PREFEITURA MUNICIPAL DE ITABORAI PREFEITURA MUNICIPAL DE ITABORAI

Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Saúde

A T E S T A D O M É D I C O A T E S T A D O M É D I C O

Atesto para os devidos fins, a pedido, que o, (a) Atesto para os devidos fins, a pedido, que o, (a)

Identidade ou Registro Identidade ou Registro

Atendido (a) Atendido (a)

no dia___/___/___, às ________horas, necessitando de _________ no dia___/___/___, às ________horas, necessitando de _________

(____________________), dias de repouso, por motivo de doença. (____________________), dias de repouso, por motivo de doença.
Por Extenso Por Extenso

Assinatura do Paciente ou Responsável Assinatura do Paciente ou Responsável

Local e Data Local e Data

Assinatura do Médico / Odontólogo Assinatura do Médico / Odontólogo