Saúde Ambiental e

Ecologia
MSC Enfª Aliny Gonçalves Batista
Doenças associadas à
Falta de saneamento
básico
LEGISLAÇÃO
CONCEITO SAÚDE/ DOENÇA
A Constituição Brasileira define no artigo 196: “saúde
é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e de outros agravos e
ao acesso universal e igualitário às ações e serviços
para a sua promoção, proteção e recuperação.”
 SANEAMENTO BÁSICO

Saneamento é o conjunto de medidas,

visando a preservar ou modificar as
condições do ambiente com a
finalidade de prevenir doenças e
promover a saúde.

Água – esgoto – lixo- habitação

 DADOS

65% das internações hospitalares de crianças

menores de 10 anos estão associadas à falta de
saneamento básico (BNDES, 1998) Banco Nacional de Desenvolvimento
Econômico e Social

• A falta de saneamento básico é a principal responsável

pela morte por diarréia de menores de Por que
5 anos no as
Brasil
crianças??
(Jornal Folha de São Paulo - FSP, 17/dez/99)

• As doenças decorrentes da falta de saneamento

básico mataram, em 1998, mais pessoas do que a
AIDS (FSP, 16/jul/00)
DADOS
8 milhões de crianças morrem anualmente em
decorrência de enfermidades relacionadas à falta de
saneamento;

ISSO REPRESENTA:

913 crianças por hora, 15 por minuto ou uma a cada

quatro segundos morrem no mundo por doenças
relacionadas à falta de saneamento.
 Dados
65% das internações hospitalares de crianças menores
de 10 anos estão associadas à falta de saneamento
básico (BNDES, 1998)

• A falta de saneamento básico é a principal responsável

pela morte por diarréia de menores de 5 anos no Brasil
(Jornal Folha de São Paulo - FSP, 17/dez/99)
• As doenças decorrentes da falta de saneamento
básico mataram, em 1998, mais gente do que a AIDS
(FSP, 16/jul/00)
• 15 crianças de 0 a 4 anos de idade morrem por dia no
Brasil em decorrência da falta de saneamento básico,
principalmente de esgoto sanitário (FUNASA-FSP, 16/jul/00)
Um grama de fezes pode conter 10 milhões de partículas virais, um
milhão de bactérias, mil cistos de parasitas e 100 ovos de parasitas.
 CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS
RELACIONADAS À FALTA DE SANEAMENTO
BÁSICO
• Doenças de veiculação hídrica

• Doenças infecciosas relacionadas com

excretas (esgotos)

• Doenças infecciosas relacionadas com o lixo

• Doenças infecciosas relacionadas com a

habitação
DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICA E
ESGOTO
 IMPACTOS NA SAÚDE PÚBLICA
RELACIONADOS COM O LIXO
• Poluição dos mananciais;

• Contaminação do ar (dioxinas e visibilidade

aérea);

• Assoreamentos (depósito em rios e córregos);

• Presença de vetores (moscas, baratas, ratos,

pulgas, mosquitos);
 
• Problemas estéticos e de odor;
DOENÇAS
DIARRÉIAS

• 4% de todas as mortes do mundo

• 2,2 milhões de mortes por ano

• Aumento na susceptibilidade a outras

enfermidades

• Bactérias, parasitas, vírus

• Verduras irrigadas com água contaminada

• Frutos do mar em regiões contaminadas….

 DIARRÉIAS

4 bilhões de casos por ano

Registrados…. Sub-diagnosticado.
..
88% das diarréias são atribuídas a falta de
água, e inadequadas condições de higiene

Melhoria na qualidade da água pode

reduzir de 35 – 39% a ocorrência da doença
 DOENÇAS DE ORIGEM PARASITÁRIA

• Ascaridíase
• Amebíase

• Giardíase

• Esquistossomose

• Malária

• Teníase
 ASCARIDÍASE

• Ascaris lumbricoides
– Ovos em solos contaminados – viáveis por
meses ou anos

• Disseminação hematógena – pulmão

• Dores abdominais, tosse, dificuldade de respirar,

febre

10% da população em países em desenvolvimento

60.000 mortes por ano - crianças
 AMEBÍASE
• Protozoário
– Entamoeba hystolytica

• Desinteria

• Cistos na água e alimentos

– Viáveis em média 20 dias fora do hospedeiro

• febre, diarréia
– 10.000 mortes por ano no mundo
 GIARDÍASE

• Giardia lamblia – protozoário;

• Dores estomacais e diarréias;

• Cistos resistentes ao ambiente;

• Removidos pela filtração da água;

• Pode atingir 50% da população de forma

assintomática.
 ESQUISTOSSOMOSE

• Doença crônica
– Doença hepática, renal, sistema nervoso,
paralisia, tosse, hematúria, hepatomegalia

• Endêmica em 76 países
– Maioria dos casos na África,
• Brasil, Suriname e Venezuela

• 600 milhões de pessoas sob risco de infecção

• 200 milhões infectados
Esquistossomose
MALÁRIA

Causada pelo protozoário Plasmodium;

Sinais clínicos: INESPECÍFICOS – dor de cabeça, fadiga,

febre, náuseas…

Infecção parasitária mais frequente no mundo;

~243 milhões de casos em 2008;

3 milhões de pessoas morrem de malária por ano

90% crianças com menos de 5 anos;
Teníase/Cisticercose

Causada pelo parasita Taenia solium ou T. saginata;

HI: suínos e bovinos/ HD: homem;
Dores abdominais, diarréia, perda de peso, alterações no
apetite, irritação, enjoos e perturbações nervosas.

Ingestão de carne crua contaminada com cistos;

Ingestão de ovos;
🡺 Deficiência na coleta de dejetos!!
🡺 Deficiente higienização!!
DOENÇAS DE ORIGEM BACTERIANA

• Cólera

• Leptospirose
 Cólera

• Vibrio cholerae
*Toxina
15 de dezembro de 2010
• Bactéria, Gram - confirmados de cólera
117.580 casos
com 2.481 óbitos

• Doença de humanos, não tem

animais reservatórios

• 7 pandemias desde século 19 HAITI - 2010

CÓLERA
Leptospirose
 Leptospirose

• Bactéria - Leptospira spp.

• Febre alta, dores musculares, abdominais,

cefaleia, ictericia, hemorragias na pele e
mucosas, vômito, diarreia;

• Contato com urina de animais infectados;

• Ambientes contaminados com urina –

geralmente após chuvas/inundações.
Leptospirose
 DOENÇAS DE ORIGEM VIRAL

• Hepatite A

• Febre Amarela

• Dengue
 Hepatite A

• Doença viral - Vírus RNA, família Picornaviridae

• Contaminação Feco-oral
 Hepatite A

• Sintomatologia:

Infecção fígado 🡺 náuseas – vômito –

dores no corpo/abdômen – dor de cabeça –
icterícia.

* 70% = assintomáticos, mas eliminam o vírus.

* 1% necrose hepática – morte.

Hepatite A - situação
 Febre Amarela e Dengue

• Enfermidades virais causadas por Flavivirus,

transmitidas por mosquitos;

• Febre, cansaço, mal-estar, vômitos, diarréias,

convulsões;

• Falta de saneamento, deficiência de

escoamento de água, acúmulo de água em
recipientes 🡺 mosquitos!!!
Aedes aegypti- reservatórios
 MEDIDAS DE CONTROLE
São necessárias melhorias:

nas redes de esgoto;

encanamento;
fornecimento de água para população;
recolhimento de lixo;
habitação adequada;
programas de controle e prevenção…
 MEDIDAS DE CONTROLE
O que se pode fazer em casa:

Desinfecção caseira de água: Fervura: ferver durante 15 minutos;

1 gota de água sanitária (2%) em 1 litro d’água;

Evitar ingestão e contato com água contaminada;

Não andar descalço.

SANEAMENTO INADEQUADO E
AS DOENÇAS VEICULAÇÃO
HÍDRICA
• Em qualquer situação, a vigilância ambiental deve
reduzir ou eliminar qualquer contaminação de
mananciais ou fontes de água pelo esgoto sanitário.

• Tratamento individuais com fossas sépticas, caixas

coletoras e outras são permitidos onde não há rede
sanitária. Os efluentes devem causar impacto
poluente mínimo.

• A FUNASA mantém linhas de financiamento a fundo

perdido para obras de saneamento. As
administrações municipais podem enviar projetos
neste sentido ao longo do ano.
 Alagados abandonados
e poluídos: risco de
Valas abertas: manancial esquistossomose.
contaminado, risco de
leptospirose, criadouro de
mosquitos urbanos e
abrigo de roedores.
Comunidades ribeirinhas sem
sistemas de água e esgoto.
SANEAMENTO BÁSICO INADEQUADO E
AS DOENÇAS RELACIONADAS AO
DESTINO INADEQUADO DO LIXO
COMUM
● O lixo domiciliar depositado a céu aberto, em
depósitos conhecidos como lixões ainda representam
um risco muito sério à saúde coletivo.

● A situação agrava-se com a mistura do lixo orgânico

comum com o lixo hospitalar.

● As decorrências são: contaminação de fontes

hídricas, de mananciais superficiais, proliferação de
vetores e roedores e transmissão direta de vários
patógenos aos trabalhadores catadores ou
moradores.
Saneamento básico inadequado e as
doenças relacionadas ao destino
inadequado do lixo doméstico.

• A legislação federal e estadual proíbe os lixões,

autorizando por licenciamento os aterros sanitários.

• Aterros sanitários são locais para destino final do lixo

que respeitam normas como a distância de mínima
de 200 metros de qualquer curso d´água, arborização
nas redondezas e aterramento regular. Podem conter
usinas de reciclagem.
DADOS

● Mais de 69% do lixo produzido no Brasil vai para

aterros adequados

● 63,6% das cidades brasileiras ainda abandonam seus

resíduos a céu aberto

● 91 municípios brasileiros têm aterros com potencial

para gerar energia
Lixão Aterro
Obrigada

Espere no Senhor. Seja

forte! Coragem! Espere no
Senhor.
Salmos 27:14