Citologia

De
Trevor J. Whitbread
, BSc, BVSc, MRCVS, DECVP, Serviços Veterinários Abbey

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A citologia é uma ferramenta clínica útil para a investigação de processos de
doenças, e as técnicas e sua interpretação se desenvolveram em toda uma
disciplina. Esta discussão é um breve guia para permitir que os profissionais
preparem amostras e realizem interpretações básicas; refere-se
principalmente a pequenos animais, mas os princípios básicos se aplicam a
todas as espécies.
A citologia deve ser considerada um guia. As características das células
podem não ser suficientes em muitos casos para produzir um diagnóstico
definitivo ou indicar o provável comportamento da lesão. Isso pode exigir o
exame da arquitetura geral do tecido, para a qual a citologia não é
apropriada. Se estiver sendo considerada uma terapia complexa, cara ou com
risco de vida, o diagnóstico deve, se possível, ser confirmado pela histologia.

Técnicas
A interpretação citológica completa requer uma amostra de boa
qualidade. Uma minoria substancial de amostras coletadas pelos médicos não
é adequada para uma interpretação completa. A técnica parece ser simples,
mas a obtenção consistente de amostras de boa qualidade requer prática. Se
as amostras forem enviadas para um laboratório para interpretação, é
recomendável enviar mais de um. Além disso, a coloração e o exame interno
de uma das preparações ajudam a monitorar a qualidade das amostras
colhidas e a fazer um diagnóstico provisório. Isso requer uma boa técnica de
coloração e um microscópio de boa qualidade com diversos objetivos,
incluindo imersão em óleo.
Coloração:
As manchas e técnicas usadas para preparações citológicas em um ambiente
de prática são as mesmas que as utilizadas para preparações
hematológicas. As manchas tradicionais para preparações citológicas são a
mancha de Wright modificada (Wright-Giemsa) e May-Grunwald Giemsa. Nos
últimos anos, as manchas rápidas de Romanowsky de boa qualidade foram
desenvolvidas para citologia e hematologia e são frequentemente usadas por
laboratórios de diagnóstico veterinário. Muitas marcas diferentes de coloração
rápida foram desenvolvidas; portanto, é recomendável experimentar vários
produtos para ver qual mancha é a mais adequada a uma prática. Os maus
preparativos nem sempre são culpa da técnica de coleta; a mancha pode ser o
problema. As manchas se deterioram com o uso e requerem renovação
regular. Muitos slides podem ser ajustados retornando um slide manchado
acabado à mancha para obter uma reação mais profunda da cor ou, se estiver
manchado, pode remover alguma cor colocando o slide em álcool. As
preparações citológicas fixadas em formalina devem ser coradas com
coloração H&E ou Papanicolaou. Se as amostras forem enviadas para um
laboratório para interpretação, o formulário de envio deve indicar se a
formalina foi adicionada.
Aspirativa por agulha fina:
O objetivo da aspiração por agulha fina é obter uma alta colheita de células
com dano mínimo por artefato ou contaminação do sangue. O kit básico de
amostragem consiste em agulhas de calibre 21 e 25 e seringas de 3, 5 e 10
ml. A técnica precisa e a escolha do equipamento dependem das
características físicas da lesão e se a contaminação do sangue é um problema.
A técnica básica usa uma agulha de calibre 25 e uma seringa de 10 mL. A
agulha é inserida na lesão e redirecionada repetidamente para amostrar
várias áreas, enquanto aplica uma pequena quantidade de sucção na
seringa. A sucção é liberada antes de retirar a agulha. Se a sucção continuar
após a retirada, a amostra de células é violentamente sugada para dentro do
barril da seringa, causando ruptura das células. O tamanho da amostra
geralmente é muito pequeno e pode estar presente apenas no lúmen da
agulha e não na seringa. Quando a amostra é obtida, a seringa é removida,
preenchida com ar, recolocada e usada para expressar suavemente a amostra
em uma lâmina de vidro limpa e seca. Expressar a amostra com força irá
romper as células. Outra lâmina é colocada no topo da amostra e puxada
longitudinalmente para espalhar a amostra para uma monocamada. Pressão
adicional não deve ser aplicada, pois isso também pode causar ruptura das
células. Áreas mais espessas não são uma preocupação; as bordas costumam
ser finas o suficiente para examinar células individuais e não sobrepostas. A
amostra deve ser seca ao ar o mais rápido possível para reduzir os efeitos do
encolhimento; um secador de cabelo pode s
 5ª Temporada – Episódios:

Historicamente, casos de PF foram registrados em áreas rurais do

Episódio 01: Dublado Legendado

Episódio 02: Dublado Legendado

Episódio 03: Dublado Legendado

Episódio 04: Dublado Legendado

Episódio 05: Dublado Legendado

Episódio 06: Dublado Legendad