Limpar

Declaração de Residência
Eu, _________________________________________________________________________________________________,
(nacionalidade)_____________________, (profissão)______________________________________________________,
portador(a) da cédula de identidade ___________________ nº _________________, órgão expedidor
___________________, inscrito(a) no CPF/MF sob nº _______________________________, infra
assinado(a), declaro para os devidos fins de direito e sob as penas da lei, sejam nas esferas civis
e/ou criminais, especialmente, mas não se limitando, que tenho residência e domicílio na
(Rua / Av)___________________________________________________________________, nº _________________,
Bairro _________________________________________________________________________, CEP _____________,
na cidade de ______________________________________________________________, Estado de ______________.

Local: ____________________________________ Data: ____________

(Assinatura Declarante)

Testemunha Testemunha

Nome: Nome:

CPF/MF: CPF/MF:
RG: RG:
Mod.: 6241-699E Versão: 09/2020 1/1