AUTORIZAÇÃO PARA ADOLESCENTES

AVALIAÇÃO TÉCNICA, VIAGEM, HOSPEDAGEM, IMAGEM, ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR E ESCOLAR

EU________________________________________________________________________________________________
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PORTADOR(A) DA CÉDULA DE IDENTIDADE Nº __________________________________ORGÃO

EMISSOR:__________________________________________
INSCRITO (A) NO CPF DE Nº ________________________________ TELEFONE
Nº:_____________________________________________________
RESIDENTE À ______________________________________________________________CIDADE
DE_______________________________________
UF __________________________, CEP Nº_______________________________ NA QUALIDADE DE ( )PAI ( )MÃE
( )RESPONSÁVEL LEGAL, DO ADOLESCENTE
___________________________________________________________________________________________________
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NASCIDO EM _____/____/_______ PORTADOR DA CÉDULA DE IDENTIDADE Nº
___________________________________E DO CPF Nº__________________________________ AUTORIZO :

1ºREALIZAR AVALIAÇÕES PARA INTEGRAR AS CATEGORIAS DE BASE DO HERCILIO LUZ FUTEBOL CLUBE;
2ºINTEGRAR AS CATEGORIAS DE BASE DO HERCILIO LUZ FUTEBOL CLUBE, QUANDO APROVADO NO PERÍODO DE AVALIAÇÃO;
3ºREALIZAR VIAGENS E HOSPEDAR-SE JUNTAMENTE COM A EQUIPE, REPRESENTANDO AS CATEGORIAS DE BASE DO HERCÍLIO LUZ FUTEBOL
CLUBE;
4ºCOM BASE NO ARTIGO 82 DA LEI FEDERAL 8.069/90 A HOSPEDAR-SE DESACOMPANHADO DOS RESPONSÁVEIS LEGAIS EM ALOJAMENTO
DO HERCÍLIO LUZ FUTEBOL CLUBE, SITUADO NA AVENIDA PEDRO ZAPELINI, 1735, BAIRRO CENTRO, TUBARÃO/SC.
5ºSER ACOMPANHADO POR UM REPRESENTANTE DO CLUBE EM ATENDIMENTO MÉDICOS, ODONTOLÓGICOS E HOSPITALARES, QUANDO
NECESSÁRIO, COM O COMPROMISSO DE AVISAR OS PAIS/RESPONSÁVEIS.
6º SER ACOMPANHADO POR UM REPRESENTANTE DO CLUBE NAS ATIVIDADES ESCOLARES, PODENDO ESTE REPRESENTANTE EFETUAR
MATRÍCULAS, PROVIDENCIAR DOCUMENTOS (HISTÓRICO ESCOLAR, ATESTADO DE VAGA, DECLARAÇÃO E AFINS) COMPARECER EM
REUNIÕES E ATENDIMENTOS, ASSINAR DOCUMENTOS E DEMAIS PROVIDÊNCIAS CABIVEIS COM O COMPROMETIMENTO DE COMUNICAR OS
PAIS.
7º GRAVAR VIDEO E FOTOGRAFAR BEM COMO VEICULAR A IMAGEM DO ADOLESCENTE PARA FINS DE DIVULGAÇOES DOS AÇÕES REALIZADAS
NO CLUBE.

ESTA AUTORIZAÇÃO É VALIDA ENQUANTO O ADOLESCENTE ESTIVER SOB A RESPONSABILIDADE DO HERCILIO LUZ FUTEBOL CLUBE. APÓS
O RETORNO DO ADOLESCENTE AOS CUIDADOS DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS, ESTE DOCUMENTO PERDE SEUS EFEITOS LEGAIS.
LOCAL E DATA:_______________________________________________________/________/_________.

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ASSINATURA DA MÃE, PAI OU RESPONSÁVEL LEGAL

ESTA AUTORIZAÇÃO DEVERÁ SER ASSINADA E RECONHECIDA A ASSINATURA EM CARTÓRIO

Avenida Pedro Zapelini, 1735 | Bairro Centro | Tubarão/SC | CEP: 88701-735.

Fone:(48) 31991642 | www.hercilioluzfc.com.br | futebol@hercilioluzfc.com.br