AUTORIZAÇÃO

Eu, __________________________________________________, portador do

documento de identidade número _____________________________ e inscrito sob o
CPF número _______________, residente e domiciliado em
______________________________________________________, cidade
_________________________, estado ______, declaro para os devidos fins que, como
responsável de ______________________________________________, de ____ anos,
autorizo sua participação do evento _______________ __________________, a ser
realizado no local ____________________________________________, no dia
______ de _____________________ do ano 20__, das ___h___ às ___h___.

ficando sob a responsabilidade de __________________________________________

____________________________, nascido em ___/___/______, portador (a) do RG de
número_____________________________, residente na _______________________
____________________________________, com telefone(s) de contato número (s):
(___)________________________________, que se identificará no ato do seu acesso
ao estabelecimento.

Por ser a expressão da verdade, firmo o presente.

(cidade/data) _______________________,____ de _________ de 2016.

Atenciosamente,
________________________________
ASSINATURA DO REQUERENTE

Observações:
1. O requerente (pai/ mãe/ responsável legal) deverá reconhecer sua assinatura
em cartório ou anexar cópia de sua carteira de identidade a esta autorização.
2. O adolescente deverá portar sua carteira de identidade original ou certidão de
nascimento original ou cópia autenticada. Do contrário, sua entrada NÃO SERÁ
AUTORIZADA.