurada.
(1) os membros superiores não participam da sustentação de peso nem da
Deambulação;
(2) o cíngulo do membro superior está fixado ao esqueleto axial apenas anteriormente através
de uma articulação menos móvel;
(3) os pares de ossos do antebraço podem ser movimentados em relação um ao outro;
(4) as mãos têm dedos móveis e longos e um polegar oponível.

CLAVÍCULA: A clavícula, cuja localização é subcutânea, une o membro superior (esqueleto

apendicular superior) ao tronco (esqueleto axial).

♦ A clavícula atua como um suporte móvel, semelhante a um guindaste, que suspende a

escápula e o membro livre a uma certa distância do tronco, o que permite a liberdade de
movimento.
♦ Os choques sofridos pelo membro superior (principalmente o ombro) são transmitidos através
da clavícula, resultando em fratura, na maioria das vezes entre os terços médio e lateral.

♦ A clavícula é o primeiro osso longo a sofrer ossificação e o último a ter sua formação
concluída.

ESCÁPULA: A escápula forma a base móvel de ação do membro superior livre.

♦ Este osso plano triangular é curvo para se

adaptar à parede torácica e oferece grandes áreas de superfície e margens para fixação dos
músculos.
♦ Esses músculos
(1) movem a escápula sobre a parede torácica na articulação escapulotorácica fisiológica
(2) estendem-se até a parte proximal do úmero, mantendo a integridade — e produzindo
movimento — da articulação do ombro.
.♦ O processo coracoide é o local de fixação do ligamento coracoclavicular, que sustenta
passivamente o membro superior, e um local de fixação muscular (tendão).

ÚMERO: O úmero, longo e forte, é um suporte móvel — o primeiro de uma série de dois —
usado para posicionar a mão a uma determinada altura (nível) e distância do tronco a fim de
maximizar sua eficiência.

♦ A cabeça esférica permite grande amplitude de movimento sobre a base escapular móvel; a
tróclea e o capítulo em sua extremidade distal facilitam os movimentos tipo dobradiça do
cotovelo e, ao mesmo tempo, a rotação do rádio em torno de um eixo.

♦ O longo corpo do úmero permite alcançar pontos distantes e o torna uma alavanca eficaz que
aumenta a força ao levantar objetos pesados, além de servir como área de fixação de
músculos que atuam principalmente no cotovelo.

♦ A superfície adicional para fixação de músculos flexores e extensores do punho é

proporcionada pelos epicôndilos, as extensões medial e lateral da extremidade
distal do úmero.

ULNA E RÁDIO: Juntos, a ulna e o rádio constituem a segunda unidade de um suporte

articulado com duas unidades (o úmero é a primeira) que se projeta de uma base móvel
(ombro) e serve para posicionar a mão.

♦ Como a unidade do antebraço é formada por dois ossos paralelos e o rádio gira em torno da
ulna, é possível realizar supinação e pronação da mão durante a flexão do cotovelo.

♦ Na parte proximal, a ulna, que é maior e está em posição medial, é o principal osso que
se articula com o úmero, enquanto na parte distal, o rádio, que é mais curto e lateral, é o
principal responsável pela articulação com a mão através do punho.

♦ Como a ulna não chega ao punho, as forças recebidas pela mão são transmitidas do rádio
para a ulna através da membrana interóssea.

MÃO: Cada segmento do membro superior aumenta a funcionalidade da unidade terminal, a

mão.

♦ Localizada na extremidade livre de um suporte articulado com duas unidades (braço e

antebraço) que se projeta de uma base móvel (ombro), a mão tem uma grande amplitude de
posições em relação ao tronco.

♦ A união das mãos ao suporte flexível através dos vários pequenos ossos carpais, associada
à rotação do antebraço, aumenta muito a possibilidade de colocá-la em uma determinada
posição, sendo possível fletir os dedos (para empurrar ou segurar) na direção necessária.
♦ Os ossos carpais estão organizados em duas fileiras de quatro ossos cada e, como um
grupo, articulam-se com o rádio na porção proximal e com os ossos metacarpais na porção
distal.

♦ Os dedos alongados e muito flexíveis — que se estendem de uma base

semirrígida (a palma) — permitem apreender, manipular ou executar tarefas complexas que
incluem vários movimentos distintos simultâneos (p. ex., ao digitar ou tocar piano).

Anatomia de superfície: O membro superior tem vários pontos de referência ósseos palpáveis
úteis para
(1) diagnóstico de fraturas, luxações ou malformações;
(2) determinação aproximada da posição de estruturas mais profundas;
(3) descrição com precisão da localização de incisões e locais de punção terapêutica ou áreas
de patologia ou lesão.