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TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA MENOR DE 18 ANOS

APLICAÇÃO DE PIERCING

Eu, ___________________________________________________ nascido (a) em


___/___/___ , idade ______ , estado civil ____________________ , portador do RG
ou CPF n ___________________________ , residente e domiciliado na rua
________________________________ , bairro ______________________________
CEP ________________-______ , telefone ___________________________ , no
gozo pleno de minhas faculdades, mentais e psíquicas, pelo presente e na forma de
direito, autorizo o profissional Stricker Body Art (Allan Robert), no Studio ST Tattoo,
estabelecido na Rua Tapajós, n 401 – sala 24, segundo andar – Centro de Pato
Branco – PR, a realizar a aplicação de piercing em meu filho / a
_________________________________________ portador do RG ou CPF
_________________________ , menor de idade, nascido em ___/___/___ na cidade
de ______________________________ do estado de _________ que em minha
companhia reside e sou inteiramente responsável. Assumo ainda, na qualidade do
genitor do menor, plena responsabilidade, eximindo de quaisquer responsabilidades
civis ou criminais o agente elaborador.

Pato Branco – PR, _______ de _________________ de __________.

Assinatura do responsável: ______________________________________________

Assinatura do cliente: ___________________________________________________

Assinatura profissional: __________________________________________________

Obs.: Favor reconhecer firma da assinatura do responsável.

Stricker Body Art Adornos Corporais, Studio ST Tattoo, Rua Tapajos, 401 – Segundo andar,
sala 24 – Centro – Pato Branco – Paraná – CEP 85501-045

Contatos Whatsapp: Profissional; +55 46 9 9141-3734 / Pessoal; +55 49 9 8829-9597

E-mail: allanrbrt@outlook.com / FaceBook: @Stricker.Body.Art / Instagram: @Stricker.Body.Art

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