COLÉGIO

BORCELLE

FICHA DE MATRÍCULA

DATA DA MATRÍCULA: _____/_____/________.

ANO:__________ TURMA:___________________ TURNO:______________

DADOS DO ALUNO

NOME:___________________________________________________________

NATURALIDADE:____________________ NACIONALIDADE: __________

RG:__________________________ CPF:________________________________

ENDEREÇO:______________________________________________________

TELEFONE: ( )__________-_____________

EM CASO DE EMERGÊNCIA ENTRAR EM CONTATO COM:_________

_________________ TELEFONE: ( )_________-_________

POSSUI ALGUM PROBLEMA DE SAÚDE? ( )SIM ( )NÃO

QUAL?___________________________________________________________

TOMA ALGUM MEDICAMENTO? ( )SIM ( )NÃO

QUAL?___________________________________________________________

TEM ALGUMA DEFICIÊNCIA? ( )SIM ( )NÃO

QUAL?___________________________________________________________

POSSUI ALGUMA ALERGIA? ( )SIM ( )NÃO

QUAL?___________________________________________________________

ESCOLA BORCELLE
RUA ALEGRE, 123 - CIDADE BRASILEIRA - (12) 3456-7890
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BORCELLE

DADOS DA FAMÍLIA

MÃE:_____________________________________________________________
TELEFONE: ( )__________-_____________

PAI:______________________________________________________________
TELEFONE: ( )__________-_____________

RESPONSÁVEL:__________________________________________________
TELEFONE: ( )__________-_____________

COM QUEM O ALUNO MORA?____________________________________

TEM IRMÃOS? ( )SIM. ( )NÃO QUANTOS?____________________

OUTRAS INFORMAÇÕES IMPORTANTES

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ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

ESCOLA BORCELLE
RUA ALEGRE, 123 - CIDADE BRASILEIRA - (12) 3456-7890