Saude Da Pessoa Idosa Cuidados - Prestaao de Cuidados Basicos

07/05/19
SAÚDE DA PESSOA IDOSA - CUIDADOS OBJETIVOS GERAIS

BÁSICOS
(UFCD 3538)
¢ Reconhecer alguns aspetos do envelhecimento da

população.
Cuidados Básicos
UFCD: 3538 - Saúde da Pessoa Idosa -
¢ Descrever as características do Agente em
Básicos
UFCD: 3538 - Saúde da Pessoa Idosa - Cuidados
Geriatria.
¢ Descrever os processos de comunicação e
observação.
¢ Prestar cuidados que proporcionem conforto à
pessoa idosa.
1
UFCD 3538 – Carga horária: 25h 2
CONTEÚDOS
P RESTAÇÃO DE CUIDADOS B ÁSICOS
¢ Prestação de cuidados básicos
- Envelhecimento da população C ONTEÚDOS
- Promoção da qualidade de vida – metas da Organização Mundial de Saúde
- Envelhecimento físico e psicológico
¢ Agente em Geriatria ¢ Envelhecimento da população
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Características inerentes ao Agente em Geriatria:
Promoção da qualidade de vida – metas da
v
¢
- Relações humanas
- Cuidados a ter em consideração relativos: à higiene pessoal, apresentação
Organização Mundial de Saúde
pessoal, linguagem e atitude ¢ Envelhecimento físico e psicológico
¢ Processos de comunicação e observação (Envelhecimento normal vs Envelhecimento
- Características da comunicação e observação
patológico)
- Elementos do processo de comunicação
- Princípios da observação
- Jogos e simulações
- Reflexão sobre a pessoa idosa
¢ Conforto da pessoa idosa
3 4
- Sono e repouso
- Cama simples e cama articulada
E NVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO
E NVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO
De acordo com as politicas sociais, legislação e
orientações em vigor vindas da Organização das O aumento quantitativo de idosos na sociedade
Nações Unidas (ONU) e a Organização Mundial de deve-se a fatores como:
Saúde (OMS), são consideradas pessoas idosas os
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
homens e as mulheres com idade igual ou superior a

65 anos. Com o aumento da longevidade, surgem ¢ O aumento da esperança média de vida:
novas definições, nomeadamente: ¢ Melhor e mais controlo de doenças transmissíveis;
¢ Contenção de afeções crónicas;
¢ Pré-Idosos (entre 55 e 64 anos); ¢ Mais qualidade de vida;
¢ Idosos jovens (entre os 65 e 79 anos); ¢ A diminuição da taxa de mortalidade;
¢ Idosos de idade avançada (com mais de 80 anos); ¢ A redução das taxas de fecundidade e de natalidade.
5 6
1
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P ERSPETIVA M UNDIAL
O nº de pessoas idosas em todo o mundo está a

aumentar. O envelhecimento demográfico é uma
realidade que irá certamente caracterizar o século
XXI. As Nações Unidas prevêm que entre 2000 e 2050
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
a percentagem de idosos (65 ou mais anos) no total da
população mundial atinja os 22%, igualando a
percentagem de crianças dos 0 aos 14 anos.
¢ Atualmente, os dados da ONU referem:
•1 em 10 pessoas no mundo é idosa(10%)

•Em 2050 prevê-se que passe para 1 em5
•Em 2050 atingirão 1 em 3
7 8
PIRÂMIDE DE IDADES EM PORTUGAL DE 1960 -

SITUAÇÃO EM P ORTUGAL
2000
¢ Portugal tem seguido a tendência europeia,

embora a evolução do envelhecimento
demográfico no nosso país tenha sido mais lenta
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
do que a sentida noutros países europeus. No
entanto, aproximamo-nos rapidamente das
médias europeias.
¢ As alterações na estrutura demográfica são

bastante visíveis na comparação das pirâmides
de idades em 1960 e 2000.
9 10
IDOSOS EM P ORTUGAL - + 65 ANOS

¢ À semelhança do que se verifica no mundo, a
distribuição da população idosa no território
¢ Homens – 42% nacional não é homogénea. O norte do país
¢ Mulheres – 58% apresenta a percentagem mais baixa de idosos do
Continente, contrastando com o Algarve.
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ As regiões autónomas dos Açores e da Madeira

apresentam níveis de envelhecimento mais baixos
do que o Continente devido aos relativos elevados
índices de fecundidade.
11 12
2
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DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO IDOSA A NÍVEL

NACIONAL O RGANIZAÇÃO M UNDIAL DE SAÚDE (OMS)
¢ A OMS é uma agência especializada subordinada à

Organização das Nações Unidas (ONU), fundada em abril
de 1948 com o objetivo de desenvolver o nível de saúde a
todos os povos-
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Composta por 193 estados membros.
¢ Encarrega-se de questões e parcerias para o
desenvolvimento da saúde, para estimular a pesquisa
científica, estabelecer normas na área, prestar apoio técnico
e de monitorar a situação da saúde no mundo.
¢ Patrocina programas para prevenir e tratar doenças
infeciosas e supervisiona a implementação do Regulamento
Sanitário Internacional.
¢ Tem Sede em Genebra, na Suíça.
13 14
PROMOÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA – METAS DA

A PROMOÇÃO DA SAÚDE - A CARTA DE
OTTAWA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE
A Carta de Ottawa propõe cinco campos centrais

¢ A primeira Conferência Internacional sobre de ação:
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Promoção da Saúde, realizada em Ottawa em 21
de Novembro de 1986, aprovou a presente Carta, - Elaboração e implementação de políticas
que contém as orientações para atingir a públicas saudáveis;
Saúde para Todos no ano 2000 e seguintes. - Criação de ambientes favoráveis à saúde;
- Reforço da ação comunitária;
¢ Esta Conferência foi, essencialmente, uma - Desenvolvimento de habilidades pessoais;
primeira resposta às crescentes expectativas no - Reorientação do sistema de saúde.
sentido de se conseguir um novo movimento de
Saúde Pública, a nível mundial.
15 16
De forma resumida, Qualidade de Vida P RÉ-REQUISITOS PARA A SAÚDE

segundo a OMS é:
¢ Perceção individual da posição dentro do meio em As condições e recursos fundamentais para a

saúde são:
que vive, confrontado com objetivos pessoais,
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
expectativas, padrões e preocupações;

¢ Paz,
¢ Saúde física;
¢ Abrigo,
¢ Estado psicológico; ¢ Educação,
¢ Nível de dependência; ¢ Alimentação,
¢ Relações sociais; ¢ Recursos económicos,
¢ Crenças;
¢ Ecossistema estável,
¢ Recursos sustentáveis,
¢ Relação com o ambiente.
¢ Justiça social e Equidade.
17 18
3
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P ROMOÇÃO DA SAÚDE C ARTA DE B ANGUECOQUE
¢ “Processo que visa aumentar a capacidade ¢ Na Carta de Banguecoque (11 de Agosto de 2005) a
dos indivíduos e das comunidades para OMS identifica as ações, os compromissos e as
controlarem a sua saúde, no sentido de a
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
promessas necessárias para abordar os
melhorar. (…) devem estar aptos a identificar
e realizar as suas aspirações, a satisfazer as determinantes da saúde num mundo globalizado
suas necessidades e a modificar ou a adaptar- através da promoção da saúde.
se ao meio. Assim, a saúde é entendida como
um recurso para a vida e não como uma
finalidade de vida”. (OMS)
19 20
ESTRATÉGIAS DA CARTA DE BANGUECOQUE P ROGRAMA N ACIONAL PARA A SAÚDE DAS

PESSOAS IDOSAS
Advogar pela saúde Investir em políticas
sustentáveis, ações e
com base nos direitos
humanos e na infraestruturas para
atuar nos determinantes
¢ O programa nacional para a saúde das pessoas
solidariedade da saúde idosas estabelece três grandes estratégias nas
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
áreas do envelhecimento ativo, da organização
Regular e legislar para e prestação de cuidados de saúde e da promoção
Desenvolver capacidades
para desenvolvimento de
assegurar um alto nível
de proteção de agravos e
de ambientes facilitadores da autonomia e
políticas, liderança,
prática de promoção da
criar oportunidades
iguais de saúde e bem
independência.
saúde estar para todas as
pessoas
Construir parcerias e
alianças com organizações
públicas, privadas, não
governamentais e
sociedade civil com o 21 22
objetivo de criar ações
sustentáveis.
2) ADEQUAR OS CUIDADOS ÀS NECESSIDADES DAS

1) PROMOVER UM ENVELHECIMENTO ATIVO PESSOAS IDOSAS
Recomendações para a ação:

Recomendações para a ação:
¢ Identificar:
Informar as pessoas idosas sobre:
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
1) Os determinantes da saúde da pessoa idosa;

2) As dificuldades mais frequentes do acesso da
¢ Atividade física moderada e regular as melhores população idosa aos serviços e cuidados de saúde
formas de a praticar;
¢ Estimulação das funções cognitivas;
¢ Rastrear os critérios de fragilidade, através do
¢ Gestão do ritmo sono-vigília;
Exame Periódico de Saúde (EPS);
¢ Nutrição, hidratação, alimentação e eliminação;
¢ Manutenção de um envelhecimento ativo,

nomeadamente na fase da reforma. 23 24
4
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¢ Informar a população idosa e suas famílias ¢ Orientar tecnicamente os prestadores de cuidados

sobre:
sobre:
1) Tipos e adequação de ajudas técnicas;
1) A utilização correta dos recursos necessários à saúde; 2) Abordagem da patologia incapacitante mais frequente nas
2) Abordagem das situações mais frequentes de pessoas idosas, nomeadamente fraturas, incontinência,
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
perturbações do sono, perturbações ligadas à sexualidade,
dependência, nomeadamente por défices motores, perturbações da memória, demências como o Alzheimer, doença
sensoriais, cognitivos, ambientais e sociofamiliares; de Parkinson, problemas auditivos, visuais, de comunicação e
3) Abordagem das situações demenciais, assim como da fala;
sobre a prevenção de depressão e do luto patológico; 3) Melhoria da acessibilidade à informação sobre medicamentos;
4) Abordagem da incontinência; 4) Adequação da prescrição de medicamentos às pessoas idosas;
5) Abordagem da fase final da vida;
5) Promoção e recuperação da saúde oral;
6) Programação, organização, prestação e avaliação de cuidados
6) Prevenção dos efeitos adversos da automedicação e de saúde no domicílio;
polimedicação; 7) Abordagem multidisciplinar e intersectorial da saúde e da
7) Prestação de cuidados domiciliários a pessoas idosas independência da pessoa idosa.
25 26
doentes ou com dependência.
3) PROMOVER O DESENVOLVIMENTO DE
AMBIENTES CAPACITADORES ENVELHECIMENTO FÍSICO E
Recomendações para a ação: PSICOLÓGICO
¢ Informar as pessoas idosas sobre:
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
1) Deteção e eliminação de barreiras arquitetónicas,
assim como sobre tecnologias e serviços disponíveis
fornecedores da sua segurança e interdependências,
como o telealarme;
2) Prevenção de acidentes domésticos e de lazer;
3) Utilização em segurança dos transportes rodoviários.
¢ Orientar tecnicamente os prestadores de

cuidados sobre:
1) Prevenção de acidentes domésticos e de lazer;
2) Deteção e encaminhamento de casos de violência,
27 28
abuso e negligência em pessoas idosas.
E NVELHECIMENTO FÍSICO E PSICOLÓGICO V ELHICE VS ENVELHECIMENTO
¢ É um processo diferencial, pois varia de indivíduo ¢ Os termos envelhecimento e velhice são termos
para indivíduo e assume ritmos diferentes, porque distintos, pois o envelhecimento é um processo
na mesma pessoa podem-se processar tipos
distintos de envelhecimento. contínuo iniciado no momento em que nascemos
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
e a velhice é a última etapa da vida que pode

¢ Processo contínuo, que acompanha o indivíduo ao ser mais ou menos retardado de acordo com o
longo de toda a vida, tratando-se, portanto, de um indivíduo e a sua trajetória de vida.
fenómeno normal e inerente ao ser humano.
¢ Nós não somos iguais perante o envelhecimento
¢ Algumas pessoas mostram-se resistentes ao

envelhecimento, chegando mesmo a mostrar melhor
desempenho com a idade, ao passo que outras
declinam ao sofrerem um processo patológico.
29 30
5
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E NVELHECIMENTO C ONCEITOS DE E NVELHECIMENTO

O envelhecimento é um processo complexo e universal
que resulta da interação entre diversos fatores: Envelhecimento Normal ≠ Envelhecimento Patológico
Físicos, ¢ Envelhecimento normal: ocorre do processo
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
•Mudanças operadas no organismo com a
fisiológicos ou idade, ou a perda progressiva da capacidade normal de degenerescência (processo de degradação
biológicos do corpo de regenerar
considerado normal) dos vários sistemas e órgãos que
constituem o nosso organismo.
Psicológicos, •Transformação dos processos sensoriais,
cognitivos ou
emocionais
cognitivos e da vida afetiva que levam a
mudanças no comportamento ¢ Envelhecimento patológico: processo que ocorre
devido ao aparecimento de patologias/doenças.
•Mudanças com origem nas forças sociais e
Sociais ou nas respostas dadas pelo indivíduo a essas O aparecimento de doenças e a forma como as
forças, influenciando as aptidões,
comportamentais expectativas, motivações, autoimagem, 31 encaramos influência o envelhecimento. 32
papeis sociais, personalidade e adaptação.
E NVELHECIMENTO FÍSICO ¢ Degenerescência do sistema tegumentar
• Adelgaçamento da pele
As nossas células têm uma • Perda da flexibilidade e elasticidade da pele
longevidade precisa. Não se • Aparecimento de Rugas
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
dividem indefinidamente e a • Aparecimento de “Pontos marrons” = manchas da idade =
lentigo senil
sua capacidade decresce com a
idade.
• Aparecimento de “púrpura senil” – áreas hemorrágicas

sob a pele
33 34
¢ A pele fica mais áspera e quebradiça Com a perda do tecido cutâneo verifica-se:
¢ Diminui a velocidade de cicatrização
¢ Aparecimento de Úlceras de Pressão (UP) ou Lesões
por Pressão (LPP) ¢ Um aumento da visibilidade das proeminências
ósseas (tendões, veias, articulações das mãos e
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
clavícula; costelas e joelhos; os ossos dos

maxilares e maçãs do rosto vêm-se mais; as
orbitas afundam-se)
¢ O nariz, as orelhas e os lóbulos das orelhas

alongam-se, as pálpebras e as faces descaem
35 36
6
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Pelos DEGENERESCÊNCIA DO SISTEMA SENSORIAL

¢ Perda progressiva de pelos (no púbis, nas axilas, e nos pés
e mãos a perda de pelos é quase completa)
¢ Em alguns idosos os pelos das sobrancelhas tornam-se Paladar
mais espessos e duros; • Diminuição do número de papilas
A
gustativas
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢Os cabelos tornam-se menos espessos, menos fortes e com diminuição
menos volume, e vão-se acinzentando progressivamente • Diminuição ou ausência de secreção do olfato e
salivar – provoca a sensação de do número
• gosto amargo de papilas
Unhas gustativas
¢O crescimento torna-se mais lento podem levar
¢ Aparecimento na superfície das unhas estrias longitudinais Olfato a uma
diminuição
¢ Tornam-se mais espessas, secas e quebradiças da sede e,
• Atrofia dos órgãos olfativas por vezes, a
• Aumento do número de perda de
apetite
37
pelos nas narinas 38
AUDIÇÃO
• Aumento do pavilhão auricular e
espessamento do tímpano VISÃO
• Acumulação de cera nos ouvidos As perdas de visão ocorrem
• Otosclerose gradualmente tornando-se mais
evidentes entre os 40 e os 50 anos.
• Presença de acufenos (sensações auditivas
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
como campainhas, estalinhos, entre Redução marcada da visão noturna e
outros) maior dificuldade em focar
• Presbiacúsia - perda progressiva da Dificuldade de adaptação às mudanças de
audição luz
Perda da visão fina dos pormenores
Modificação da perceção das cores – capta
TACTO
mais facilmente cores vivas
• Alteração dos mecanismos reguladores de O campo visual diminui
temperatura 39 40
•Perda de rendimento de todos os órgãos que o

Degenerescência Degenerescência constituem, traduzindo-se por um
•Aumento da suscetibilidade às infeções
do sistema respiratórias do sistema comprometimento da assimilação dos nutrientes
respiratório digestivo ingeridos e pelo aparecimento de quadros de
obstipação.
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
•Perda de força e agilidade

Degenerescência •Aos 80 anos perdeu-se cerca de 50% da •Diminuição da massa óssea, acentua-se nas
Degenerescência mulheres após a menopausa
do sistema massa muscular máxima; verificando-se o do sistema ósseo
neuromuscular aparecimento do tremor benigno (tremor •Alteração do equilíbrio corporal e da marcha
senil).
•Irregularidades de pulsação, arritmias,

aumento da pressão sistólica, diminuição Degenerescência
Degenerescência do fluxo sanguíneo •As articulações ficam mais rígidas e há uma
do sistema perda da amplitude de movimentos
do sistema articular
Cardiovascular •Diminuição da força contrátil dos
ventrículos e da capacidade de ajuste 41 42
cardio vascular ao esforço físico
7
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ENVELHECIMENTO E NVELHECIMENTO P SICOLÓGICO

PSICOLÓGICO
¢ Degenerescência da cognição: Carateriza-se
pela diminuição das células cerebrais, refletindo-
se na capacidade de retenção de informação e na
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
capacidade de adaptação.
¢ Varia de indivíduo para indivíduo, de acordo com

o desenvolvimento e estilo de vida anterior, meio
cultural que está inserido, o nível intelectual do
mesmo e a capacidade de estímulos do ambiente.
43 44
¢ Inteligência: não diminui na velhice, mas pode haver PRINCIPAIS PATOLOGIAS QUE COMPROMETEM A
uma redução da capacidade de resolver problemas novos,
influenciando na capacidade de aprendizagem e intuição. COGNIÇÃO REFLETINDO LIMITAÇÕES FÍSICAS
¢ Capacidade de resposta: falta de rapidez e

espontaneidade nos processos de pensamento.
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Vocabulário, informação e expressão verbal e não-
verbal: podem apresentar-se afetadas segundo o estado
mental do Idoso.
¢ Criatividade de capacidade imaginativa: ficam

conservadas e, por vezes, potencializadas, dando origem a
florescimento individual.
¢ Memória: conserva a memória passada, mas há tendência

a esquecimento de momentos recentes.
¢ Personalidade: não se altera, exceto em situações 45 46

patológicas.
SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO SÍNDROME C ONFUSIONAL AGUDO
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS MAIS FREQUENTES:

¢ O síndrome confusional agudo é uma alteração do
estado mental, que aparece subitamente. O seu ¢ Confusão mental (oscilações de intensidade ao longo do dia,
com agravamento ao anoitecer);
carácter transitório torna-o reversível em muitos
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Maior suscetibilidade a estímulos auditivos e visuais;

casos.
¢
¢ Insónias e pesadelos;
¢ Perda da fluidez, desorganização e distorção do
pensamento;
¢ Incapacidade para manter a atenção por mais de breves
intervalos de tempo.
¢ Desorientação espácio-temporal;
¢ Discurso incoerente, impreciso e desconexo;
¢ Podem apresentar alucinações e ideação delirante;
¢ Mudanças bruscas de humor (sintomas de medo e
47 48
ansiedade, com marcada desconfiança face aos demais).
8
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SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO D EPRESSÃO
Atitudes do cuidador para minimizar as manifestações:

¢ A depressão é um estado de profunda tristeza,
Proporcionar uma correta alimentação, com aporte suficiente
¢
melancolia e desânimo associados a fenómenos de
de vitaminas e uma boa hidratação;
cariz entristecedor (como a morte do cônjuge e de
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Proporcionar um ambiente adequado, tranquilo, familiar;
pessoas muito próximas, a dependência crescente,
¢ Rodear o idoso com objetos especialmente significativos;
os sentimentos de incapacidade, etc.). Podem ser
¢ Evitar mudanças de ambiente bruscas;
¢ Á noite providenciar uma luz de presença; sinais de depressão a labilidade emocional, a
¢ Evitar ruídos que possam provocar um ataque de pânico ou tristeza injustificada, o isolamento, a ideação
aumentar a confusão no idoso; suicida, a falta de autoestima, entre outros.
¢ Sempre que se aproximar do idoso, o cuidador deve
identificar-se (nome, profissão, explicar procedimento, …);
¢ Vocalizar corretamente, chamar o idoso pelo nome, olhando-o
de frente, com tranquilidade, e estabelecendo contacto visual,
evitando a gesticulação excessiva. 49 50
D EPRESSÃO DEPRESSÃO
Sintomas característicos no idoso: As causas mais frequentes são:
Um idoso normalmente não reconhece os sentimentos ¢ Doenças crónicas e/ou incapacitantes;

depressivos de que padece, contudo esta ¢ Determinados medicamentos;
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
sintomatologia é normalmente traduzida numa ¢ Morte do companheiro;
expressão de mau estar físico (sem fundamento real). ¢ Herança genética;
¢ Motivos económicos e sociais.
¢ Dor generalizada e difusa;
Comportamento recomendado ao cuidador:
¢ Tonturas e vertigens;
¢ Sintomas gastrointestinais (anorexia, náuseas, ¢ Procurar fomentar um aumento da atividade física
vómitos, obstipação e diarreia); e mental;
¢ Sintomas cardiovasculares – (dor no peito, ¢ Acompanhar de perto a alimentação;
taquicardia e palpitações); 51
¢ Estimular o idoso a interagir com outras pessoas, 52
onde possa exprimir os seus sentimentos.
¢ Sintomas respiratórios (dispneia e asma).
A GITAÇÃO A GITAÇÃO
A agitação no idoso é considerada um estado Comportamento recomendado ao cuidador

continuado de inquietação, excitação ou
comportamentos reiterados e desmedidos, fora do em caso de agitação:
controlo do idoso, sem objetivo determinado. As
manifestações mais frequentes são movimentos
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
repetitivos, mexer em coisas, atitudes repentinas ¢ Aceitar a agitação como um efeito da doença;
como:
¢ Aproximar-se do idoso com serenidade e ânimo
conciliador. Escutá-lo. Dar respostas sinceras.
¢ Gemidos, gritos;
Proporcionar segurança;
¢ Movimentos bruscos dos braços;
¢ Fazer ruídos sem nenhuma finalidade detetável; ¢ Falar com calma;
¢ Deambulação com passos rápidos; ¢ Não valorizar os insultos, frases irritantes ou
¢ Perguntar repetidamente sobre o mesmo tema; outras agressões verbais proferidas pelo idoso;
¢ Tentativas de fuga;
¢ Criar um ambiente tranquilo;
¢ Rasga a roupa ou arranha-se constantemente; 53 54
¢ Balança-se com frequência. ¢ Preservar a rotina diária.
9
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A GRESSIVIDADE AGRESSIVIDADE
¢ Considera-se que o idoso apresenta uma conduta Conduta recomendada ao cuidador:

agressiva quando ataca física ou verbalmente outras
pessoas ou a si próprio.
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Favorecer a autonomia do idoso;
¢ Este comportamento pode surgir por sentimentos de
¢ Evitar as alterações bruscas no ambiente habitual;
incapacidade e frustração, em situações depressivas,
¢ Promover atividades de distração e de concentração;
ou por mudanças bruscas do ambiente habitual do
idoso. Também pode estar associada a delírios, ¢ Orientar a pessoa através de uma conduta amável,
alucinações, demências, etc. mediante recompensas de modo a controlar a sua

agressividade;
55 56
A GRESSIVIDADE A LZHEIMER
A doença de Alzheimer é uma demência senil que

tem início pelos 60 – 70 anos, caracterizada por
um transtorno neuro degenerativo que produz
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
um declínio intelectual gradual e massivo,
gerador de diversas alterações neuropsiquiatricas
e da conduta.
57 58
A LZHEIMER A LZHEIMER
Sintomas mais frequentes:
As pessoas com Alzheimer vão progressivamente
perdendo capacidades, tais como: ¢ Deterioração progressiva e continuada da memória;
¢ Incapacidade para orientar-se espácio-temporalmente;
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Perder-se em lugares bem conhecidos;

¢ A memória;
¢ Episódios paranoicos, onde suspeita de toda a gente e faz
¢ A capacidade de pensar; acusações sem fundamento;
¢ A compreensão; ¢ Querer abandonar a sua própria casa, alegando não ser
esse o seu verdadeiro lugar;
¢ A capacidade de cálculo;
¢ Tratar a família próxima como estranhos, não os
¢ A orientação espacial e temporal; reconhecendo (marido, filhos, etc.);
¢ A capacidade de aprendizagem; ¢ Mostrar-se cansado, inquieto, irritável ou deprimido;
¢ A linguagem escrita e falada; ¢ Guardar objetos, esconde-los ou colocá-los em locais não
habituais;
¢ A capacidade de emitir juízos;
¢ Fazer a mesma pergunta repetidamente, em curtos
¢ A compreensão e emissão de mensagens. intervalos de tempo;
59 60
¢ Apresentar agitação, inquietação, nervosismo e
agressividade por momentos;
10
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EVOLUÇÃO DA DOENÇA DE ALZHEIMER P ARKINSON

• Perda de memória, especialmente para acontecimentos ¢ Doença neurológica, de carácter crónico e
recentes evolução progressiva que provoca sintomas
• Desorientação espácio-temporal característicos como o tremor, a rigidez muscular
1ª FASE • Perda de iniciativa
• Dificuldade em expressar-se
e a hipocinésia (diminuição do movimento),
dificuldade em andar, em coordenar movimentos, na
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
• Depressão
• Agressividade manutenção do tónus e postura corporal.
• Lapsos de memória significativos
• Diminuição da auto-suficiência ¢ Os sintomas são progressivos, e distribuem-se por 5
2ª FASE • Perde-se com facilidade fases; inicialmente o indivíduo apercebe-se de uma
• Agravamento dos problemas de linguagem; sensação de fadiga, dores que se associam a doença
• Alucinações
reumática, artroses ou depressão.
• Dificuldade em alimentar-se, mesmo com ajuda
• Incapacidade para reconhecer familiares e amigos
3ª FASE • Dificuldade em se movimentar, podendo ficar acamado
com o tempo
• Incontinência. 61 62
P ARKINSON
F ASES DA DOENÇA
O Idoso poderá obter satisfação/ insatisfação,

adaptação/ inadaptação através do seu papel no
Fase I – Afeta apenas um lado do corpo seio:
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Fase II – Afeta os 2 lados do corpo
Fase III – Associa-se dificuldade em manter o ¢ Familiar (casamento, divórcio, viuvez,
equilíbrio e dificuldade em andar nascimento ou mortes, emigração, etc.);
Fase IV – Agravamento da dificuldade em manter ¢ Trabalho (vida ativa, emprego, reforma,
o equilíbrio e em andar desemprego, etc.);
Fase V – Sobrevém a imobilidade completa. ¢ Sociedade (família, emprego, amigos, viagens,
passeios, solidão, isolamento, etc.),
¢ Autocuidado (invalidez, dependência, etc.)
63 64
PLANEAMENTO PARA A PREVENÇÃO DE Consiste em:

DOENÇAS NOS IDOSOS
¢ Corrigir os hábitos prejudiciais (alimentação,
inatividade física, tabagismo, obesidade,
abuso de drogas)
¢ Praticar diagnósticos e tratamento adequado
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
das doenças
¢ Usar medicamentos racionalmente
¢ Equilibrar os ambientes emocionais
¢ Ampliar a rede de suporte social (rede de

apoio)
¢ Não deixar que o idoso crie expectativas.
Rejeitar a fantasia do “rejuvenescimento ou
da eterna juventude”
65 66
11
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CARATERÍSTICAS INERENTES AO AGENTE EM

¢ Estimular a prática de atividade física, para GERIATRIA
aumento de resistência, força e flexibilidade, para
manter função e unir os benefícios físicos aos ¢ Possuir a formação necessária e adequada à realização
sociais. das funções que desempenha no conjunto dos serviços
prestados, por forma a assegurar a qualidade dos
¢ Adequar o ambiente doméstico diminuindo o risco
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
mesmos;
de acidentes como quedas e suas consequências ¢ Ter conhecimentos que garantam uma intervenção
muitas vezes de prognóstico sombrio. adequada em situações específicas, nomeadamente de
envelhecimento, dependência e deficiência;
¢ Educar os cuidadores dos Idosos dependentes,
¢ Dispor de capacidade de comunicação e fácil
bem como reconhecer o seu adoecimento. relacionamento que lhe permita adotar uma atitude de
¢ Estar atento aos sinais de maus-tratos e escuta e observação quanto às necessidades dos utentes;
denunciá-los. ¢ Ter capacidade de prestar as informações necessárias à
avaliação da adequação do plano de cuidados;
¢ Ter elevado sentido de responsabilidade e capacidade
67 para a autoavaliação. 68
(D iário da R epública — I SÉ R IE -B N .º 264 — 12-11-1999)
Promover a
CUIDAR DA PESSOA NA SATISFAÇÃO DAS SUAS
autonomia e
prevenir a
NECESSIDADES PESSOAIS
dependência
Melhorar a
Formar e Informar qualidade de vida
os cuidadores e dos indivíduos e
utentes famílias
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
O que é
Cuidados de ordem ser Necessidades
Satisfazer de
física e apoio Agente necessidades Necessidade de Sociais (de Necessidade
psicossocial aos
indivíduos e
em básicas Necessidades Segurança pertença, Necessidade de de Auto-
famílias
Geriatria Fisiológicas (defesa, aceitação, Estima (auto- realização
? (fome, sede, protecção, relacionamento, estima, estima 8desenvolvime
sono, higiene, estabilidade, afectos, pelos outros, nto pessoal,
Prevenir a conforto, socialização, reconhecimento, capacidades,
Apoiar o acesso a ausência de dor,
exclusão, o estimulação …) …) aprendizagens)
isolamento, a cuidados de …) …)
solidão saúde
Estimular o utente Cada indivíduo é um ser único, com

e a família necessidades e prioridades diferentes
69 70
¢ Agente em geriatria: Profissional que atua nas COMPETÊNCIAS - SABERES

diferentes dimensões da pessoa idosa:
O agente em Geriatria deve ter noções de:

Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Funcionamento e características das instituições

Cliente e serviços de apoio ao idoso;
¢ Processo de envelhecimento e caracterização
Meio psicossocial da velhice;
Familiar ¢ Psicopatologia do Idoso;
¢ Nutrição e dietética;
Meio Social ¢ Primeiros socorros.
71 72
Vivências
12
07/05/19
SABERES - F AZER
o Conhecimentos de:
¢ Caracterizar e reconhecer os aspetos
Língua portuguesa psicossociais do processo de envelhecimento
Comunicação e relações interpessoais e da velhice;
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Higiene pessoal e conforto do Idoso ¢ Exprimir-se de forma a facilitar a
Cuidados básicos de prevenção e saúde do Idoso comunicação com os Idosos e a equipa
Posicionamento e mobilidade técnica;
Segurança e prevenção de acidentes ¢ Utilizar os procedimentos de organização e
Higiene e segurança alimentar. Higiene ambiental preparação dos materiais, produtos e
Princípios e técnicas de animação de Idosos equipamentos que utiliza;
Normas de segurança, Higiene e saúde da ¢ Aplicar as técnicas e os procedimentos
atividade profissional relativos aos cuidados de higiene pessoal e
Ética e deontologia da atividade profissional. de conforto dos Idosos;
73 74
¢ Identificar situações de risco de acidente e ¢ Utilizar as técnicas respeitantes aos

as medidas de segurança adequadas; cuidados de limpeza e tratamento de
¢ Adequar as refeições às características e roupa;
necessidades dos Idosos, tendo em conta o ¢ Adequar as refeições às características e
equilíbrio alimentar e as indicações da necessidades dos Idosos, tendo em conta o
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
equipa técnica; equilíbrio alimentar e as indicações da
¢ Aplicar os princípios e as regras de higiene equipa técnica;
alimentar na armazenagem e conservação ¢ Aplicar os princípios e as regras de higiene
dos produtos e no serviço de refeições; alimentar na armazenagem e conservação
¢ Utilizar as técnicas respeitantes aos dos produtos e no serviço de refeições;
cuidados de higiene e arrumação do meio ¢ Utilizar as técnicas respeitantes aos
envolvente do Idoso cuidados de higiene e arrumação do meio
envolvente do Idoso
75 76
SABERES - C RER
¢ Utilizar as técnicas respeitantes aos
cuidados de limpeza e tratamento de ¢ Respeitar os princípios de deontologia
roupa; inerentes à profissão;
¢ Motiv ar os outr os para a adoção
¢ Aplicar as técnicas de animação mais de cuidados de higiene e conforto
adequadas às necessidades e interesses dos adequados;
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Idosos; ¢ Respeitar a privacidade, a in timidade

e a individualidade dos outros;
¢ Detetar sinais ou situações anómalas ¢ Revelar equilíbrio emocional e afetivo na
referentes às condições de higiene e relação com os outros;
conforto do Idoso, bem como referentes a ¢ Adaptar-se a diferentes situações e contextos
outras situações; familiares;
¢ Promover o bom relacionamento
¢ Aplicar as normas de segurança, higiene e interpessoal;
saúde relativas ao exercício da atividade ¢ Tomar a iniciativa no sentido de encontrar
soluções adequadas na resolução de situações
77 imprevistas 78
13
07/05/19
COMPETÊNCIAS DO AGENTE EM GERIATRIA P RINCIPAIS ATITUDES A EVITAR

Nas Instituições, são admitidos diferentes tipos de
Relações Utentes e são necessárias estratégias específicas
Humanas para obter e garantir uma comunicação eficaz e
eficiente. ¢ Gerontismo:
Respeitar o projeto de vida definido por cada É a noção de que as pessoas deixam de ser
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
indivíduo, bem como os seus hábitos de vida, pessoas, deixam de ser as mesmas pessoas ou
Respeito limitações, interesses e expectativas (religião,
Humano orientação sexual, condição sócio - económica,
tornam-se pessoas do tipo diferente ou inferior, e
cultura); virtude de terem vivido um número específico de
anos.
Privacidade/ Respeitar o espaço e a intimidade de cada pessoa,
Sigilo guardando segredo da informação confidencial.
Profissional
Pontualidade e Chegar a horas e não faltar
Assiduidade
Disponibilidade e a escuta ativa são os pilares de
Escuta Ativa
uma relação de confiança e respeito.
79 80
¢ Agismo: refere-se a todas as formas de ¢ Imposição de cuidados e intimidação: muitas

discriminação com base na idade. vezes funciona como uma forma, consciente ou
inconsciente, de controlar os idosos. Para o fazer,
usam-se ameaças, gestos reprovadores ou
¢ Infantilização: é o tratar o idoso como uma brincadeiras que os humilham e ridicularizam.
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
criança (uso de diminutivos, tratamento por
tu…). É uma atitude que pode ser motivada pelo
carinho, mas que traduz discriminação, sobretudo ¢ É urgente refletir sobre estas atitudes e aprender a
quando os idosos estão a perder autonomia e a reconhece-las, para as poder combater. É essencial
sua dependência é grande. adotar uma atitude positiva e aberta em relação ao
envelhecimento, livre de mitos e estereótipos,
encarando cada idoso como um ser único e especial e
promovendo o sentimento de que a vida é boa, e
merece ser vivida em qualquer idade.
81 82
¢ Evitar orgulho ou presunção ¢ Importância da 1ª impressão
Não devemos ser agressivos, ofensivos, ou tomar

Por mais que possamos conhecer sobre um atitudes intimidadoras. Se o primeiro contacto for
assunto, mesmo que vivamos mil anos, ainda alegre, cordial, cortês, esta será a impressão que
deixaremos para o outro. Porém se num outro
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
assim haverá muitos aspetos com relação a ele contacto formos rudes, mal-educados, sem dúvida
que desconhecemos, sempre haverá algo mais a toda aquela primeira impressão será apagada e
substituída por essa nova. Devemos observar e
aprender, uma maneira diferente de ver, adaptar a nossa atitude ao Cliente.
portanto nunca se considere o único capaz.
83 84
14
07/05/19
¢ Perguntar ¢ Inovar
Para descobrir problemas, desejos e necessidades das Fazer diferente e fazer melhor, quebrar a rotina,
pessoas. As perguntas devem ser abertas e não mudar hábitos no sentido de melhorar os cuidados.
perguntas que levem a um "sim" ou "não" ou que sejam
invasivas na vida do outro. ¢ Manter contacto visual
Os olhos são a janela da alma, através dele
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
comunicamos muito de forma não verbal.
¢ Tolerância/compreensão
¢ Exclusividade
Ter paciência e compreender as situações dos
Cada um é como cada qual, cada situação é distinta de diferentes pontos de vista, para cuidar melhor.
outra, em tempos diferentes e locais diferentes, por
isso os Utentes possuem necessidades distintas e nós ¢ Não interromper para corrigir
deveremos ter a atitude adaptada a este.
Corrigir sim, mas em local e tempo oportunos e
adequados.
85 86
¢ Sentido Positivo
Reforço positivo, elogiar, falar na forma afirmativa e
não na negativa, mesmo quando algo não está bem,
¢ Educação
procurar um ponto positivo.
Transmitir valores e incutir hábitos saudáveis.
¢ Segurança/confiança
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Adaptar
Transmitir estabilidade e equilíbrio, demonstrar
Utentes e/ou contextos diferentes levam a calma, mesmo em situação de tensão.
comportamentos distintos.
¢ Estimular a autonomia
¢ Empatia
Ajudar a fazer sozinho, estimular a independência.
“Empatia” é a capacidade de se colocar no lugar
do outro e sentir como se estivesse na situação e
circunstâncias experimentadas por ele sem, no ¢ Silêncio
entanto, perder o próprio sistema de referência. Respeitar o silêncio, o silêncio é de ouro e a palavra é
de prata, mesmo no silêncio podemos comunicar.
87 88
C UIDADOS A TER EM RELAÇÃO A:

E POR FIM…
¢ Refletir para melhorar!! ¢ Higiene e apresentação pessoal
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Ninguém é perfeito, devemos ter a humildade Estado geral de limpeza e aspeto do corpo e
de assumir os erros e dificuldades, procurando O QUE É? roupa da pessoa (uniforme, calçado, mãos,
etc.) Comportamento e atitude da pessoa
aprender e melhorar. (educação e formação)
Diminuir o risco de contaminação;

PORQUÊ? Aumentar a limpeza e alinho pessoa;
Promover o bom ambiente e bem-estar
89 90
15
07/05/19
UNIFORME / FARDA
UNIFORME / FARDA (CONT.)
Bom estado de limpeza (diária/ SOS) Bom estado de conservação
Adaptar/trocar uniforme de Evitar vestir roupa que não
acordo com a tarefa (confeção de pertença ao uniforme,
Confortável Adequado à tarefa a alimentos, limpeza, prestação de nomeadamente por baixo do
desempenhar cuidados de higiene, etc.) mesmo. Se for necessário usar
Cores claras Resistente a lavagens frequentes peças de algodão e de cor branca
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Exclusivos para local de trabalho Vestir/despir em local adequado Identificação do Funcionário Não lavar roupa na cozinha
Calçado confortável, antiderrapante, Apanhar primeiro o cabelo e só

resistente e fechado (com meias de depois vestir o uniforme
preferência de algodão)
Usar avental de plástico para tarefas Não utilizar panos ou sacos de

com água, mas nunca perto no fogão plástico para proteção do
ou forno uniforme
Não carregar os bolsos do uniforme de canetas, batons, cigarros, 91 92

isqueiros, relógios, etc. (apenas o essencial)
Higiene e Apresentação Pessoal / Postura

Higiene e Apresentação Pessoal / Postura (cont.)
Tomar banho diariamente Apresentar identificação adequada
(nome, fotografia e função) Evitar passar as mãos no nariz, Assoar o nariz em lenços de papel
Cabelos limpos, apanhados e Homens: evitar a barba e bigode orelhas, cabeça, boca ou outra e posteriormente rejeitar e lavar
parte do corpo durante a as mãos
protegidos (sem tocar no uniforme)
prestação de cuidados
Não usar adornos (anéis, brincos, Evitar trabalhar com ferimentos
relógio, pulseiras, colares, piercing, nas mãos ou se estiver doente Promover consultas de rotina Não manusear dinheiro
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
etc. – aliança) (diarreia, febre, vómitos, contacto
com pessoas com doenças infecto- Utilizar equipamento de proteção Não enxugar suor com as mãos,
Promover Saúde Oral individual panos ou uniforme (mas sim em
contagiosas, infeções os olhos,
Colocar sinalização de alerta em garganta, nariz ouvidos pele, etc.) toalha descartável)
locais estratégicos Comunicar situação de doença Evitar maquilhagem e perfumes Colocar haveres pessoais e roupa
Unhas curtas (não roídas), limpas Promover a integração correta de com cor e/ou odor intenso (utilizar civil em local adequado (cacifo,
e sem vernizes coloridos novos elementos desodorizante sem cheiro ou com vestiário, etc.)
Mãos e ante-braços limpos. Manter Evitar falar, cantar, tossir ou odor suave)
pés secos espirrar sobre os outros ou
alimentos
Não utilizar utensílios que foram Não mascar pastilhas elásticas ou
colocados na boca fumar durante o trabalho 93 94
A TITUDES E COMPORTAMENTOS A TITUDES E COMPORTAMENTOS
¢ Qual a melhor atitude a adotar face ao

Atitude proativa Atitude reativa
Cliente?
• Reflexão; • Passividade; Comunicação e escuta ativa;
• Controlo consciente e • Mau-estar;
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
inconsciente dos atos; Sentido de humor (atitude positiva e adequada);

• Receio e queixa;
• Enfrentamento das • Atitude explosiva e Respeito pelas suas crenças, costumes e gostos;
consequências; não reflexiva Expressar sentimentos de apreciação com
• Atividades realizadas palavras afetuosas;
por interesse próprio;
• Capacidade de Realizar o reforço positivo de comportamentos
Resiliência - positivos;
enfrentar as Criar um clima de confiança;
diversidades de forma
positiva e de luta. Capacidade de adaptação em situações
95 imprevistas. 96
16
07/05/19
A TITUDES E COMPORTAMENTOS A TITUDES E COMPORTAMENTOS
¢ Evitar perguntas armadilha: “Como está ¢ Reduzir sentimentos depressivos;

hoje?”
¢ Ajudar na situação de crise;
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Ser concreta nas suas perguntas e
estimular mais a expressão das ¢ Redução do sentimento de medo;
emoções; ¢ Lidar com situações de agressão verbal;
¢ Reduzir a ansiedade;
¢ Desativar comportamentos agressivos e
prevenir passagem ao ato;
97 98
LIDAR COM CRÍTICAS DIRIGIDAS POR PARTE DOS

R EGRA BÁSICA PARA TODOS OS CUIDADOS
IDOSOS
¢ Lidar com questões e perguntas dos idosos ¢ Estimular o cliente a executar as tarefas
que digam respeito à vida pessoal; tendo em conta as suas limitações e as suas
capacidades.
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Lidar com situações em que o idoso se recusa ¢ Apoiar sempre que necessário sem nunca
a participar nas atividades e se isola; impedir o cliente de ser ele a “fazer” mesmo
que dessa forma o cuidado se torne mais
¢ Lidar com um idoso que, frequentemente, diz demorado.
que não simpatiza connosco;
¢ Deve-se dar a autonomia possível para que
¢ Ajudar o idoso a exercitar a memória e
realize escolhas.
outras capacidades cognitivas.
99 100
PROCESSOS DE COMUNICAÇÃO E OBSERVAÇÃO T IPOS DE COMUNICAÇÃO
¢ A comunicação é um processo que envolve a ¢ A comunicação verbal utiliza as palavras para

troca de informação e utiliza sistemas construir e transmitir a mensagem.
simbólicos como suporte para esse fim.
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ A comunicação não verbal utiliza sinais

¢ É o mecanismo através do qual as relações
humanas existem e se desenvolvem. sonoros e visuais, expressões corporais, gestos,
etc., para construir e transmitir a mensagem.
Cerca de 60 a 70%.
101 102
17
07/05/19
Ø A comunicação é um processo que envolve a troca de

¢ Conversar, escrever e tudo o mais que recorra ao informações e o intercâmbio de informação
uso de palavras inscreve-se na comunicação verbal,
assim são formas de comunicação verbal: livros,
cartazes, jornais, cartas, telegramas, rádio, tv,
telefone, etc…
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Raramente comunicamos verbalmente sem
comunicarmos não verbalmente. Comunicamos não
verbalmente: pelo olhar, expressão facial, postura
corporal, gestos ou movimentos, tom e volume da
voz, velocidade com que falamos e nos movemos,
desenho, pintura, música ou outros símbolos.
103 104
T IPOS / CANAIS DE COMUNICAÇÃO

¢ A comunicação interpessoal é um método de
comunicação que promove a troca de Verbal/Oral (palavras, frases, escrita,
informações entre duas ou mais pessoas. Onde etc.)
há um emissor que codifica a mensagem, que
Não verbal (linguagem gestual, mímica,
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
pode ser submetida a ruídos, até chegar ao
linguagem corporal, entoação da voz,
recetor, através de um canal, que por sua vez irá expressão facial, olhar, gestos e
descodificar a mensagem e emitir o feedback.
movimentos posturais, contacto corporal,
roupas, aspeto físico e outros aspetos da
aparência);
Mediada: meios de comunicação (T.V.,
rádio, jornais, telefone, revistas, Internet,
CD-ROM, etc.), comunicação de massa
105 (publicidade, fotografia, cinema, etc.). 106
P RINCÍPIOS DA O BSERVAÇÃO
¢ Emissor – Emite e transmite a mensagem
¢ Codificação – capacidade de construir mensagem
segundo um código compreendido pelo emissor e pelo
recetor Para quê
¢ Mensagem – conjunto de informações transmitidas
observar?
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Meio – Suporte onde a mensagem é levada do

emissor ao recetor
¢ Contexto - conjunto de variáveis que rodeia e
influenciam a situação de comunicação (ex. ruido)
¢ Recetor – aquele que recebe a mensagem
¢ Código – conjunto de elementos com significado
aceite pelo emissor e pelo recetor ¢ Para poder intervir na realidade de forma
¢ Descodificação – capacidade de interpretar a fundamentada, para descobrir novos aspetos de
mensagem um problema e para verificação correta da
¢ Canal – via de circulação da mensagem ocorrência de um determinado fenómeno.
¢ Feedback – informação de retorno que permite 107 108
ajustar a mensagem.
18
07/05/19
VANTAGENS E DESVANTAGENS DA OBSERVAÇÃO

Observação PARTICIPANTE
Observação
não
participante - Facilita o rápido acesso a dados sobre
participante situações habituais em que os membros das
comunidades se encontram envolvidos;
- Possibilita o acesso a dados que a
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
comunidade ou o grupo considera de domínio
O observador não está privado;
Consiste na participação
diretamente envolvido na - Possibilita captar as palavras de
real do pesquisador na situação a observar, isto é
vida da comunidade, esclarecimento que acompanham os
não interage nem afeta de
grupo ou de determinada comportamentos observados.
modo intencional o objeto
situação. de observação.
- Pode significar uma visão parcial

do objeto estudado;
O observador assume,
- Desconfiança do grupo
pelo menos até certo Os sujeitos não sabem que investigado em relação ao
ponto, o papel de estão a ser observados. pesquisador.
elemento do grupo.
109 110
VANTAGENS E DESVANTAGENS DA OBSERVAÇÃO

NÃO PARTICIPANTE
JOGOS E SIMULAÇÕES
¢ Uma forma privilegiada para comunicar com o

idoso passa pela atividade lúdica, daí esta ser tão
- Observa-se uma situação importante no relacionamento com eles.
como ela realmente
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
ocorre, sem existir ¢ O jogo tem um papel primordial na educação e na
qualquer interferência do animação.
investigador
¢ O papel do jogo no desenvolvimento tem sido
-Nem sempre são fáceis analisado exaustivamente por pensadores e
de realizar investigadores das ciências sociais e humanas.
- Não se tem acesso a ¢ Todos admitem a importância enorme que o jogo

dados que poderão ser tem como fator de socialização e de
importantes. 111
desenvolvimento intelectual, social e motor.
112
¢ Nos idosos os jogos e simulações tornam a vida:

Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
113 114
19
07/05/19
REGRAS PARA ESCOLHA DA TÉCNICA A Atividades de Funcionalidade da Exemplos

UTILIZAR: animação técnica
Animação Trabalha as capacidades da Bordados, desenho,
através da pessoa numa faceta artística. pintura, reciclagem de
expressão material, artes
¢ Manter uma certa distância (avaliar imparcialmente) plástica: decorativas
Promove a manutenção e Musica (coro), teatro,
Falar pausadamente
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢
Animação estimulação das capacidades dança, poesia,
através da comunicativas a partir da dramatizações de
¢ Referir e explicar o que vamos fazer
comunicação expressão oral de situações imaginárias
sentimentos e emoções. (rolle playing).
¢ Repetir quantas vezes forem necessárias
Promove o desenvolvimento Debates e histórias de
Perguntar o que gostam /querem fazer Animação de
¢ do “eu”, as experiências de vida. Todas as
Desenvolvimento vida da pessoa, as emoções e atividades de ordem
Pessoal
¢ Comunicar pausadamente sentimentos. religiosa, espiritual
Trabalha os aspetos Ver tabela abaixo
¢ Valorizar qualquer tipo de esforço
cognitivos (memória,
Animação concentração, etc.) de forma a
¢ Manter uma atitude paciente e compreensiva
115 cognitiva contribuir para uma vida 116
mais ativa, incentivando a
autonomia.
Atividade Objetivos Materiais R EFLEXÃO SOBRE A PESSOA IDOSA

Jogo da Estimular o raciocínio, a atenção e Lápis, bola, pano,
memória observação copo, caneta, 1
terço; moedas, A comunicação é uma dimensão essencial do trabalho do agente em
etc.
geriatria. No entanto, nem sempre lhe é dada a atenção devida,
Completar Estimular as capacidades Lista de
muitas vezes por falta de tempo ou porque se considera outro tipo
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Provérbios intelectuais; valorizar saberes provérbios
de cuidados como prioritários, como é o cado das rotinas de
Dominó Estimular o raciocínio, Dominó
alimentação, higiene e saúde.
Manter/desenvolver a capacidade
intelectual, participativa e É importante para os idosos, sendo que a comunicação e as relações
organizativa
humanas são para eles necessidades básicas.
Identificar Desenvolver o olfato e o paladar Canela, pimenta,
cheiros e arroz, etc As rotinas que se têm que cumprir num determinado período de
sabores
tempo fazem muitas vezes com que o agente em geriatria acabe por
Identificar Desenvolver a capacidade Prato; colher,
praticamente não prestar atenção ao idoso, tratando-o de uma
objetos por intelectual e cognitiva garfo;
tato Estimular a independência através Escova, toalha, 117
forma mecânica quase sem interação e diálogo. 118
da identificação de objetos do dia a etc
dia
CONFORTO DA PESSOA IDOSA A necessidade de dormir e repousar constitui

uma necessidade de todo o ser humano, a fim de
SONO E REPOUSO permitir a recuperação e o funcionamento ótimo
do organismo.
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
É fato assente que o organismo tem necessidade

de um período de sono em cada ciclo de 24 horas.
O repouso e o sono dependem do relaxamento
muscular.
A designação de repouso inclui uma ausência de
movimento. O sono pode ser definido como “um
estado de consciência alterado do qual uma
pessoa pode sair mediante estímulo adequado”.
119 120
20
07/05/19
B ENEFÍCIOS DO SONO SONO NO IDOSO

O processo de envelhecimento ocasiona
¢ Estabiliza os níveis da respiração; modificações:
¢ Melhora a capacidade de memorização bem ¢ Na quantidade e qualidade do sono;
como a de organização da nossa inteligência;
¢ Afetam mais da metade dos adultos acima de 65
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Diminui a frequência cardíaca;
anos de idade;
¢ Repara tecidos;
¢ Impacto negativo na sua qualidade de vida.
¢ Aumenta a produção de colagénio, a proteína
responsável pela elasticidade da pele e de
melatonina, uma hormona responsável pela Um distúrbio do sono comum nos idosos são as
regeneração das células; insónias.
¢ Relaxa todos os músculos;
¢ Descansa todos os órgãos do corpo.
121 122
Os fatores que contribuem para os problemas de

P APEL DO AGENTE EM GERIATRIA
sono na velhice
Relativamente a:
Dor
Stress e a ansiedade (perdas resultantes do Dor e/ou desconforto físico
envelhecimento ou falta de capacidade para
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
ultrapassar os problemas da vida corrente)
Depressão ¢ Identificar a dor e sua localização;
Medo e inquietação ¢ Quantificá-la, promover medidas de alívio da
Alteração de rotina quotidiana (hora de levantar, a dor (ex: quente, frio) administrar analgésico se
hora das refeições, etc.) tiver prescrito, verificar a sua eficácia;
Barulho (ruídos inesperados e ocasionais)
¢ Referenciar a equipa de saúde a existência da
Intimidade partilhada
Temperatura ambiente dor e sua localização;
Aborrecimento (diminuição de contactos sociais) ¢ Posicionar em posição antálgica e, confortável
Outras patologias (com almofadas, esticar a roupa).
123 124
Fatores ambientais:
¢ Eliminar quaisquer fontes de ruído;

¢ Evitar as sestas que desequilibram o ritmo
sono/vigília;
¢ Não se deitar o estômago cheio;
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Evitar de ter relógio e televisão no quarto;

¢ Antes do deitar, beber um copo de leite/chá morno;
¢ Manter um horário regular: deitar e levantar a
¢ Preparar a cama (confortável) para o deitar;
horas certas ajuda a regularizar o relógio
biológico; ¢ Perfumar o ambiente (com óleos essenciais porque
¢ Evitar o consumo de cafeína e bebidas ajudam a relaxar e a combater a insónia);

alcoólicas; ¢ Manter o ambiente arejado e fresco;
¢ Comer alimentos leves; ¢ Evitar demasiada luminosidade no quarto;
¢ Promover exercício físico regular.
125 126
21
07/05/19
Se o idoso está no domicílio educar e

aconselhar os familiares:
CAMA SIMPLES E CAMA
¢ Ter em atenção e evitar portas a bater ou ARTICULADA
televisões muito altas;
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
¢ Não ter conversas preocupantes à noite a frente
do idoso;
¢ Programar atividades do dia seguinte, de manhã
não a noite;
¢ Os familiares devem evitar discussões e conflitos
frente aos idosos;
¢ Evitar de falar do cônjuge falecido;
¢ Os familiares devem evitar conversas sobre

situação socioeconómica. 127 128
¢ Para que o sono/repouso seja adequado ao Idoso,

deverá ser providenciada uma cama/leito apropriado e Cama articulada - Estas camas podem ser manuais ou
confortável. Assim, torna-se fundamental a cama e o elétricas, com possível ajustamento da altura, para
colchão, podendo ser uma cama vulgar ou articulada facilitar a subida/ descida do Idoso e a prestação de
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
onde se pode elevar a cabeça e/ ou os pés. cuidados aos Idosos dependentes por parte do
Profissionais. Poderá também ser necessária a utilização
de outros acessórios, tais como grades de proteção/
¢ Quanto ao colchão também pode ser normal ou então
especial para Idosos com problemas músculo- segurança (prevenção de quedas), “trapézio” (para o Idoso
esqueléticos ou de mobilidade, para prevenção de mobilizar-se no leito), etc.
úlceras de pressão
129 130
GRATA PELA
ATENÇÃO!
Cuidados Básicos
Cuidados Básicos
Cama articulada manual Cama articulada elétrica
131 132
Trapézio
22

Saude Da Pessoa Idosa Cuidados - Prestaao de Cuidados Basicos

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07/05/19

SAÚDE DA PESSOA IDOSA - CUIDADOS OBJETIVOS GERAIS

¢ Reconhecer alguns aspetos do envelhecimento da

UFCD 3538 – Carga horária: 25h 2

homens e as mulheres com idade igual ou superior a

¢ Pré-Idosos (entre 55 e 64 anos); ¢ Mais qualidade de vida;

¢ Idosos jovens (entre os 65 e 79 anos); ¢ A diminuição da taxa de mortalidade;

O nº de pessoas idosas em todo o mundo está a

¢ Atualmente, os dados da ONU referem:

•1 em 10 pessoas no mundo é idosa(10%)

PIRÂMIDE DE IDADES EM PORTUGAL DE 1960 -

¢ Portugal tem seguido a tendência europeia,

¢ As alterações na estrutura demográfica são

IDOSOS EM P ORTUGAL - + 65 ANOS

¢ As regiões autónomas dos Açores e da Madeira

DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO IDOSA A NÍVEL

¢ A OMS é uma agência especializada subordinada à

PROMOÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA – METAS DA

A Carta de Ottawa propõe cinco campos centrais

De forma resumida, Qualidade de Vida P RÉ-REQUISITOS PARA A SAÚDE

¢ Perceção individual da posição dentro do meio em As condições e recursos fundamentais para a

expectativas, padrões e preocupações;

P ROMOÇÃO DA SAÚDE C ARTA DE B ANGUECOQUE

ESTRATÉGIAS DA CARTA DE BANGUECOQUE P ROGRAMA N ACIONAL PARA A SAÚDE DAS

2) ADEQUAR OS CUIDADOS ÀS NECESSIDADES DAS

Recomendações para a ação:

1) Os determinantes da saúde da pessoa idosa;

¢ Manutenção de um envelhecimento ativo,

¢ Informar a população idosa e suas famílias ¢ Orientar tecnicamente os prestadores de cuidados

¢ Orientar tecnicamente os prestadores de

E NVELHECIMENTO FÍSICO E PSICOLÓGICO V ELHICE VS ENVELHECIMENTO

e a velhice é a última etapa da vida que pode

¢ Nós não somos iguais perante o envelhecimento

¢ Algumas pessoas mostram-se resistentes ao

E NVELHECIMENTO C ONCEITOS DE E NVELHECIMENTO

Físicos, ¢ Envelhecimento normal: ocorre do processo

E NVELHECIMENTO FÍSICO ¢ Degenerescência do sistema tegumentar

• Aparecimento de “púrpura senil” – áreas hemorrágicas

clavícula; costelas e joelhos; os ossos dos

¢ O nariz, as orelhas e os lóbulos das orelhas

Pelos DEGENERESCÊNCIA DO SISTEMA SENSORIAL

•Perda de rendimento de todos os órgãos que o

•Perda de força e agilidade

•Irregularidades de pulsação, arritmias,

ENVELHECIMENTO E NVELHECIMENTO P SICOLÓGICO

¢ Varia de indivíduo para indivíduo, de acordo com

¢ Capacidade de resposta: falta de rapidez e

¢ Criatividade de capacidade imaginativa: ficam

¢ Memória: conserva a memória passada, mas há tendência

¢ Personalidade: não se altera, exceto em situações 45 46

SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO SÍNDROME C ONFUSIONAL AGUDO

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS MAIS FREQUENTES:

Maior suscetibilidade a estímulos auditivos e visuais;

SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO D EPRESSÃO

Atitudes do cuidador para minimizar as manifestações:

Um idoso normalmente não reconhece os sentimentos ¢ Doenças crónicas e/ou incapacitantes;

A agitação no idoso é considerada um estado Comportamento recomendado ao cuidador

¢ Considera-se que o idoso apresenta uma conduta Conduta recomendada ao cuidador:

alucinações, demências, etc. mediante recompensas de modo a controlar a sua

A doença de Alzheimer é uma demência senil que

¢ Perder-se em lugares bem conhecidos;

EVOLUÇÃO DA DOENÇA DE ALZHEIMER P ARKINSON

O Idoso poderá obter satisfação/ insatisfação,

PLANEAMENTO PARA A PREVENÇÃO DE Consiste em:

inconsciente dos atos; Sentido de humor (atitude positiva e adequada);

CONFORTO DA PESSOA IDOSA A necessidade de dormir e repousar constitui

É fato assente que o organismo tem necessidade