FICHA DE ATLETA ------ DIVISÃO ESPECIAL / 2023.

AGREMIAÇÃO: _______________________________________________

NOME: ______________________________________________________

DATA DE NASCIMENTO: _____________/_____________/____________

CPF: _____________________________RG: _______________________

END.: ________________________________________________Nº______

BAIRRO: ________________________CIDADE: _____________________

FILIAÇÃO: PAI: ________________________________________________

MÃE: ________________________________________________________

OBS: ANEXAR UMA CÓPIA (RG – CPF E/OU CNH - COMP. ENDEREÇO) DO ATLETA;
COMISSÃO TÉCNICA E TAMBÉM DO RESPONSÁVEL QUANDO MENOR DE 18 ANOS.

TERMO DE ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE MÉDICA.

DECLARO para fins de direito que estou APTO à prática do futebol,

responsabilizando-me inteiramente por qualquer fato que venha a mim ocorrer, tendo

conhecimento do regulamento do campeonato que estiver disputando e, todas a

informações acima prestadas são verdadeiras, ficando a LUF autorizada a utilizar minha

imagem para as divulgações dos eventos que estiver participando.

Uberlândia, ______de ________________________ de 2023.

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ASSINATURA – ATLETA

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ASSINATURA – PRESIDENTE E/OU VICE DA AGREMIAÇÃO