DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

Eu, _______________________________________________________________,
_____________________, _____________________, ___________________________,
(nacionalidade) (estado civil) (profissão)

portador(a) da cédula de identidade n.º ____________________ expedida pelo ______

inscrito(a) no CPF n.º ______.______.______-____, residente na ___________________
_________________________________________________CEP___________-_______
DECLARO, para os devidos fins, que ________________________________________
__________________________________________reside na ______________________
_______________________________________________________________________
_________________________________________________CEP___________-_______.

Declara o abaixo assinado também, que está ciente do disposto no

artigo 299 do CP, que prevê pena privativa de liberdade e multa em caso de falsa
declaração com o fim de alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

Em, _____/_____/_____.
_______________________________________________________________________
(ATENÇÃO: NÃO precisa reconhecer firma, no entanto o assistido deverá trazer
cópia do comprovante de residência da pessoa que declarar, além de identificação do
mesmo(a))