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CRM-PB
RESOLUÇÃO CRM-PB N° 148/2011

Dispõe sobre as normas para a liberação de

cópias de Prontuário Médico.

o CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DA PARAÍBA, no uso das

atribuições que lhe conferem a Lei nO3.268, de 30 de setembro de 1957, alterada pela Lei
11.000 de 15 de dezembro de 2004, regulamentada pelo Decreto nO44.045, de 19 de julho
de 1958 e,

CONSIDERANDO que o Código de Ética Médica preconiza no seu artigo 88 que é vetado
ao médico negar, ao paciente, acesso ao seu prontuário, deixar de lhe fornecer cópia quando
solicitada,

CONSIDERANDO que o prontuário constitui meio de prova idôneo para instruir Processos
Disciplinares e/ou Judiciais;

CONSIDERANDO o que determina o artigo 73 da Resolução CFM nO1931/09 (Código de

Ética Médica), que proíbe ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do
exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do
paciente.

ÇONSIDERANDO o que determina o artigo 89 da Resolução CFM nO 1931/09 (Código de

Etica Médica), que proíbe ao médico liberar cópias do prontuário sob sua guarda, salvo quando
autorizado, por escrito, pelo paciente, para atender ordem judicial ou para a sua própria defesa.

CONSIDERANDO o que determina o Processo-Consulta CFM N" 6. I2 1/09 - Parecer CFM

N° 14/10, de 07 de maIo de 20 IO, que estabelece que a solicitação, pelo pa.ciente,de cópias do
seu prontuário deve ser atendida. No entanto, não há vedação no Código de Etica Médica para a
cobrança das despesas decorrentes desse serviço pela instituição hospitalar.

CONSIDERANDO finalmente o decidido na Sessão Plenária realizada em 27 de janeiro de

2011. 0rJ
RESOLVE: 1\
Artigo 1° - A liberação de cópias do prontuáriQ médico é um direito inalienável do paciente
conforme estabelece o artigo 88 do Codigo de Etica Médica.

Parágrafo primeiro. Cabe ao diretor técnico dos estabelecimentos de saúde ou ao médico

assistente nos casos de consultórios médicos isolados a responsabilidade pela liberação de
cópias do prontuário médico.

Parágrafo segundo. As cópias só poderão ser solicitadas e recebidas pelo próprio paciente
ou seu representante legal, mediante comprovação por escrito de tal condição.

Av. Dom Pedro li, 1335 - Centro. João Pessoa - PB I CEPo 58040-440
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Artigo. 2° O pedido da liberação de cópia deverá ser feito em formulário próprio conforme
anexo a esta resolução e com cópias do RG ou outro documento do próprio paciente ou seu
responsável legal e o compromisso por escrito de manter o sigilo das informações.

Artigo 3° Para cada folha do prontuário médico elaborada em papel será facultada a
cobrança de taxa para cobrir os custos sem visar lucro e contra a emissão de recibo.

Artigo 4° Para as partes do prontuário médico não elaborada em papel, tais como películas
(filmes) de radiografias e de ultrassonografias e lâminas de anatomo-patologia será cobrado
uma taxa de acordo com a complexidade, cujo orçamento será apresentado ao peticionário.

Artigo 5° Não poderá ser cobrado nenhuma taxa de serviço, excetos aquelas unicamente
para cobrir os custos da realização de cópias dos documentos solicitados, sem nenhum
lucro.

Artigo 6° O prazo para a entrega das cópias do prontuário médico em papel será de 05
(cinco) dias úteis contados a partir da data do protocolo do pedido.

Parágrafo primeiro Se, por algum motivo, este prazo não puder ser cumprido, o Diretor
Técnico deverá emitir por escrito, justificativa á parte interessada estabelecendo um novo
prazo que não poderá ultrapassar os trinta dias contados a partir da data do protocolo do
pedido.

Artigo 7° O prazo para a entrega das cópias do prontuário médico não elaborado em papel,
tais como películas de radiografias e outros será divulgado ao peticionário no prazo de 02
(dias) dias úteis contados a partir da data do protocolo do pedido e a entrega deverá ser
realizada em até 30 (trinta) dias.

Artigo 8° O formulário de petição e as copias dos documentos que comprovam a

legitimidade do peticionário deverão ser guardados pelo mesmo prazo dos prontuários
médicos.

Artigo 9° Em caso de extravio, o Diretor Técnico ou o médico assistente deverá:

I - Comunicar o fato ao Conselho Regional de Medicina;

II - Comunicar o fato ao paciente ou seu responsável legal;

III - Elaborar novo prontuário, onde anotará a ocorrência de extravio do anterior, bem
como registrar que o paciente teve ciência do ocorrido.

IV - Em caso de suspeita de roubo, furto ou outra situação criminal, o médico

deverá registrar o fato mediante um Boletim de Ocorrência na Delegacia
Policial.

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CONS£UIO RlGION.\L DE MEDiCi ••••••00 £STAOO IM p~llJtis>\

Artigo 10 A liberação de COpiaS do prontuário em suporte eletrônico deverão ser

normatizadas em resolução específica.

Artigo lIas casos omissos serão dirimidos pelo plenário do CRM-PB.

Artigo 12 _ Esta Resolução entrará em vigor na data da sua publicação, revogando-se as

disposições em contrário.
João Pessoa, 31 de janeiro de 20 II
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João Gonçalves dé Medeiros Filho Roberto ~ de Momi,
Presidente Primfiro Secretário.

F Publicado no Dláno OfiCIal

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CONSUHO R£(,l()~L Df."'WiCl~ DO [STADOO,"P"'RAlM

Anexo
ILM.O SR. DIRETOR TÉCNICO DO(A) (NOME DO ESTABELECIMENTO DE
SAÚDE)/MÉDICO ASSISTENTE (COLOCAR O NOME COMPLETO E O
RESPECTIVO NUMERO NO CRM DA PARAÍBA

ASSUNTO: SOLICITAÇÃO DE CÓPIA DE PRONTUÁRIO MÉDICO DO PACIENTE

portador de RG n:
filho(a) de " residente à
rua " bairro de , cidade de
------------- , telefone n° -----------
na qualidade de (próprio paciente ou
representante legal do paciente fulano de tal) conforme comprovação por documento anexo (cópia
de RG ou procuração ou certidão de nascimento ou de casamento) vem por meio deste com fulcro
no artigo 88 da Resolução CFM nO 1931/2009 (Código de Ética Médica) e na Resolução CRM-PB
N° 148/2011, solicitar as providencias cabíveis no sentido de fornecer cópias do prontuário médico
do paciente FULANO DE TAL que foi internado/admitido neste estabelecimento de saúde desde a

data de XX/mês/ano.
Nestes Termos, pede deferimento.

Cidade de ~, XX de mês do ano.

Assinatura do requerente

COMPROVANTE DE RECEBIMENTO DAS CÓPIAS DO PRONTUÁRIO MÉDICO

Recebi do (nome da instituição ou do médico assistente) cópias xérox do prontuário médico do paciente
fulano de tal.
De acordo com a Resolução CRM-PB nO148/2011 estou ciente de que as copias do prontuário em suporte de
papel serão entregues no prazo máximo de 05 cinco dias úteis e que as partes do prontuário não elaboradas
em papel serão entregues em (30) trinta dias.
Por oportuno, comprometo-me, sob as penas da lei, a não divulgar ou dar publicidade as referidas peças.
As copias solicitadas e não retiradas nos prazos estabelecidos permanecerão no estabelecimento de
saúde por mais 30 (trinta) dias quando então serão incineradas.

Cidade, XX de mês do ano

Assinatura

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