Despacho:

_____ / _____ /20__

Exº Senhor
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Levantamento por terceiros

____________________________________________, identificado pelo
Processo nº _________________, com o NIC nº __________________, vem
por este meio requerer a Vª Exª que se digne autorizar o levantamento do seu
Cartão de Cidadão pelo cidadão abaixo identificado em virtude de
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________.

Identificação do terceiro:

Apelidos
Nome

Data Nascimento - -

Autorização / Titulo de Residência BI Estrangeiro BI Macau

BI Português Carta de Cartão de Cidadão Documento de Inscrição no
Condução Consulado
Passaporte Passaporte
Estrangeiro Português

Nº do Documento:

Entidade Emissora

Data de Emissão - - Data de Validade - -

________________________, ___ de __________ de 20____.

Assinatura

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