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SEGURANÇA LÍDER OPERADOR

CHECK - LIST DE CINTO DE SEGURANÇA


EMPRESA: USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: MÊS / ANO
CAPACETE DE SEGURANÇA
X
Nº DO EQUIPAMENTO:
X PROTETOR AURICULAR
NOME DO USUÁRIO:
X ÓCULOS DE SEGURANÇA

X CALÇADO DE SEGURANÇA

MANGOTE DE RASPA

AVENTAL DE RASPA OU LONA

PROTETOR FACIAL

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31


AS FIVELAS DO CINTO DE SEGURANÇA ESTÃO EM PERFEITO
1 ESTADO PARA AJUSTAGEM NO CORPO?
DIÁRIO

TODAS AS FITAS DE NYLON ESTÃO EM PERFEITO ESTADO (SEM


2 CORTES, FUROS, RUPTURAS, PARTES QUEIMADAS, DIÁRIO
DESFIAMENTOS)?
TODOS OS PONTOS DE COSTURA ESTÃO EM PERFEITO ESTADO,
3 SEM DESFIAMENTOS OU DESCOSTURADOS?
DIÁRIO

TODOS OS COMPONENTES METÁLICOS ESTÃO EM PERFEITO


4 ESTADO (SEM FERRUGEM, AMASSADOS OU DANIFICADOS)?
DIÁRIO

O CINTO DE SEGURANÇA ESTÁ LIMPO, ISENTO DE ÓLEO /


5 GRAXAS / PRODUTOS QUÍMICOS?
DIÁRIO

6 O CINTO DE SEGURANÇA POSSUI DUPLO TALABARTE? DIÁRIO


A TRAVA DOS MOSQUETÕES ESTÃO EM PERFEITO ESTADO
7 (SEM TRINCAS / QUEBRADO, COM DUPLO TRAVAMENTO, MENSAL
PARTES METÁLICAS NÃO OXIDADAS)?
OS PONTOS DE ANCORAGEM ESTÃO ACIMA DA LINHA DE
8 CINTURA ?
DIÁRIO

9 OS TALABARTES POSSUEM ABSORVEDOR DE ENERGIA ? DIARIO


O ABSOREDOR DE ENERGIA ESTA COM O INDICADOR DE
10 QUEDA INTACTO ?
DIARIO

O ABSORVEDOR DE IMPACTO ESTÁ INTACTO E NÃO


11 APRESENTA DEFORMIDADES? DIARIO

12 DIARIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL

OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
LEGENDA: - OK X-NC X - SOLUCIONADO N/A-NÃO SE APLICA

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