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SERMAP - Secretaria Executiva de Regulação, Monitoramento,

Avaliação e Parcerias
CIS - Coordenadoria de Informação em Saúde
Divisão de Sistemas de Produção e Cadastro do SUS
Setor CNES

DECLARAÇÃO CNES

Nome do estabelecimento:_________________________________________________________

CPF/CNPJ:_______________________________________CNES:_________________________

MOTIVO DA SOLICITAÇÃO
 cadastro novo/inicial/inclusão
 desativação por___________________________________________________________
 alteração/atualização/reativação

ORIENTAÇÕES GERAIS

 Estou ciente de que estabelecimento de saúde para o CNES se trata de espaço físico
delimitado e permanente onde são realizados ações e serviços de saúde humana sob
responsabilidade técnica.

 Estou ciente de que assistência à saúde prestada exclusivamente de forma online não
é passível de CNES.

 Estou ciente de que é necessário a atualização semestral do CNES, conforme Portaria


nº 118, de 18 de fevereiro de 2014.

RESPONSÁVEL PELO CADASTRO

 O cadastramento/atualização de CNES será realizada pelo próprio RT/sócio/proprietário


do estabelecimento.

 O cadastramento/atualização do CNES será realizado pelo terceiro Sr.(a)


___________________________________________________, inscrito(a) no CPF/MF
sob nº: ___________________, representante da empresa:
_____________________________________________________________________

São Paulo, _____ de _________________ de ______.

_______________________________________________
Assinatura e carimbo do(a) RT/sócio/proprietário
(NÃO É NECESSÁRIA AUTENTICAÇÃO EM CARTÓRIO)

Versão 1 de 02/2024

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