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Eu, __________________________________________________________________
(nome completo do pai/mãe ou responsável
legal),____________________________________________________________________
(nacionalidade), portador (a) do RG nº _________________ (nº do RG com órgão
expedidor), e inscrita no CPF/MF nº _______________________ autorizo o (a) adolescente
filho (a) _________________________________________, com ______ anos de idade,
conforme documento de identidade que porta de quem sou
_________________________________ (relação de parentesco) a participar do evento
denominado:
Ressaca da Diversidade a ser realizado no El Gato Bar & Pub o na cidade de ASSIS – SP,
no dia 06/09.
(Endereço do Responsável):
RUA:_______________________________________________________________
CEP:______________________CIDADE:__________________________________
ESTADO:_________
TELEFONE PARA CONTATO: ( ) ______________ ou ( ) _____________________
____________________________________
Assinatura do Responsável