Apoio à Clínica

e Cirurgia

Cirúrgica semiologia
Cuidados Veterinários
2018/2019

Responsável da UC: Dr.ª Filipa

Bernardino
sala de operações
 sala de operações

Atenção ao projeto do teatro de operação é

muito importante a fim de alcançar um
ambiente asséptico, e para torná-lo tão fácil
como possível de forma eficiente e limpa
manter este ambiente.
 princípios de design fundamentais
para a sala de operações
A sala de operações deve ser separado de todos os outros
quartos e, em particular, aquelas áreas que têm um maior risco
de contaminação, tais como a facilidade de isolamento.

O quarto (s) deve ser posicionado no interior do edifício de uma

forma que minimiza a entrada e saída de pacientes e
funcionários - 'sala end'.

Idealmente, deve haver um número de teatros, cada um

designado por certos procedimentos. Por exemplo,
procedimentos que requerem elevados níveis de assepsia, tais
como a cirurgia ortopédica deverá ser realizada em salas
separadas para cirurgia geral, que também deveria ser
separado a partir de procedimentos sujas, tais como trabalho
dental ou o tratamento de abcessos.

O quarto (s) necessita de ser grande o suficiente para acomodar

o movimento carrinhos e desimpedido de pessoal.
 sala de operações
Um layout prática que tem como objetivo produzir pessoas
eficazes e eficientes e movimento do paciente
 áreas ideais para apoiar o bloco
operatório

Ao lado do teatro (s) operacional em si, a suíte

operacional idealmente compreende uma das
seguintes áreas:

Quarto preparação;
tanques Scrub, e mudando e duche; Lavar e área de
embalar;
Sala de recuperação.
 Quarto preparação
Onde os animais podem ser anestesiados, cortados e
preparados para cirurgia. A sala de preparação deve ser
perto da sala de operações, para facilitar o transporte de
animais anestesiados, mas totalmente separada da sala de
operações, a
evitar a contaminação, por exemplo, de cabelo libertado durante
recorte paciente.
 tanques Scrub, e mudando e
duche
tanques de lavar são comumente de aço inoxidável na
construção, no fundo do design. As torneiras são pé ou
cotovelo operado. Lá
deve ser um distribuidor de escova e soluções anti-sépticas
para a mão esfrega. Um relógio colocado acima dos tanques
esfrega esfrega permitir que o pessoal para furar a protocolos.
 Lave e área de embalagem

Esta área é dividida numa área molhada quando os

instrumentos são lavadas, e uma área seca em que os
instrumentos são embalados.
 Sala de recuperação
A área tranquila perto do teatro onde os animais podem ser
monitorados de perto como eles se recuperar de cirurgia,
com instalações para manter os pacientes quente. A 'crash
box' e oxigênio deve estar disponível na área de
recuperação, em caso de emergência.
 A sala de operações: dentro

O design interior de uma sala de cirurgia deve

incidir sobre o CENTRAL necessária de
CONFIGURAÇÃO
E manutenção de um campo estéril.

superfícies em um quarto acumulam poeira

e contaminação. Eles devem ser mantidos a um
mínimo
e as restantes superfícies deve ser fácil de
limpar \ limpo.
 A sala de operações: dentro

diretrizes de design

Paredes precisam de ser lisa, não porosa, que não mancha e fácil de
limpar. tinta à base de água deve ser evitado, pois tende a deteriorar-
se e floco.

Um tecto falso é a maneira ideal para esconder dutos e

tubulações. Evite prateleiras e bordas como eles acumulam

poeira.

espectadores de raios-x de recesso tomadas eléctricas / na parede para

impedir a acumulação de poeiras.
 A sala de operações: dentro

diretrizes de design

Grandes peças de equipamento deve ser móvel, por exemplo, raios-X

portátil, e diatermia, para permitir a limpeza fácil. Eles não devem ser
armazenados no teatro. Permitir espaço para as rodas, e um círculo
de viragem prático.

Evite maçanetas, fornecendo portas giratórias: alças são difíceis de

limpar completamente, e eles abrigam microorganismos.

O pavimento deve ser antiderrapante, fácil de limpar e resistente.

pisos adequados incluem betume à base de borracha e tijoleira.
A sala de operações: dentro
 Iluminação
iluminação de teatro é muito importante em permitir que o cirurgião
para ver o campo cirúrgico. O campo cirúrgico todo deve ser iluminado
com luz brilhante e uniforme.

A luz natural cria um ambiente de trabalho agradável e tanto

iluminação natural quanto possível deve ser fornecido. No entanto
janelas não deve abrir, e parapeitos das janelas evitado.

tubos fluorescentes tira dar boa iluminação. Eles precisam ser

rebaixado caso contrário, eles rapidamente se acumulam poeira, e
eles precisam ser posicionado de modo que o brilho da luz é evitada.
 Iluminação

Uma luz teatro sobrecarga construído propositadamente é altamente

recomendado; a maioria são teto montado em um braço extensível.
Os cirurgiões podem utilizar um identificador estéril destacável para
manobrar a luz para as suas necessidades.

Várias lâmpadas proporcionar maior visibilidade do que uma única

lâmpada; idealmente a lâmpada deve ter várias lâmpadas dentro
da caixa. luzes móveis de pé livre pode ser usado para
complementar a iluminação dentro do teatro.

A luz pode ser movido pelo cirurgião usando estéreis luz acessórios
punho, ou em alternativa, se alças esterilizadas não estão disponíveis,
a luz pode ser posicionado por um assistente não esfregado.
Iluminação
Iluminação
 Aquecimento do
quarto
animais anestesiados não pode manter sua própria temperatura
corporal e assim por aquecimento é essencial dentro da sala de
operações. Recomenda-se que a temperatura ambiente é mantida
entre 15-20 ° C.

O melhor método de aquecimento a suíte teatro é aquecimento por

painéis dentro das paredes. Ele permite uma limpeza fácil e evita a
acumulação de poeira que tende a ocorrer quando radiadores são a
fonte de aquecimento. No entanto, o aquecimento do painel é caro.
Um compromisso iria ser racionalizado, parede não nervuras
radiadores montado.

Termoventiladores nunca deve ser usado como eles causam

perturbação ar.
 Ventilação
contaminantes do ar deve ser excluído da sala de operações e fluxo
de ar ainda suficiente é necessária para manter um ambiente de
trabalho saudável.

Seja qual for o sistema de ventilação é usado evitar a criação de

movimento rápido de ar que pode contaminação 'sopro' no local da
cirurgia.

Nunca deve haver janelas que se abrem para o exterior numa sala de
operações.
 Ventilação
Idealmente, a ventilação é proporcionar uma ventilação de pressão
positiva. O sistema funciona através da produção de uma pressão
atmosférica superior na sala de operações do que no ambiente
externo, impedindo que o ar "sujo" entrar no quarto. O ar entra na sala
de operações através de filtros anti-bacterianos.

ventilação de pressão positiva é caro. Quando não for possível usar,

exaustores podem ser usados. Garantir que eles são limpos e filtros
mudado regularmente.

scavenge anestésico eficaz deve estar no lugar.

 Limpeza Theater
Um protocolo de limpeza eficaz visa manter um alto padrão de
assepsia na sala de operações, e garantir que todos os
funcionários estão em conformidade com a mesma rotina.

O protocolo pode ser registado na forma de gráfico. Uma descrição

exacta da tarefa deve ser incluído quer no gráfico, ou em um
protocolo separado. Um gráfico apropriado incluiriam:

A tarefa para ser concluída, por exemplo, limpar o chão; A

data em que deve ser concluído;
Um registro de quando a tarefa foi realizada, e quem por.
 Limpeza Theater:
Um plano para limpeza teatro

pó úmido diariamente

Antes de começar é feita sobre a lista cirúrgico todos os acessórios,

os utensílios e equipamentos deve ser 'úmido polvilhado'. A rotina é
concluída usando uma bacia de água quente, um desinfectante
adequado, e um pano usado apenas para esta finalidade (use um
pano descartável).

Dusting começa nas superfícies superiores, e no centro da sala, que

trabalha para fora para as paredes. Seguindo essa poeira garante
rotina é movido longe da parte mais limpa do teatro, (onde a
operação ocorre). Ele também evita acidentalmente espalhar a
contaminação durante o pó úmido.
 Limpeza Theater:
Um plano para limpeza teatro
Limpeza entre os procedimentos cirúrgicos
Entre os pacientes, o teatro cirúrgico é local limpo. Todos os
instrumentos sujos são removidos para limpeza e todos os resíduos,
incluindo cotonetes, são descartados. Todas as superfícies,
incluindo mesa de operação e trole instrumento são limpos e
desinfectados. O piso é limpo, se necessário.

Especial atenção deve ser dada às áreas onde fluidos têm, ou

podem ter sido derramados durante o procedimento cirúrgico. Não
se esqueça de olhar para as paredes e equipamentos para sprays
de sangue, e por baixo da mesa para piscinas de líquido!

Limpeza no final do dia de trabalho

Os pavimentos devem ser varrido ou aspirado para remover todos
os detritos e, em seguida, lavou-se com desinfectante. Todas as
superfícies devem ser limpos com um desinfectante apropriado.
 Limpeza Theater:
Um plano para limpeza teatro
 Organizar uma lista cirúrgica para o dia
Geralmente é o trabalho da enfermeira veterinária para
supervisionar o dia-a-dia da suíte teatro, incluindo a organização da
lista cirúrgico. A lista cirúrgica é a ordem em que as operações são
concluídas.

Para garantir os mais elevados padrões de higiene teatro, cada

procedimento cirúrgico é classificada. A classificação baseia-se no
grau de infecção ou o risco de contaminação do procedimento
cirúrgico.

A classificação dos procedimentos cirúrgicos

são: Procedimentos de limpeza;
procedimentos de limpeza e contaminadas;
procedimentos contaminadas;
procedimentos sujos.
 Organizar uma lista cirúrgica para o dia

Classificada como limpa quando: Nenhuma infecção ou

contaminação está presente e não há nenhuma inflamação no local
da cirurgia. Não há quebra na técnica asséptica durante a cirurgia. A
gastro-intestinal, respiratório e urinário não estão inseridos.
Exemplo: reparação cruzado ou ovariohysterectomy rotina.

Classificada como limpa e suja quando: Existe um potencial para a

contaminação, mas não derrame do conteúdo, por exemplo
gastrointestinal ou vias respiratórias são inseridos, mas não há
derrame do conteúdo.
Exemplo, um enterotomia (incisão no intestino), sem derrame do conteúdo.
 Organizar uma lista cirúrgica para o dia

Classificada como contaminada quando: Não há infecção mas

derrame do conteúdo ocorreu com o risco potencial de infecção.
Exemplo: enterotomia, wheretherehasbeenleakageof
intestinal conteúdo

ClassifiedasDirtywhen : Thereisamajorbreakinasepsis,
a local da cirurgia já está
infectado, e não há pus presente.
Exemplo: um abcesso ou piómetra rompido
 Organizar uma lista cirúrgica para o dia

Usando esta classificação a lista cirúrgico diário

é organizado de modo que os procedimentos
limpas são concluídas em primeiro lugar. Eles
são seguidos por procedimentos limpas e
contaminadas, seguido por
procedimentos contaminada, e, por último,
seguido por procedimentos
sujos.
conduta teatro
 teatro Conduta
resultados de aprendizagem:

Comportar-se adequadamente numa sala de operações, para incluir:

Comunicação;
Movimento;
Higiene pessoal;
Segurança de si e dos outros.

Demonstrar higiene mão eficaz, para incluir mão-de lavagem, a

utilização de géis de anti-sépticas, e lavagem cirúrgica.

Preparar e usar a operar roupas teatro, para incluir:

Esfrega e calçado;
Gorros e máscaras;
vestidos estéreis;
luvas estéreis.
 Comportar-se
adequadamente
numa sala de
operações
Como uma enfermeira veterinária, você é obrigado a saber
como se comportar
apropriadamente no teatro de
operações.

higiene pessoal e aparência

roupas teatro apropriado é coberto em uma página separada, no

entanto, algumas regras gerais sobre traje teatro incluem:

enfermeiros teatro deve manter uma boa higiene pessoal.

Antes de entrar pessoal privada de teatro deve tomar banho, (o
banho é ideal, mas nem sempre é possível. É importante para o
banho de ocorrer se a equipe ter sido manipulação doentes
infecciosos ou contaminados).
Dedo unhas devem ser mantidas curtas e limpas, sem esmalte para
unhas. Minimal maquiagem deve ser usado.
Joalharia deve ser removido, (que pode abrigar infecção).
 Comportar-se
adequadamente
numa sala de
operações
densidade pessoal lotação

Quanto mais pessoas existem no teatro, maior o risco de infecção.

O pessoal deve ser mantido a um mínimo (sem comprometer o

atendimento ao paciente) em todos os momentos.

Comunicação

É importante manter uma comunicação clara e sucinta. Um cirurgião

operando concentra-se em sua cirurgia: se você tem informações
importantes para transmitir deve fazê-lo de forma eficiente e eficaz.

Uma das razões para minimizar conversa é que, como você fala, você
produz gotas / aerossóis de bactérias de sua boca! Esta é a razão pela
qual é recomendado o uso de máscaras no teatro. Você não deve falar
diretamente sobre o local da cirurgia.
 Comportar-se
adequadamente
numa sala de
operações
Movimento em torno do teatro

Quando você se move em torno do teatro, há um risco de que você

acidentalmente contaminar o sítio cirúrgico. Para minimizar o risco,
algumas recomendações são:

movimento excessivo deve ser evitado.

pessoal Unscrubbed nunca deve tocar ou inclinar-se através do
campo estéril.
pessoal Unscrubbed deve garantir suas roupas não
escovar em carrinhos ou cortinas.
pessoal lavados deve sempre ter a sua frente para o campo
cirúrgico, virando as costas, (não estéril) para o campo
cirúrgico pode levar à contaminação.
Ninguém deve andar entre o pessoal lavados e do campo
estéril.

https: //www.youtube.com/watch?v=5Dki5jFlE8o
Comportar-se
adequadamente
numa sala de
operações
 Higiene das mãos

Demonstrar higiene mão eficaz para incluir mão-de lavagem, a

utilização de géis de anti-sépticos e de lavagem cirúrgica:

As mãos são uma importante via de transmissão de patógenos.

A lavagem das mãos é considerado para ser a medida
mais importante na prevenção de infecções nosocomiais
(Gould, Drey e Creedon, 2010).
pele cirúrgica 'esfregar' é um passo muito importante ao
se preparar para a cirurgia estéril (ver secção seguinte).
O objectivo de um agente de limpeza da pele é a de destruir
tantos microrganismos quanto possível sem danificar a própria
pele.
O agente deve conter agentes anti-sépticos e ambos
detergentes. O detergente é usado para remover sujidade e
gordura, enquanto que o agente anti-microbiano é usado para
matar microrganismos.
Os dois scrubs cirúrgicos mais utilizados para a
preparação da pele são clorexidina e iodopovidona.
 QUANDO lavagem e desinfecção
SUAS MÃOS

Remova toda a sujeira em primeiro lugar. Por exemplo, raspar sob

as unhas, como soluções desinfectantes não pode actuar em todos
os organismos presas em matéria orgânica.

Sempre siga um procedimento de lavagem conjunto para garantir que

todas as superfícies de suas mãos são lavadas.

Lavar as mãos corretamente leva aproximadamente contanto que

leva a cantar a versão completa do "Parabéns a você" duas vezes.
 QUANDO lavagem e desinfecção
SUAS MÃOS

https: //www.youtube.com/watch?v=ls8MMsldMUM
 Tipos de desinfetantes de pele

1. Gluconato de clorexidina a 4% (por exemplo Hibiscrub®)

A cloro-hexidina não for desactivado pelo contacto com o material

orgânico e tem uma taxa de mortalidade de 99% das
bactérias, após 30 segundos de
aplicação. Ele também tem uma actividade residual mais longo
do que o iodo povidone- e não for desactivado pelo
álcool.
 Tipos de desinfetantes de pele
2. Povidona Iodo (Betadine®)

Povidona iodo também tem actividade residual através da

libertação continuada de iodo, mas é desactivada por material
orgânico.
Tipos de desinfetantes de pele
 Esfregar
Gowning
enluvamen
to
 lavagem cirúrgica

luvas cirúrgicas estéreis deve ser usado por pessoal lavados. luvas
cirúrgicas servir como uma barreira às bactérias derramamento, porém
eles não são infalíveis. Durante a cirurgia é possível para pequenos
buracos nas luvas cirúrgicas para passar despercebida. A pele por
baixo das luvas deve portanto ser estéril como possível. É por isso que
esfregar a pele, porque ele não pode ser completamente esterilizado,
mas tanto bactérias quanto possível deve ser removido, por uma
técnica de lavagem reconhecido.

Garantia de tempo de contacto adequado com o agente esfoliante é

essencial. Ter um relógio em cima da pia matagal vai permitir que o
pessoal para manter o mesmo protocolo. Um matagal cirúrgico deve
levar cerca de cinco minutos para ser concluído eo primeiro matagal
do dia deve ser o mais longo.

Durante todo o processo de permitir que a água a correr em uma direção,

a partir de dedos para os cotovelos. Ter água correndo por seus braços
impede a contaminação estão sendo devolvidos para as áreas recém-
lavadas.
 lavagem cirúrgica

Antes de começar:

Certifique-se de unhas estão limpas e curtas, remova jóias.

Regular as torneiras de água quente e fria a uma temperatura

adequada em primeiro lugar. Uma vez que você começar a
esfregar, você não será capaz de tocar as suas mãos sobre as
torneiras (que são não estéril) para reajustar a temperatura. O fluxo
de água deve ser adequada, mas restrita suficiente para minimizar
os salpicos.

Aplicar as máscaras e as tampas de cabeça.

 lavagem cirúrgica

limpeza pré-esfregar (como ilustrado no slide seguinte):

1. Completamente molhar as mãos e os braços.

2. Levar a cabo uma lavagem inicial para remover a sujidade e os

detritos. Lave a área até um pouco acima do cotovelo. Remover
qualquer sujeira de unhas por baixo com uma picareta prego.

3-4. Lavar as mãos e os braços completamente antes da aplicação do

agente esfoliante químico. (Garantir o fluxo de água corre desde as
pontas dos dedos ao cotovelo)
 lavagem cirúrgica

https: //www.youtube.com/watch?v=Gr86PI1X_Ek
 lavagem cirúrgica
O procedimento de lavagem:

Utilizando um agente de escova de lavagem e esfrega estéril, (por

exemplo, cloro-hexidina ou Iodo Povidona), dispensar o agente
directamente para a escova.
Certifique-se de que todas as superfícies de suas mãos é coberto.
Imagine os dedos, mãos e braços como uma série de blocos.
Tomando o tempo para lavar cada bloco na sua média, dorsal,
aspectos ventrais e laterais com sendo cada junta o início de um
novo bloco. Trabalhar a partir das pontas de seus dedos em
primeiro lugar, para os cotovelos passado, garantindo que a água
corre para baixo do braço.

A parte mais importante de lavagem cirúrgica é tempo de contato.

É muito fácil de ser apressado enquanto esfregando as mãos;
certifique-se de olhar para o relógio no início da lavagem, eo
tempo
você mesmo!
 lavagem cirúrgica

Esfregue uma mão e, em seguida, um braço e, em seguida, iniciar

na outra mão e braço. Em ambos os casos, começar nas pontas dos
dedos e trabalhar para baixo metodicamente, garantindo que cada
superfície de cada dedo, mão e braço são cobertos. É melhor não
esfregar as costas das mãos, pois isso pode levar a escoriações
que pode levar à infecção.
Certifique-se de que a escova é lavado completamente como você
mudar de mãos, ou usar uma segunda escova.
Quando isso for concluído, lavar as mãos e os braços um de cada
vez, com água corrente a partir das pontas dos dedos para os
pulsos.
Mãos e braços devem em seguida ser dada uma lavagem final
utilizando um agente de esfoliação, seguido de um enxaguamento
final.
 lavagem cirúrgica
secar as
mãos

É fácil de se apressar para secar as mãos. Leve o seu tempo e

certifique-se de secar cada superfície de cada dedo. Se não, você
vai perder o dobro do tempo a tentar obter as mãos encharcadas
em luvas cirúrgicas!

Esfregar escovas e toalhas:

Esfregando pincéis e toalhas deve ser estéril. Isto pode ser

conseguido usando escovas descartáveis pré-esterilizado e
toalhas (que provavelmente manter a maior esterilidade) ou por
lavagem e, em seguida, autoclavagem esfregar escovas e toalhas.

Certifique-se que escovas usadas são aquelas destinadas a ser

cirúrgicos escovas de lavagem, se as cerdas são muito difíceis eles
podem danificar a pele, o que é um risco de infecção, bem como
ser desconfortável!
Preparar e usar roupas sala
de operações
 Preparar e usar roupas sala
de operações
traje teatro

Embora as regras locais podem variar, são as seguintes diretrizes para

boas práticas em trajes de teatro.

É importante ter um protocolo no lugar que todo mundo adere ao

trabalhar no teatro. A entrada claramente marcado para o teatro
enfatiza quando o protocolo começa. Além deste pessoal dos pontos
são obrigados a vestir a roupa correta para o teatro.
Antes de mudar, o pessoal deve assegurar que as suas roupas de
baixo estão limpos. Em um ajuste rigoroso seria recomendável
tomar banho antes de entrar teatro. Isso seria especialmente
aplicável se você tiver sido manipulação infecciosa animais /
material.
Antes de mudar, amarrar o cabelo longo, remover o verniz de prego,
unhas compridas e excessiva maquiagem.
 Preparar e usar roupas sala
de operações
Teatro traje geralmente consiste de:

Duas peças ternos de algodão-mix matagal. Eles são leves,

confortáveis e fáceis de limpar. A parte superior deve ser usado
dobrado em calças. As calças devem ter fundos elásticos, ou ser
dobrada em botas cirúrgicas para evitar o derramamento de
bactérias.

esfrega fresco deve ser usado diariamente, e mudou ao longo do dia,

se eles se tornam sujas.

Calçado deve ser alocada para a suíte teatro e usados apenas nessa
área. Ele precisa ser confortável, anti-estático e fácil de limpar. Alguns
funcionários preferem botas de borracha, outros podem preferir
tamancos. sapatos brancos são recomendados como estes facilmente
mostrar-se qualquer contaminação.
 Preparar e usar roupas sala
de operações

Teatro traje geralmente consiste de (cont.):

Máscaras e tampas de cabeça devem ser usados dentro da suíte

teatro. As máscaras faciais são usados para proteger o local da
cirurgia de micro-organismos que são eliminados a partir da naso e
orofaringe do pessoal.

É aconselhável mudar máscaras cirúrgicas cada 20-30 minutos, pois

a maioria deles tornam-se ineficazes após este tempo.

staphylococcus aureus realizado no cabelo é em maior abundância

do que a encontrada nas câmaras nasais, e assim por tampas de
cabeça são usados para reduzir a quantidade de bactérias. Todos
os pêlos devem ser cobertos, incluindo pêlos faciais estranhas.
Existem vários modelos de capa, que podem acomodar o pessoal
com costeletas e barbas.
Preparar e usar roupas sala
de operações
Como se vestir um vestido estéril?
https: //www.youtube.com/watch?v=oXWSVinX8Lk
 Gloving - enluvamento
Abrir
https: //www.youtube.com/watch?v=CvAsZolGF8I
 Gloving - Fechar
enluvamento

https: //www.youtube.com/watch?v=MBXhhFBrxCU
Gloving - Assistido gloving
 Currículo
esfregando-limpeza-gowning-gloving
https: //www.youtube.com/watch?v=ZBsKr3PMp4E
 gloving
Uma vez gloving é concluída:

Uma vez que você está vestida para o teatro, você precisa tomar
precauções especiais para garantir que você não toque não estéril
qualquer coisa com suas mãos, braços, ou a frente do vestido. A
área do pescoço à cintura, na frente da pessoa limpo, incluindo os
braços e as mãos enluvadas é considerado estéril.

Mover com cuidado, para que você não acidentalmente bater em nada.

Quando você não está usando suas mãos, mantê-los até acima da
cintura, de preferência entrelaçadas, o que ajuda a lembrá-lo para
não tocar em nada. Se você tiver que ficar parado por um longo
tempo, pode ser preferível para descansar as mãos no campo
cirúrgico estéril.
 gloving
Uma vez enluvamento é concluída (cont.):

Sempre enfrentar o campo cirúrgico estéril, nunca virar as costas

para ele.

Se você tem que passar outra pessoa esfregado, você deve fazê-lo de
frente para eles.

Se você tem que passar uma pessoa UNSCRUBBED devem

andar atrás de você.

Ninguém deveria passar entre você e para o campo cirúrgico.

 Prepare um
animal na sala
de operações
 Preparar um animal
no bloco operatório

Preparação da pele

antissepsia da pele é um processo de dois estágios.

A primeira fase, escorando o paciente e uma esfrega inicial é levada

a cabo na área de preparação.

O paciente é em seguida transferido para o teatro, onde o

paciente é posicionado para a cirurgia. É aqui que um segundo
esfoliação da pele é concluída.
 Preparar um animal
no bloco operatório

Clipping / tricotomia

Clipping é a técnica recomendada para remoção de pêlos.

Se o animal é passível do recorte que deve ser levada a cabo antes

da indução da anestesia e reduzindo assim o tempo gasto sob
anestesia. No entanto, salientando um animal antes da anestesia
deve ser evitada de modo recorte animais concious deve ser
interrompida se o animal torna-se estressado.

Para evitar a contaminação do teatro de cabelo solto animal, recorte

deve sempre ser realizado longe do teatro e confinado à área de
preparação.
 Preparar um animal
no bloco operatório

Clipping / tricotomia (cont.)

Cobrir quaisquer feridas abertas com uma zaragatoa estéril ou

embalado com gel de intra para evitar a contaminação de cabelos
cortados.

Raspar o animal com uma navalha não é recomendado. A vantagem

obtida pela remoção da palha fina que permanece após recorte
profundo, é possivelmente superado pelo micro trauma para a pele
do animal. As escoriações e arranhões que comumente
acompanham barbear são suscetíveis à infecção durante os
primeiros dias pós-operatórios.
 Preparar um animal
no bloco operatório

Instruções para raspar um animal com clippers

Certifique-se o cortador está bem conservado. Isto inclui desinfecção

correcta, a nitidez das lâminas e lubrificação.
Limpar a tesoura entre cada paciente.
Na maioria dos casos uma lâmina clipper 'Número 40' é
apropriado. A área cortada deve terminar com bordas nítidas.
Certifique-se que uma área de 15 centímetros é cortado ao redor do
local da incisão.
Antes do início da anti-sepsia da pele, use um aspirador de mão
para remover os recortes do local da cirurgia.
Verifique com o cirurgião que a área cortada é apropriado para a
cirurgia prestes a ser realizado.
 Preparar um animal
no bloco operatório

Clipping / tricotomia
Preparar um animal
no bloco operatório
Preparar um animal
no bloco operatório
Preparar um animal
no bloco operatório
Preparar um animal
no bloco operatório
 Preparar um animal
no bloco operatório

Instruções para raspar um animal com clippers (cont.)

DICAS: A aparência da área cortada é muito importante. Isto é o que

o proprietário observa quando eles coletam seu animal de
estimação. No entanto boa a cirurgia é, o proprietário vai ter uma má
impressão se a área cortada parece confuso.

Lembre-se que em alguns animais cabelo vai crescer de volta de

forma diferente. Um caso particular deste é raça gatos orientais,
onde o cabelo cresce de volta mais escura. Os proprietários
devem ser avisados do resultado provável antes do procedimento,
especialmente se você está escorando um gato siamês prêmio
para um spay flanco!
 Preparar um animal
no bloco operatório
iodopovidona

Gluconato de clorexidina 4% ***

*** O álcool reduz o efeito residual ea qualidade anti-séptica de

clorexidina.
 Preparar um animal
no bloco operatório
A primeira etapa da anti-sepsia da pele

Durante as duas fases de preparação da pele todos os esforços

devem ser feitos para evitar que o animal se molhar. Umectante
aumenta a perda de calor do corpo e aumenta as chances do
animal se tornar hipotérmica.

Completar a primeira fase de anti-sepsia da pele na sala de

preparação, não a sala de operações.

Usar luvas descartáveis para preparar o local da cirurgia.

Use cotonetes sem fiapos para evitar a contaminação dos locais

cirúrgicos com fiapos, (bits de fluff).
 Preparar um animal
no bloco operatório
A primeira fase de anti-sepsia da pele (cont.)

Sempre iniciar a limpeza no local da incisão e trabalhar para fora e

para as margens. Este método evita espalhar a contaminação a
partir das bordas do local da cirurgia para a área que está a ser
limpa. Em nenhuma circunstância revisitar a área limpa com um
cotonete contaminado.

Seja gentil com sua lavagem. Esfregar é necessário para remover as

células sujeira e mortas da pele a partir do local da cirurgia. Se a
pele estiver danificado, ele pode aumentar as chances de infecção.
 Preparar um animal
no bloco operatório
A primeira fase de anti-sepsia da pele (cont.)
 Preparar um animal
no bloco operatório
Um resumo para a primeira fase:

Use sem fiapos cotonetes, embebido num desinfectante de pele

adequado.
Usando o cotonete, comece no local da incisão e em um
movimento circular, trabalhar para fora, para as margens do sítio
cirúrgico.
Descartar o cotonete, uma vez que as margens de sítio cirúrgico são
atingidos. Repetir o processo até que nenhuma descoloração do
cotonete é exibida.
Aplicar um álcool preparação à base para desengordurar a
pele, por exemplo, álcool.
 Preparar um animal
no bloco operatório
Preparação para cirurgia ortopédica
 Preparar um animal
no bloco operatório
Preparação para cirurgia ortopédica
 Preparar um animal
no bloco operatório
Preparação para cirurgia ortopédica
 Preparar um animal
no bloco operatório
Prepare um animal na sala de operações

Posicionamento do paciente

Após o primeiro estágio de anti-sepsia da pele do paciente é

movido para a sala de operações. Cuidados devem ser tomados
para evitar a contaminação do local cirúrgico recentemente limpo.
O paciente é em seguida posicionado para cirurgia.

O paciente deve estar em uma posição que otimiza o acesso ao

local da cirurgia. Também deve ser dada para a função
cardiovascular, e estruturas importantes do corpo.
 Preparar um animal
no bloco operatório
Posicionamento do paciente (cont.)

A cavidade torácica não deve ser comprimido. Os pulmões são mais

eficazmente ventilados quando o animal está em decúbito ventral
(encontrando-se com o seu estômago sobre a mesa). A respiração
pode ser comprometida em animais com conteúdo abdominal
pesadas se eles são colocados em decúbito dorsal (de costas)
como o conteúdo abdominal pressionar para baixo em seu
diafragma. animais obesos, animais prenhes, e também coelhos,
cavalos e ruminantes são particularmente vulneráveis a este
compromisso de respiração. Se é imperativo que os animais nestas
condições devem ser estabelecidas em decúbito dorsal devem ser
inclinada, de modo que o abdómen é menor do que o tórax,
reduzindo a pressão abdominal sobre o diafragma.

Regurgitação do conteúdo do estômago são uma preocupação. Se

o conteúdo do estômago são regurgitados para o esófago a
ocorrência pode conduzir a inflamação do esófago.
 Preparar um animal
no bloco operatório
Posicionamento do paciente (cont.)

Se conteúdos regurgitados alcançar a boca, existe o perigo de que

eles são inalados, levando a inalação pneumonia. Para reduzir o risco
dos animais são fome antes de teatro, e entubados com um tubo
endotraqueal bem ajustada.

Se há uma preocupação de que a regurgitação pode ocorrer, talvez em

uma cirurgia de emergência, onde um animal não tenha sido fome,
mesa de operação deve ser inclinado com o abdômen inferior do tórax,
para que a gravidade pode ajudar a manter o conteúdo do estômago no
estômago. Se ocorrer regurgitação, cabeça e pescoço deve ser
realizada para baixo para permitir que o líquido escorrer para fora da
boca, em vez de ser inalado.

Cavalos e ruminantes também estão em risco de refluxo ou

regurgitação, e deve ser posicionado com o abdómen inferior ao
tórax. Uma cabeça de ruminantes devem ser ligeiramente inclinada
para baixo para ajudar a drenagem da saliva.
 Preparar um animal
no bloco operatório
Posicionamento do paciente (cont.)

Na cirurgia animal de grande porte, o peso do animal em uma

posição reclinada pode causar danos musculares e nervosas
conhecido como necrose pressão. Riscos deste pode ser mitigado
colocando o animal em espuma, de água ou de ar camas que
ajudam a distribuir o peso do corpo. Membros de animais de grande
porte devem ser puxado para fora e posicionado o mais natural
possível. colares de cabeça deve ser removida para eliminar o risco
do colarinho criando uma saliência e ponto de pressão sobre o nervo
facial.

Em todos os cuidados espécies devem ser tomados para assegurar

uma passagem de ar eficaz: a cabeça e o pescoço devem ser
estendida para garantir que não haja torções que restringem o fluxo
de ar.
 Preparar um animal
no bloco operatório
Posicionamento do paciente
 Preparar um animal
no bloco operatório
ajudas de posicionamento utilizados no teatro

Para minimizar os riscos de contaminação, ajudas de posicionamento

deve ser fácil de limpar, e serão utilizadas apenas no teatro, ou seja,
não em outras partes do edifício.
Informações sobre as ajudas de posicionamento também pode ser
encontrado na seção de teatro de funcionamento.

ajudas de posicionamento incluem:

Laços;
bebedouros;
Sacos de
areia;
Toalhas
roladas;
Airbeds / colchões;
cunhas de espuma;
Limpe-limpos sacos de feijão estão disponíveis; que pode ser moldado ao corpo
de um paciente. Quando o ar é sugado para fora deles permanecem em que
forma.
 Preparar um animal
no bloco operatório
ajudas de posicionamento utilizados no
teatro
 Preparar um animal
no bloco operatório
ajudas de posicionamento utilizados no teatro
(cont.)

mesas de operação vêm em uma variedade de modelos e alguns

têm um built-in ajuda de posicionamento. A mesa de operações
dobradiças no meio para formar uma calha de: em algumas
amostras existem descansos destacáveis para as pernas ou
cabeças.

Certifique-se de quaisquer laços em torno dos membros não são

over-apertado. Se eles estão apertados ou tornar-se apertado
eles agem de forma semelhante a um torniquete, cortando o
fornecimento de sangue essencial. A controlos regulares no todos
os laços.
O objetivo é assegurar que o animal é seguro e permanece seguro:
um movimento durante a cirurgia pode ser desastrosa. Tome seu
tempo, verifique se o animal estiver posicionado corretamente, é
garantido, e verificar (regularmente) os laços.
 Preparar um animal
no bloco operatório
ajudas de posicionamento utilizados no
teatro
 Preparar um animal
no bloco operatório

A segunda fase de anti-sepsia da pele

Quando a primeira fase de preparação para a pele é completada a

paciente é transferida para o teatro e posicionado para a cirurgia.

É na segunda fase de preparação da pele no teatro, que a preparação

estéril final do local da cirurgia está concluída.

O equipamento, o qual inclui as luvas, compressas, tigelas, e água

estéril tem de ser estéril.
 Preparar um animal
no bloco operatório

A segunda fase de anti-sepsia da pele (cont.)

A enfermeira deve quer usar luvas estéreis, ou realizar o

antipsepsis usando fórceps Rampleys.

Repetir os passos completos empregues na fase de uma preparação.

Uma solução de base cloro-hexidina, que geralmente

incorpora um corante é então aplicado à pele ou com um
frasco de spray ou uma pinça de esponja Rampley. A
tarefa é normalmente realizada pelo cirurgião.
 Preparar um animal
no bloco operatório
Preparação do olho para a cirurgia oftálmica

Para parar cabelo entrar no olho durante recorte, em gel KY é

aplicada em torno do olho antes do recorte. Alguns cirurgiões usam
protetores da córnea-escleral sob as pálpebras. O cabelo em torno
do olho é removido com uma lâmina de tesoura ou cortador de
'Número 40'.

A região periocular é limpo com uma solução 01:10 de povidona iodo,

(não clorexidina que é mais de um irritante).

O olho é então dada uma descarga inicial com uma seringa de

2 ml cheio com solução salina.
 Preparar um animal
no bloco operatório
Preparação do olho durante a cirurgia oftálmica (cont.)

Uma solução de iodo povidona 1:50 é então usado para limpar o

olho. zaragatoas esterilizadas secos são usados para limpar o

excesso de humidade do olho.

Sintético olho gotas do rasgo tal como "Lacryvisc®" deve ser

aplicado nos olhos, antes da cirurgia, durante a cirurgia e repetido
prolongada.
A aplicação impede a secagem da córnea, que, se não for, pode
levar à ulceração.
 Preparar um animal
no bloco operatório
Posicionando as cortinas no campo cirúrgico
 Preparar um animal
no bloco operatório
Posicionando as cortinas no campo cirúrgico
 Preparar um animal
no bloco operatório
Posicionando as cortinas no campo cirúrgico
 Papel do
enfermeiro /
técnico na sala
de cirurgia
 Auxiliando o cirurgião
como uma enfermeira
circulante
Ajudando com roupas esterilizadas e luvas

vestidos estéreis:

A enfermeira circulante, muitas vezes, ser necessário para ajudar

o cirurgião para amarrar um vestido. Quando auxiliar, tomar muito
cuidado apenas para tocar no interior e de trás do vestido, nunca
mais a frente ou para as mangas.

Certifique-se de que, quando o vestido é amarrado não é nem

muito solto ou muito apertado e os laços são cuidadosamente
recolhidos, não de fuga.
 Auxiliando o cirurgião
como uma enfermeira
circulante

A abertura de passagem e materiais estéreis correctamente:

Uma das principais funções do enfermeiro circulante é abrir e

passar pacotes estéreis. O objectivo é o de seguir um
procedimento reconhecido que evita a contaminação. Não há
margem de manobra e se você desviar o seu único amigo serão
as bactérias invasoras!

Se instruído a abrir um pacote estéril e colocar o instrumento

diretamente em um campo cirúrgico, a enfermeira deve voltar a abrir
o pacote amplamente. Mantenha as mãos fora do caminho e, em
seguida, deslize o instrumento da embalagem para o campo
fazendo certo de que não deslizar sobre ou toque em qualquer parte
da borda não estéril do pacote.
Tome cuidado para não inclinar-se sobre o campo cirúrgico quando
está fazendo isso.
 Auxiliando o cirurgião
como uma enfermeira
circulante
Ao abrir um instrumento ou suturas estéreis pacotes, note:

Não se incline sobre ou passar instrumentos sobre o campo de cirurgia

estéril.
Não rasgue abrir a embalagem perto do campo cirúrgico, como a
poeira pode ser soprado para dentro do sítio estéril.
Abra o pacote totalmente e amplamente, e segurar os dois lados,
com as mãos escondidas para fora do caminho. Esta apresentação
reduz o risco do cirurgião estéril acidentalmente tocar em você ou os
lados não-estéreis do pacote quando a remoção do instrumento.
Assegure-se que durante a remoção da embalagem do
instrumento não deslize contra a aresta não-estéril da embalagem.
Manter tudo de forma segura com ambas as mãos, reduzindo o perigo
de cair instrumentos.
Auxiliando o cirurgião
como uma enfermeira
de circulação
Ao abrir um instrumento ou suturas estéreis pacotes, note:
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado

enfermeiros veterinários pode ser necessário para ajudar um

cirurgiãocomo uma enfermeira esfregada. O papel envolve:

Passando instrumentos para o cirurgião, conforme necessário.

Preparando instrumentos, por exemplo, carregar lâminas de

bisturi ou enfiando agulhas.

Segurando ou retrair tecidos.

Cortando material de sutura.
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado
Passando instrumentos:

O papel do enfermeiro é apoiar o cirurgião na sua obra. O objetivo é

criar um ambiente de trabalho que facilita a concentração do
cirurgião durante a operação, e para assegurar instrumentos estéreis
permanecem estéreis e não são descartados.

Ao passar um instrumento para o cirurgião à enfermeira esfregou

delicadamente mas com firmeza deve bater o instrumento na
palma de espera do cirurgião. O método é reconhecido pela
profissão e permite que o cirurgião para receber o instrumento
sem tomado a sua atenção e os olhos longe do local da cirurgia.
Fim instrumento catracas antes de passá-los; eles podem facilmente
pegar luvas ou outros equipamentos.
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado
Outros procedimentos que acompanham a manipulação de
instrumentos incluem:

Instrumentos com anéis de dedo são sempre passados para o

cirurgião com os anéis para a frente. O protocolo permite que o
cirurgião agarrar os anéis e usar o instrumento sem ter de transformá-
lo no seu lado (o que iria aumentar as chances de deixá-la cair).
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado

bisturis são passados de modo a que a enfermeira e cirurgião está

protegido contra a lâmina. O polegar eo indicador segure o cabo da
lâmina com a lâmina apontando para baixo
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado

instrumentos curvos são passados e aplicada com o lado côncavo

para cima.

Antes de devolver o instrumento para o carrinho limpar sangue ou

de tecido a partir do instrumento utilizando uma zaragatoa estéril.
Estas compressas não devem, então, ser usado para pincelar o
local da cirurgia.

Sempre retornar instrumentos para a mesma posição no carrinho de

modo que você possa localizá-los rapidamente.
Se todos os instrumentos estão contaminados (por exemplo, tocando
em uma área não estéril) devem ser descartadas e não voltou para o
carro.
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado
segurando instrumentos

instrumentos anel de dedo são realizados colocando o polegar e dedo

anelar através dos anéis e estendendo-se o dedo indicador ao longo da
haste.
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado
forceps polegar, tais como dressing forceps são realizadas em um
aperto de lápis, nunca como uma pinça.
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado
Bisturi, tais como dressing forceps são realizadas em um aperto de lápis,
nunca como uma pinça.
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado

manipulação de agulhas: Uma enfermeira de limpeza pode ser

necessária para carregar porta-agulhas para um cirurgião.

O objetivo do suporte da agulha é a realização de uma agulha de

sutura ao fechar feridas durante a sutura e procedimentos cirúrgicos.
A agulha de sutura é agarrada pelo suporte de agulha apenas no
interior da ponta das suas maxilas.
A própria agulha de sutura é agarrado aproximadamente três
quartos do caminho para baixo o corpo de agulha (para longe do
ponto).
A agulha deve ser perpendicular ao suporte da agulha, ou apenas
para além de um ângulo direito, apontando sempre tão
ligeiramente longe do usuário.
 Auxiliando o cirurgião
como uma
enfermeira
Esfregado

Uma enfermeira esfrega eficaz e eficiente é um passo à frente do

cirurgião, constantemente antecipando a próxima instrumento que
pode ser necessária. Exige concentração considerável.

Saiba os procedimentos envolvidos em cirurgias complexas antes

de tomar sobre o papel do enfermeiro matagal. Ele é útil para ser
capaz de recordar um procedimento em sua mente antes do início
da cirurgia.

É um papel exigente e é um daqueles trabalhos onde a prática

faz a perfeição!
 material de
sutura
e
tipo de suturas
 material de sutura e tipo de suturas

Tipos de materiais de sutura

Escolha de sutura depende da finalidade para a qual se

destina, e as propriedades da sutura.

Todos os materiais de sutura são classificados como absorvível

ou não absorvível.
 material de sutura e tipo de suturas

suturas absorvíveis:

Absorção depende se o corpo, ao longo de um período de tempo, irá

naturalmente degradar e absorver o material de sutura.
materiais para suturas absorvíveis incluem categute, bem como os
materiais de sutura sintéticos mais recentes.
Eles são repartidos por diversos processos, incluindo a hidrólise (ácido
glicólico) e degradação enzimática proteolítica.
Dependendo do material, o processo pode levar de dez dias a oito
semanas.
suturas absorvíveis são seleccionados quando é pacientes que não irá
retornar para a remoção da sutura, ou ao seleccionar fios de sutura
para tecidos internos do corpo. Em ambos os casos, as suturas
absorvíveis irá segurar os tecidos do corpo em conjunto durante um
período suficiente para permitir a cura após o que as suturas se
desintegram não deixando qualquer material estranho ou necessitando
de mais procedimentos.
Ocasionalmente suturas absorvíveis pode causar inflamação e ser
rejeitado pelo organismo, em vez de absorvida.
 material de sutura e tipo de suturas

suturas não absorvíveis:

materiais para suturas não absorvíveis são feitos de sedas

especiais ou o homem feito sintético polipropileno, poliéster ou
nylon.
São utilizados quer no fechamento da ferida pele, onde as suturas
podem ser removidas depois de algumas semanas, ou em
ambientes internos estressantes onde suturas absorvíveis não será
suficiente e suturas são obrigados a permanecer no corpo por um
período de tempo indefinido.
O material de sutura pode migrar através dos tecidos do corpo ao
longo do tempo ou causar uma reacção de corpo estranho.
 material de sutura e tipo de suturas

Monofilamento é composto por uma única cadeia e, como um resultado

da superfície é mais lisa, e há muito pouco capilaridade (como um pavio
de acção). Como resultado, a sutura de monofilamento é menos
provável de causar infecção.
No entanto, esses materiais são geralmente dura o que os torna
difícil trabalhar com e reduz a segurança nó.

multifilamento é composta de múltiplas vertentes, trançado em

conjunto o que resulta em uma sutura que é mais maleável e que
facilita a segurança nó. No lado negativo, as superfícies encorajar
capilaridade, que pode enfraquecer o fio de sutura, ou causar a
infecção. Para contrariar a tendência capilar, os multifilamentos são
muitas vezes revestidos com cera, de teflon ou de silício, sem
prejudicar a segurança nó.
material de sutura e tipo de suturas
 material de sutura e tipo de suturas
materiais de sutura e infecção:

Todos os materiais de sutura têm o potencial de causar infecção,

agindo como um nicho (o ponto no corpo, onde entra um agente
patogénico) quando colocado em feridas contaminadas.

suturas de monofilamento são os menos propensos a causar infecção;

eles podem suportar contaminação da ferida melhor do que
multifilamentos.

Multifilamento capilaridade suturas exposição, que suporta as

bactérias de imersão para dentro e para migrar ao longo da
sutura.

materiais de sutura pode causar uma reacção de corpo estranho,

mesmo se a infecção não está presente. O corpo reconhece o
material de sutura como estranhos, e uma reacção inflamatória
acumula-se em torno da sutura. materiais de sutura naturais, tais
como categute são vistas como particularmente reactiva.
material de sutura e tipo de suturas
 material de sutura e tipo de suturas
Embalagem

materiais de sutura estão disponíveis em bobinas, ou

cassetes, ou embalados individualmente. Se os materiais de
sutura, individualmente embalados são usados há menos
probabilidade de quebrar a esterilidade.
 material de sutura e tipo de suturas
Embalagem
 material de sutura e tipo de suturas

tamanhos de material de sutura

O tamanho Metric: O diâmetro do material de sutura é

expressa em 10ths de um milímetro. Portanto "3 métrica"
tem um diâmetro de 0,3 mm, e um '2 métrica' tem um
diâmetro de 0,2 milímetros e é, por conseguinte, menor do
que o diâmetro '3 métrica'.

A USP (United States Pharmacopeia) Tamanho: o sistema dá

um valor que representa o tamanho de sutura, com '10 -0'
sendo o diâmetro mais pequeno e USP '' o maior diâmetro 8.
Neste sistema, USP 10-0 material de sutura tem um diâmetro
menor do que o material de sutura USP 9-0. USP 0 material
tem um diâmetro menor do que 1. USP USP um material de
sutura tem um diâmetro menor do que 2 da USP.
 material de sutura e tipo de suturas
Alguns USP comum com tamanhos métricas equivalentes são dadas
abaixo:

USP 6-0 = 0,7 metric = 0,07 mm diametersmaller

USP 5-0 = 1 métrica = 0,10 mm de diâmetro
USP 4-0 = 1,5 métrica = 0,15 mm de diâmetro
USP 3-0 = 2 métrica = 0,20 mm de diâmetro
USP 2-0 = 3 métrica = 0,30 mm de diâmetro
USP 0 = 3,5 métrica = 0,35 mm de diâmetro
USP 1 = 4 métrica = 0,40 mm de diâmetro
USP 2 = 5 = 0,5 métrica mm diameterlarger ......

NOTA: um pouco de complicação adicional; tamanhos USP para

categute são diferentes para materiais de sutura sintéticos. O
tamanho da USP para um dado diâmetro de catgut é um número
mais elevado (isto é, um passo na lista acima) do que para os
materiais sintéticos. Assim:
Diâmetro 0,3 milímetros Reino Unido = 3 = métrica USP 2-0
material sintético = 3-0 categute
 material de sutura e tipo de suturas
Métodos alternativos de fechamento da pele

grampos de pele

grampos de pele são comumente usados para permitir o

fechamento rápido de feridas cutâneas:

Permitir o fechamento da ferida rápida.

Reduzir o tempo de funcionamento.

Alcançar bons resultados cicatrização de feridas.

Minimizar as cicatrizes.

Os grampos são flexíveis, adaptar-se a ferida inchaço e não perturbe

o fluxo de sangue normal. Após esterilização a vapor a pega pode ser
reutilizado.
material de sutura e tipo de suturas
Staple pele: https://youtu.be/_ntsQXbv0_Y
material de sutura e tipo de suturas
Staple pele
 material de sutura e tipo de suturas
cola de tecidos

cola de tecidos pode ser usada para fechar pequenas feridas na pele.
Polimeriza em segundos após o contacto com fluidos corporais e
tecidos e liga-se de feridas bordas em conjunto de modo a cura
natural pode ocorrer. cola de tecido não é suficientemente forte para
ser utilizado para feridas grandes ou feridas sob qualquer tensão.
Obrigado Pela Atenção
e bomtrabalho!