AUTODECLARAÇÃO DE BAIXA RENDA

Eu, ___________________________________________________________________(nome
completo do aprendiz por extenso), portador (a) da Carteira de Identidade nº
___________________________(Órgão Expedidor) e inscrito (a) no CPF sob nº
____________________________, residente à
_____________________________________________________________________________(
rua/número e bairro/cidade/UF) ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
declaro, para os devidos fins, que minha renda familiar mensal total não ultrapassa 03 (três)
salários mínimos nacionais, atendendo à condição de baixa renda. Atesto que as informações
ora prestadas correspondem exatamente à situação de fato, podendo ser consideradas
verdadeiras para todos os efeitos, ciente das penalidades previstas em lei.

(cidade)________________________, _____ de _______________________ de 20 ____.

_____________________________________________
Assinatura (jovem aprendiz)

(assinatura responsável legal)

_______________________________________________________
Responsável legal: __________________________________________ (nome, RG e CPF)

REG 07/105 – Versão 1