DECLARAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO

EU, ________________________________________________________________PORTADOR(A) DO
RG N°_________________________________ E DO CPF N°_________________________________
ESTADO CIVIL __________________________ , RESIDENTE E DOMICILIADO NA LOCALIDADE DE
______________________________________ DISTRITO DE __________________________ _____
NO MUNICÍPIO DE _______________________, CEP______________________, RESPONSÁVEL PELA
PROPRIEDADE DENOMINADA ________________________________________________________
SITUADA NA LOCALIDADE DE _____________________________________________, DISTRITO DE
___________________________ ____ NO MUNICÍPIO DE __________________________ __,CEP
_____________________ DECLARO DE LIVRE E ESPONTÂNEA VONTADE A AGÊNCIA DE DEFESA
AGROPECUÁRIA DO ESTADO DO CEARÁ – ADAGRI – QUE, PARA OS DEVIDOS FINS , O (A) SR.(A)
__________________________________________________________________ PORTADOR(A) DO
RG N° ________________________________ E DO CPF N° _________________________________
ESTADO CIVIL ___________________________ RESIDENTE E DOMICILIADO NA LOCALIDADE DE
____________________________________ DISTRITO DE _________________________________
NO MUNICÍPIO DE _______________________ CEP__________________, ESTA DEVIDAMENTE
AUTORIZADO(A) POR MIM A FAZER USO DA ÁREA DE ___________________ HECTARES NA
PROPRIEDADE SOB MINHA RESPONSABILIDADE PARA EXERCER ATIVIDADES AGROPECUÁRIAS,
DESTACANDO-SE A CRIAÇÃO DE ANIMAIS DE PRODUÇÃO.

_____________________/CE, _____ /_____ /__________

___________________________________________
ASSINATURA DO DECLARANTE

____________________________________ __ _______________________________________
TESTEMUNHA TESTEMUNHA

CPF:________________________________ __ CPF:____________________________________

__________________________________________________________________________________
SOMENTE SERÁ ACEITO PELA ADAGRI O DOCUMENTO ORIGINAL
DEVENDO SER DEVIDAMENTE RECONHECIDA A FIRMA EM CARTÓRIO PELO DECLARANTE.