PREFEITURA MUNICIPAL DE MOJUÍ DOS CAMPOS PREFEITURA MUNICIPAL DE MOJUÍ DOS CAMPOS

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE - SEMSA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE - SEMSA

CNPJ: 17.738.256/0001-01 CNPJ: 17.738.256/0001-01
Rua Antonio Walfredo, 431 – Alto Alegre – CEP: 68129-000 Rua Antonio Walfredo, 431 – Alto Alegre – CEP: 68129-000
Fone: (93) 99109-5003 Fone: (93) 99109-5003
Mojuí dos Campos – Pará Mojuí dos Campos – Pará

ATESTADO MÉDICO ATESTADO MÉDICO

Atesto, para os devidos fins, que o segurado
___________________________________________ portador da Carteira de
Identidade nº _______________________ Carteira de Trabalho nº
___________________ necessita de ________ (________________________)
dias de dispensa do serviço por doença (CID):
Atesto, para os devidos fins, que o segurado
___________________________________________ portador da Carteira de
Identidade nº _______________________ Carteira de Trabalho nº
___________________ necessita de ________ (________________________)
dias de dispensa do serviço por doença (CID):

HOSPITAL MUNICIPAL (Urgência) HOSPITAL MUNICIPAL (Urgência)

AMBULATÓRIO DO HOSPITAL MUNICIPAL AMBULATÓRIO DO HOSPITAL MUNICIPAL
CENTROS DE SAÚDE (Nome: _________________________________) CENTROS DE SAÚDE (Nome: _________________________________)

________________________, ____/____/____ ________________________________ ________________________, ____/____/____ ________________________________

Localidade e Data Carimbo e Assinatura do Médico ou Localidade e Data Carimbo e Assinatura do Médico ou
Odontólogo Odontólogo