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Eu,____________________________________________________________,
RG:_____________________________,CPF:__________________________,
nacionalidade_____________________, estado civil ____________________,
residente e domiciliado em ___________________________________
__________________________________, nomeio e constituo como meu
bastante procurador ______________________________________________
RG:__________________________, CPF:____________________________,
residente e domiciliado em ______________________________________
________________________________________, com o fim específico de me
representar junto à Universidade Federal do Pampa para fazer minha
matrícula no curso de __________________________________________
no Campus ________________________________________.
__________________________________
Assinatura