TIMBRE DA PREFEITURA MUNICIPAL/ DO ESTADO

TERMO DE COMPROMISSO

O Município de _________________, pessoa jurídica de direito público, por intermédio

de sua Secretaria Municipal de Saúde, com sede no endereço
_________________________________, na pessoa da(o) Secretária(o) Municipal de Saúde,
Sr(a)_______________________________, matrícula/portaria de nomeação
_____________________________, firma o presente termo de compromisso,
comprometendo-se a monitorar a obra no Sistema de Monitoramento da Obra - SISMOB a
cada 60 dias e dar continuidade a conclusão da(s) obra(s), decorrente da(s) proposta(s)
__________________________, nos termos e prazos constantes no cronograma de execução
e conclusão que segue anexo.

Declaramos ter ciência da atualização periódica da obra a cada 60 dias, conforme sua
evolução, bem como das demais documentações a serem alimentadas no SISMOB, e que em
caso de inobservância do cronograma de execução, bem como a não alimentação das
informações de evolução e o não cumprimento do (s) prazo (s) de 06 meses para a conclusão
da obra e 03 meses para o funcionamento acarretará na desabilitação e cancelamento da
proposta.

Município de________________________, _____ de _____________ de 2019.

_________________________________

Nome Completo
Secretária (o) Municipal de Saúde
(Carimbo)
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MODELO CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO E CONCLUSÃO DA OBRA

ETAPA INÍCIO MÊS/ANO TÉRMINO MÊS/ANO

% DE EXECUÇÃO
RETOMADA DA OBRA
EXECUÇÃO (DETALHAR SERVIÇO - %)
CONCLUSÃO DA OBRA

*OBS: Poderão ser incluídas linhas para demonstração detalhada do cronograma. Quanto mais
informação, melhor o entendimento.

Município de________________________, _____ de _____________ de 2019.

_________________________________

Nome Completo
Secretária (o) Municipal de Saúde
(Carimbo)
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DECLARAÇÃO DE EVOLUÇÃO DA OBRA

OBJETO E NÚMERO DA PROPOSTA

Eu,__________________________________________(NOME COMPLETO),
Engenheiro/Arquiteto, registrado no CREA/CAU sob o número ___________, venho através da
presente, declarar a quem possa interessar, que a obra de _____________________
(ESPECIFICAR O OBJETO), cadastrada sob o número ______________________________, do
município de _________________________________, está sendo executada, estando
atualmente com o percentual de _____% do avanço físico da obra, baseada no contrato
________________________.

E, por ser verdade assino a presente declaração.

Município de________________________, _____ de _____________ de 2019.

_________________________________

Nome Completo
Secretária(o) Municipal de Saúde

_________________________________

Nome Completo, identificação e assinatura

Responsável técnico relacionado da declaração