PROCURAÇÃO

______________________________________________________________, com endereço na

_____________________________________________, nº ________, bairro ______________,

CEP _________________, ____________________________, inscrito (a) no CPF nº

____________________, RG nº ____________________, através deste instrumento de

mandato, nomeia e constitui seu bastante procurador,

___________________________________________, inscrito (a) no CPF nº

______________________, com endereço na ___________________________________,

Nº __________, bairro _________________________________, CEP: __________ , ________,

Outorgando-lhe poderes para receber importâncias e, dar quitação em meu nome, através de
conta corrente de sua titularidade, bem como promover demais atos necessários ao fiel
desempenho deste mandato, o que dará por firme e valioso.

______________________________ , ___ de ____________ de 20__.

(Cidade) (Data)

_________________________________________

(Reconhecimento de firma)
 Termo de autorização

Eu _________________________, inscrito no CPF sob o nº _______________,

portador do RG nº ____________ - SSPMG, residente e domiciliado na Rua
__________, nº _____, bairro ___________________, Curso ________________,
autorizo que seja feito depósito em minha conta corrente, referente ao
reembolso/restituição correspondente à Matrícula 20__ /_,

Para tanto, informo os seguintes dados:

Banco _____________, Agência: ____________; Conta Corrente: _____________
Nome do titular da Conta: _____________________________________________
CPF do Titular da Conta: ________________________

Declaro que a conta supracitada está ativa e em perfeito funcionamento, além de

livre de qualquer ônus/empecilho/bloqueio que possa impedir o pagamento e
consequente recebimento do valor depositado na conta indicada.

Dou, ainda, plena, geral e irrevogável quitação para que eu nada possa reclamar,
após a efetivação do depósito acima descrito.

ATENÇÃO: Ressaltamos que é de responsabilidade do representante legal fornecer

corretamente os dados bancários, uma vez que dados incorretos ou que não
respeitem as observações acima irão resultar em inconsistência junto ao sistema
bancário, impedindo o processamento do pagamento na data programada, o que
isentará a Instituição de Ensino de qualquer responsabilidade.

______________________________ , ___ de ____________ de 20__.

(Cidade) (Data)

______________________________
Representante Legal:

Testemunha 1:______________________

Testemunha 2:______________________