_____________ (estado civil), _____________ (profissão), portador da carteira de identidade RG nº ________________, inscrito no CPF/MF sob o nº ___________________, residente e domiciliado na __________________________________________________________________, telefone: (___) ___________-_______, e-mail: _______________________________________, na qualidade de proprietário(a)(s) e/ou possuidor(a)(es) do imóvel denominado _______________________________________, com área total de ____________, registrado sob o nº _______________________, situado no lugar denominado ______________________, município de ____________________________/___, autorizo a empresa ENERGISA AMAZONAS TRANSMISSORA DE ENERGIA S.A., na condição de concessionária do serviço público de transmissão de energia elétrica, inscrita no CNPJ/MF sob nº 02.341.467/0008-05, com sede na Praça Rui Barbosa, nº 80, Centro, Cataguases/MG, por si e seus prepostos e/ou contratados adentrar ao imóvel supra mencionado com a finalidade de realização dos estudos necessários a instituição de servidão de passagem para implantação da Linha de Transmissão de energia elétrica e Seccionamento que compõem o Lote 11 do Leilão n º1 de 2020, realizado pela Agência Nacional de Energia Elétrica (ANEEL) e ao qual a ENERGISA foi sagrada a vencedora, dentre eles os estudos topográficos, geológicos, ambientais, arqueológicos, bem como o levantamento físico das características do imóvel para subsidiar a avaliação do quantum indenizatório devido pela constituição da servidão administrativa.
_______________________, ______ de ____________de 20__.
_________________________________________________ PROPRIETÁRIO OU REPRESENTANTE REPRESENTANTE:
_____________ (estado civil), _____________ (profissão), portador da carteira de identidade RG nº ________________, inscrito no CPF/MF sob o nº ___________________, residente e domiciliado na __________________________________________________________________,