AUTORIZAÇÃO

Em conformidade com o Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei federal n. 8.069, de

13 de julho de 1990), eu ___________________________________________________,
estado civil: ________________, nacionalidade: _________________________,
profissão: ____________________________________, portador (a) da Carteira de
Identidade (RG) nº ____________________________________, CPF nº
________________________, residente em: ______________________________
autorizo o(a) adolescente com _____________ de idade, na qualidade de
____________________ (relação de parentesco), nascido (a) em _______________,
Carteira de Identidade (RG) nº _______________________________, CPF nº
_________________________, expedida por __________, a participar do evento
denominado: DOPE. ERECHIM, no local: Rua Argentina, 60 – Centro – Erechim. Assumo
ainda, pela presente, integral responsabilidade pela sua participação nas referidas
atividades. Por ser verdade, subscrevo esta autorização, cuja validade expira em
___________________.

Local: _____________________ Data ___/___/___ (data da assinatura)

____________________________________
Assinatura do responsável legal

Telefones de contato do responsável:

________________________________________