Ga Anatomia do Movimento ) 6. Osteo-artrologia do membro superior esqueleto do membro superior compreende quatro segmentos: a espadua, 0 brago, 0 antebrago ¢ a mao, 6.1. Osteologia da espadua A espadua ou cintura escapular une o braco ao térax e é formada por dois ossos: a clavicula adiante e a omoplata atris. A clavicula é um osso longo, situado na porgo antero-superior do torax. Estende- se do esterno ao acrémio segundo uma direc¢do obliqua para fora ¢ para tras. Aptesenta duas faces (superior e inferior), dois bordos e duas extremidades. A face superior ¢ lisa em quase toda a sua extensio. Apenas algumas rugosidades inconstantes marcam as zonas sobre as quais se inserem o esternocleidomastoideu (internamente), 0 deltéide (externamente ¢ adiante) e 0 trapézio (externamente e atrés). 1 A face inferior apresenta, na sua a or porc%o média, uma depressio alongada, 3. Exmoide ene cvs designada de goteira do subelavio, pois d4 rac ania uw xena cpm etlgem cx insergio ao misculo subclivio. SEs ned pen estate 0 bordo anterior é espesso e nos seus dois tergos internos dé insergio a0 misculo grande peitoral. O tergo externo é cdncavo, fino e recoberto de rugosidades, dando insergao aos feixes anteriores do deltéide. O bordo posterior & espesso, cdncavo e liso nos dois tergos internos. Externamente, € convexo ¢ ugoso ¢ da insergdo aos feixes claviculares do trapézio. Acxtremidade extema apresenta uma faceta articular, a qual se vai apoiar sobre uma superficie articular, inversamente orientada, do acrémio. A extremidade interna a pore mais volumosa do osso. Apresenta uma faceta articular, a qual se prolonga sobre a porgao contigua da face inferior do osso, articulando com o esterno e a primeira cartilagem costal. A omoplata é um osso chato, largo, fino ¢ triangular, aplicado sobre a porgao posterior do trax, atrés das sete primeiras costelas. Na omoplata distinguem-se duas faces (anterior e posterior), trés bordos e trés angulos.(Caw etem ia de wovimento ED A face anterior é escavada em quase toda a sua extensdo e tem o nome de fossa infra-escapular. Dé insergdes aos miisculos subescapular ¢ grande dentado. A face posterior divide-se em duas porgdes por intermédio de uma saliéneia transversal, a espinha da omoplata. Acima da espinha existe a fossa supra-espinhosa ¢ abaixo a fossa infra-espinhosa. O bordo posterior da espinha da omoplata é dividido por uma crista em duas vertentes: a vertente superior dé insergio ao trapézio e a vertente inferior ao deltéide, A espinha da omoplata é continuada para fora por uma apéfise, 0 acrémio. Sobre o bordo externo do acrémio inserem-se os feixes médios do deltdide. A fossa supra-espinhosa é uma goteira lisa, dando inser¢do ao miisculo supra- espinhoso. A fossa infra-espinhosa divide-se em duas porgées. A porcdo interna representa cerca de trés quartos da superficie da fossa infra-espinhosa e da inserg%o ao mnisculo infra-espinhoso. A porgo externa é subdividida por uma crista obliqua, em duas zonas, A zona superior onde se insere o nnisculo pequeno redondo e a zona inferior onde se fixa 0 misculo pequeno redondo. Os bordos da omoplata sao trés: superior ou cervical, interno ou espinhal ¢ externo ou axilar. © bordo superior 6 curto e fino, terminando internamente na chanfradura coracoideia. Para dentro desta chanfradura o bordo superior da inser¢3o ao misculo omo- hioideu. O bordo interno é 0 mais longo dos trés, Acima da espinha insere-se 0 misculo pequeno rombéide e abaixo o grande rombéide. O bordo externo é representado por uma crista dssea que separa a goteira do bordo axilar das superficies de inserg%o dos 5 mop vist pla face posterior miusculos grande redondo e pequeno 1" Epi doer Aesomio redondo. Esta crista termina em cima num See ete uc superficie rugosa — tuberosidade 5. Foss infa-epinbesa infraglenoideia, sobre a qual se insere a longa poredo do tricipete braquial. Angulo superior esté na jungdo do bordo superior com bordo interno, dando insergo ao misculo angular da omoplata. O Angulo inferior esta na junco dos bordos interno e extemno, inserindo-se nesta zona um pequeno feixe do grande dorsal.Anatomia do Movimento O Angulo externo apresenta a cavidade glenoideia da omoplata, o colo da omoplata © a apofise coracoideia. Imediatamente acima da cavidade glenoideia existe uma superficie rugosa saliente — tubérculo supraglenoideu ~ sobre o qual se fixa a longa porgiio do bicipete braquial. A apéfise coracoideia implanta-se na face superior do colo, por dentro do tubérculo supraglenoideu, Dé inserg%o ao pequeno peitoral (adiante) e ao tend&o comum da curta porgao do bicfpete braquial e do coraco-braquial, mas também aos ligamentos conéide, trapezdide, acrdmio-coracoideu, coraco-umeral ¢ coraco-claviculares. 6.2. Artrologia da espadua A clavicula e a omoplata so unidas pela articulagio acromio-clavicular e por ligamentos entre a clavicula e a apOfise coracoideia. A omoplata apresenta ligamentos intrinsecos ¢ a clavicula esta unida ao esterno e a primeira cartilagem costal através da articulacao esterno-condro-clavicular, Aarticulagao acrémio-clavicular une o acrémio 3 extremidade externa da clavicula. B uma artrodia. As superficies articulares sdo quase planas. Uma cdpsula articular e um ligamento acrémio-clavicular mantém em contacto as superficies articulares. O ligamento acrémio-clavicular ocupa a face superior da articulagao, compreendendo dois planos fibrosos. A clavicula une-se 4 ap6fise coracoideia por intermédio de quatro ligamentos: trapezdide, condide, coraco-claviculares interno e extemo. A omoplata possui ligamentos préprios, constituindo-se como laminas fibrosas que se estendem entre duas porgdes deste osso. Sdo trés: ligamento acrémio-coracoideu, ligamento coracoideu e ligamento espino-coracoideu. Aarticulacio esterno-condro-clavicular retne a clavicula ao esterno ea primeira cartilagem costal. fi uma menisco-epifiartrose. As superficies articulares apresentam muitas variagSes individuais na sua forma e extensdo. A cépsula articular que se insere em torno das superficies articulares é reforgada por quatro ligamentos que se distinguem em esterno- clavicular anterior, esterno-clavicular posterior, superior e inferior (ou costo-clavicular) 6.3. Osteologia do brago O timero constitui o esqueleto do brago. E um osso longo, articulado com a omoplata em cima, com 0 ciibito e com o radio em baixo, Apresenta, com todos os ossos longos, um corpo ¢ duas extremidades. O corpo ou ditifise & quase rectilineo, f imegularmente cilindrico em cimaee prismatico triangular em baixo, o que permite a descrigao de trés faces (Antero-externa, antero-intema e posterior) e tr8s bordos (anterior, externo ¢ interno).( Anatomia do Woevimento wee Acima da poredio média da face Antero-interna existe uma crista rugosa que desenha um V aberto para cima, denominado impressio deltoideia pois dé insergio ao musculo deltdide. Abaixo do V deltoideu, a superficie dssea é lisa e da inserefio a0 misculo braquial anterior. Na face antero-interna observa-se em cima a porgdo inferior da goteira bicipital, na porgdo média uma pequena superficie rugosa - a impressao de insergao do coraco-braquial, abaixo ¢ adiante desta impressio 0 buraco nutritivo do osso e, finalmente, uma superficie lisa que se estende sobre a metade inferior da face intema sobre a qual se inserem os feixes internos do braquial anterior. A face posterior divide-se em duas porgdes, por uma ‘iomod eine ees goteira larga @ pouco profunda, a goteira radial. Acima e para ‘sts = J.ces2 toe fora desta goteira insere-se 0 miisculo vasto externo, abaixoe haan sc rome para dentro insere-se 0 vasto interno, es a Cl we conde O bordo anterior é rugoso na sua porgdo superior. Confunde-se em cima com 0 labio anterior da goteira bicipital e, mais abaixo, com o ramo anterior do V deltoideu, Na sua metade inferior, este bordo arredondado, dé insergao ao braquial anterior e divide-se, na vizinhanga da extremidade inferior, em dois ramos que delimitam a fosseta coronoideia, Obordo externo ¢ pouco nitido em cima, interrompido na poreio média pela goteira radial, ¢ saliente em baixo, por baixo desta goteira. Sobre este bordo inserem-se em baixo: © septo intermuscular externo, o longo supinador e o primeiro radial, © bordo interno da mesma forma que o bordo externo, é pouco nitido em cima, saliente na porgdo inferior. Dé insergo ao septo intermuscular interno. Aeextremidade superior apresenta ts salignoias: uma intemae articular (cabega do timero), @duas nio articulares (0 troquino ¢ o troquiter)situados para forae para diante da cabea do timero, A cabega do timero ¢ arredondada e lisa, representando cerca de um tergo de uma esfera de 30mm de raio aproximadamente, Esté separada do troquiter e do troquino por um suleo circular, o colo anatémico. O troquiter ou grande tubcrosidade esta localizado externamente a cabega, sobre 0 prolongamento da porgio externa do corpo do osso. Apresenta sobre as suas faces superior ¢ posterior trés facetas dispostas de diante para trés, uma no seguimento da Outra. A faceta superior da insergao 20 musculo supra-espinhoso, a média dé insergo a0 infra-espinhoso, a posterior da insergéio ao pequeno redondo. O troquino ou pequena tuberosidade encontra-se na face anterior do osso, internamente ao troquiter, do qual esta separado pela porgao superior da goteira bicipital. Sobre 0 troquino insere-se 0 miisculo infra-escapular.eae» Anatomia do Movimento ) O troquino € 0 troquiter esto separados um do outro por uma goteira, a goteira bicipital, pela qual passa o tendo da longa porgao do bicipete braquial. Na goteira bicipital, ao nivel da crista infra-troquiteriana insere-se 0 tendao do grande peitoral, enquanto que ao nivel da crista infra-troquiniana se insere o miisculo grande redondo. O grande dorsal fixa-se no intersticio da goteira bicipital sobre uma estreita linha rugosa pouco visivel. A extremidade inferior é achatada de diante para tras. Nesta extremidade existe uma poredo média, articular, e duas saliéncias laterais ou apofises, determinadas por insergdes musculares e ligamentosas. A superficie articular une-se aos dois ossos do antebrago. E uma superficie continua, irregular, na qual se distingue uma porgio interna em forma de roldana, a tréclea umeral; uma porgao externa arredondada, o céndilo do timero; uma goteira cndilo-troclear situada entre 0 céndilo e a tréclea. As apéfises laterais localizam-se acima das extremidades laterais da superficie articular. A interna designa-se epitroclea e a externa epic6ndilo. A epitréclea esti situada acima e para dentro da tréclea, na extremidade inferior do bordo interno do corpo do osso. A face anterior e 0 vértice desta ap6fise dio insergo aos miisculos epitrocleares. Estes miisculos inserem-se por um tendo comum cuja por¢io superficial é formada, de fora para dentro e de cima para baixo, pelo redondo pronador, grande palmar, pequeno palmar e cubital anterior. A porgdio profunda do tendao ¢ formada pelo flexor comum superficial. A face posterior é lisa, frequentemente escavada em goteira vertical. O bordo inferior da insergio ao ligamento lateral interno da articulagio do cotovelo. 0 epicéndilo é uma eminéncia rugosa, muito menos saliente que a epitréclea, localizado acima e para fora do céndilo do imero, Dé insergao ao ligamento lateral externo € aos misculos epicondilianos. A excepcdo do misculo ancéneo, que se insere isoladamente na porsao posterior do epicéndilo, os epicondilianos inserem-se adiante do ancéneo, por um tendo comum cuja poredo superficial é formada de diante para tris pelo segundo radial, extensor comum dos dedos, extensor proprio do dedo minimo e cubital posterior, de tal forma que a porgdo profunda é constituida pelo curto supinador. 6.4. Artrologia do ombro A artciulagao do ombro designa-se de eseapulo-umeral e é uma enartrose, unindo 0 mero & omoplata, As superficies articulares so a cabega do timero ea cavidade glenoidela da omoplata. Na posigdio de pé, com o brago pendente 20 longo do corpo, a cabega umeral olha para dentro, para cima e para tris e o seu eixo forma com o do corpo do osso um angulo de cerca de 130 graus. A cavidade glenoideia, muito menos extensa do que a cabeca do ‘mero, possui uma orientacdo inversa deste. A ligeira concavidade da cavidade glenoideia esti longe de se adaptar & curvatura esférica da cabega do ‘imero. A adaptagio exacta é( permitida pelo debrum glenoideu (anel cartilagineo aplicado sobre o contorno desta cavidade e destinado a aumentar a sua profundidade). O debrum glenoideu compée-se de fibras proprias, feixes provenientes da longa porgo do bieipete braquial e da longa porcaio do tricfpete braquial. Os meios de unio so uma capsula articular, os ligamentos que reforgam esta capsula ¢ os miisculos periarticulares A cpsula ¢ fina adiante dos tenddes, mas espessa nos espagos entre estes. Em pontos diversos a cdpsula torna-se mais espessa sobre a forma de bandas fibrosas que se estendem do contorno da cavidade glenoideia ao timero, sendo denominadas de ligamentos gleno- umerais, A cdpsula articular ainda ¢ reforgada por um ligamento céraco-umeral eum ligamento céraco-glenoideu, ambos com insergio na apéfise coracoideia ¢ independentes da cépsula articular numa considerdvel parte da sua extensdo. O primeiro termina por dois feixes sobre 0 troquino e 0 troquiter, ao passo que o segundo termina sobre o debrum glenoideu. Os tenddes dos nnisculos periarticulares do ombro, que vio da omoplata ao troquiter e ao troquino, tém o papel de ligamentos activos da articulagao. Sao, em cima e atris, os ligamentos dos misculos supra-espinhoso, infra-espinhoso e pequeno redondo: adiante, o tenddo do subescapular. 6.5. Osteologia do antebrago O esqueleto do antebrago é formado por dois ossos longos, colocados um ao lado do outro, o cibito internamente ¢ o radio externamente. Estes dois ossos articulam-se entre si pelas extremidades e estiio separados no resto da sua extensio pelo espago interésseo. 4 O eiibito esté situado entre a tréclea umeral ¢ 0 carpo. 6 3 Apresenta um corpo e duas extremidades. 2 O corpo apresenta trés faces (anterior, posterior e externa) e trés bordos (anterior ou interno, externo ¢ posterior), desenhando uma ligeira curva de concavidade anterior e sendo mais volumoso ‘em cima do que em baixo. A extremidade superior é constituida por duas apéfises: uma vertical (olecrineo) e outra horizontal e anterior (apétise coronoideia). Estas duas apéfises circunscrevem uma cavidade articular em forma de gancho, a cavidade sigmoideia do cibito. A face superior do olecraneo da inserg%io ao misculo tricipete braquial, a face lateral da inserg%o ao cubital anterior e, finalmente, a face lateral externa € 0 local de insergdo do ancéneo. A face , (ime teninccenerey inferior da ap6fise coronoideia dé insereo ao braguial anterior. _ ser ate Genie S Aisecorooide 6. Poqnme evade sigmoidA extremidade inferior é ligeiramente avolumada, apresentando duas saliéncias — cabega do cibito e apéfise estiloideia. A cabeca do iimero articula-se com a cavidade sigmoideia do radio. O radio situa-se externamente ao ciibito, entre o céndilo do imero ¢ 0 carpo. © corpo aumenta progressivamente de volume de cima para baixo e apresenta trés faces (anterior, posterior € externa) ¢ trés bordos (anterior, posterior e interno). A extremidade superior & composta por trés porgdes: a cabega do rédio, 0 colo e a tuberosidade bicipital. A face superior da cabega do radio articula-se com o céndilo umeral. O colo suporta a cabega do ridio. A tuberosidade bicipital & uma eminéncia com forma ovéide, situada na porgdo antero- interna do osso, na jung&io do colo com 0 corpo do radio, dando insergo ao tendao do bicipete braquial. Aextremidade inferior composta por varias faces. A face inferioré articular (escaféidee semi-lunar).A face anterior Rito visto psa ae ate dé inser¢%o ao quadrado pronador. A face externa prolonga- arta Bena : aes -—apbdisestiGiich, lacie teen se por baixo numa eminénica piramidal-—apédise estiloideia mii no i do ridio, a qual dé insergo ao mtisculo longo supinador. 5. Cane sme dori 6.6. Artrologia do cotovelo e do antebrago A articulagio do cotovelo ¢ uma bitroclea-céndilo-trocartrose e compae-se de trés articulacdes: - Articulagao timero-cubital (pela qual se une o timero ao ctibito); ~ Articulagao timero-radial (que retine o iimero com a extremidade superior do radio); - Articulagao rédio-cubital superior (pela qual de une a extremidade superior do clibito com a extremidade superior do radio) A.articulagio timero-cubital ¢ uma trocleartrose na qual se fazem movimentos de flexdo ¢ extensdo do cotovelo. A articulagio radi pronagao e supinagao. ‘cubital é uma trocartrose ¢ esta adaptada a movimentos de A articulagio tmero-radial é uma enartrose, participando nos movimentos das duas anteriores. Para estas trés articulagdes existe uma tinica cavidade articular, uma sinovial e 0 mesmo aparelho ligamentoso.Cxeateeta do Wevin ene aD As superficies articulares sio internamente, a tréclea umeral; externamente, © céndilo do timero ca goteira cOndilo-troclear (entre atrdclea e o tameto). As superficies articulares na extremidade superior do cabito sto a grande cavidade sigmoideia (possui forma que se adapta & tréclea umeral) e a pequena eavidade sigmoideia (ocupa a face externa da apéfise coronoideia). As superficies articulares da extremidade superior do dio sdo duas, uma em continuidade com a outra, uma é a edipula do rédio (articula-se com ° cOndilo do timero) e a outra situa-se sobre o contomo da cabeca (articula-se com a pequena cavidade sigmoideia). Os meios de unitio so a capsula articular ¢ os ligamentos que reforgam a cépsula Gigamento anterior, ligamento lateral interno com 3 feixes, ligamento lateral externo também com 3 feixes, ligamento poserior eligamento inferior). A articulaso do cotovelo pode executar movimentos de flexto e de extensiio que Se produzem na articulagao timero-antebraquial e movimentos de pronagiio e supinagio Que se produzem na ariculagao timero-radial e ridio-cubital superior e inferior. AAarticulagdo riidio-cubital inferior é uma trocartrose, reunindo a eabeca do eibito coma cavidade sigmoideia do radio, Os meios de unido compreendem o ligamento triangular © uma cépsula articular reforcada por ligamentos, 6.7. Osteologia da mao Os oss0s da mao formar trés grupos distntos de ossos: o carpo, o metacanpo eas falanges O carpo é formado por oito ossos curtos dispostos sobre duas fileiras, uma superior ou antebraquial e outra inferior ou cérpica. No seu conjunto formam uma goteira de concavidade anterior, onde progridem os tenddes dos flexores dos dedos. A fileira superior do carpo € formada de fora para dentro pelo escaféide, pelo semi-lunar, pelo piramidal ¢ Pelo pisiforme. A fileira inferior do carpo é formada por quatro ossos que slo, de fora para dentro, 0 trapézio, 0 trapezéide, o grande osso e 0 osso cuneiforme. A excepgiio do Piramidal, do pisiforme e do osso euneiforme, a maior parte dos ossos do carpo apresentam forma cibica e como tal tém 6 faces. O metacarpo constitui o esqueleto da mao. E composto por cinco ossos longos, os ‘metacirpicos, que se articulam em cima com os ossos da segunda fileita do carpo, em baixo com as primeiras falanges dos dedos. Estes ossos limitam entre si os espacos interOsseos. So denominados de fora para dentro, sob o nome de primeiro, segundo, terceiro, quarto ¢ quinto metacérpicos. Cada dedo, salvo o polegar, possui trés segmentos dsseos, as falanges. © polegar apresenta somente dois. Sdo designadas de primeira, segunda e terceira falange, desde 0 metacdrpico a extremidade dos dedos. As falanges so ossos longos e apresentam um corpo ¢ duas extremidades.7. Miologia Antero-lateral do pescoco Os miisculos Antero-laterais do pescogo dividem-se: Cervicais superticiais; + Cervieais laterais; + Supra-hioideus; + Infra-hioideus; + Vertebrais anteriores; + Vertebrais laterais. 7.1. Classificagao 7.1.1. Misculos cervicais superficiais Misculo subeuténeo do pescago 7.1.2. Misculos cervicais laterais Esterno-cleido-mastoideu ‘Localizagao: Regio lateral do pescogo, 4 ‘Origem: | Inserges: 4 Porgao estemal: maniibrio do esterno; an Porgao clavicular: tergo interno da clavicula. Apéfise mastéide do temporal; 4 Occipital (linha curva occipital superior) Muscalos cervcaslaterals 1, Esernocleido mason ‘eral fazem flexdo da cabega, com Y contraceao unilateral faz flexdo lateral da cabega. 7.1.3. Mitsculos supra-hioideus Misculo digastrico 7.1.4. Misculos vertebrais anteriores Misculo grande recto anterior da cabega 7.1.5. Misculos vertebrais laterais Misculo escaleno anterior Miisculo escaleno médio Miisculo escaleno posteriorC Awatemia @o movimento (Emp 8. Miologia do dorso Os misculos do dorso dividem-se em: © Misculos dorsais superficiais; © Trapézio Grande dorsal Grande rombéide Pequeno rombéide Angular da omoplata Pequeno dentado posterior e superior © Pequeno dentado posterior e inferior e@ —Misculos da nuca; © Miisculos superficiais da nuca = Esplénio da cabeca « Esplénio do pescogo + Grande complexo * Pequeno complexo © Masculos profundos da nuca © Misculos das goteiras vertebrais © Massa comum ou misculo sacro-ilio-lombar; fio-costal Longo dorsal do térax Espinhais Transversario espinhoso Semi-espinhoso Complicado da espinha Subcomplicado da espinha Intertransversirios Interespinhosos 00000 000000000Anatomia do Movimento 8.1. Localizagao, classificagao, descrigdo e acgdes musculares 8.1.1. Masculos dorsais superficiais ‘Trapézio e Grande Dorsal Muscaios drsassuperfcais 1 Trapézio 2. Grande dorsal Localizagao Trapézio (T): + o mais superficial dos misculos do dorse dividindo -se em ‘rapézio superior, trapézio médio e trapézio inferior. Localiza¢ao Grande Dorsal (GD): Porgio posterior ¢ inferior do tronco, da coluna vertebral a regio axilar Origem T: 1. Linha curva occipital superior; 2. Protuberdncia occipital exterior; 3. Ligamento vertebral comum posterior; 4. Apofises espinhosas de C7 e de DI a D10. Origem GD: ‘© Apéfises espinhosas de D6 a D12; © Crista sagrada; ‘+ Trés dltimas costelas. A partir desta origem os diferentes feixes apresentam a seguinte direcgao: #Feixes superiores: horizontal; ‘+ Feixes médios: obliqua, para fora ¢ para diante; 5.__Feixes inferiores: vertical. Insergio '* Feixes superiores: 1/3 externo do bordo superior da clavicula; * Feixes médios: bordo posterior do acrémio; * Feixes inferiores: bordo posterior da espinha da omoplata, Insergio GD: * Todos os feixes eonvergem, contomando 0 bordo inferior do grande redondo, inserindo-se na goteira bicipital ‘Acces musculares T: © Trapézio superior: rotagio superior (insergdo bordo posterior do acrémio), elevagio da omoplata; © Trapézio inferior: rotagdo superior e depressio da ‘omoplata; Trapézio: Aducdo da omoplata, Accdes musculares GD: ‘© Extensio, hiperextensio, rotayo intema e adugo do brago.( Anatom Tadao Movinents Grande rombéide (GR), pequeno rombéide (PR) e Angular da omoplata (AO) Meseales doses superficie Elevagio, adugio e rotagio inferior da omoplata. 1. Grande rombside 2. Pequeno Rombiide 31 Angular & omepiat Localizagio GR e Pl Situados na porgdo inferior da nuca e na porgio superior da regido dorsal Localizagio AO: Porgio lateral da nuca ‘Origem GR e P! Grande rombéide: apétises espinhosas de D2 a D5; Pequeno rombéide: apéfises espinhosas de C7 e D1 Origem AO: Origina-se no &ngulo superior da omoplata e as suas fibras dirigem-se obliquamente para cima e para dentro Insereao GR e PR: As fibras coavergem para fora e para baixo, inserindo-se xo bordo espinhal da omoplata. Insersio AO: Apofise transversa do atlas Tubérculos posteriores das apdfises espinhosas do axis, (2), C3 e C4. Acgdes museulares GR e PR: Elevagiio, aducio ¢ rotacao inferior da omoplata. Acgdes musculares AO: 8.1.2. Miisculos da nuca 8.1.2.1. Musculos superficiais da nuca [Bisplénio da cabeca e esplénio do pescoro Localizagio: Situam-se a frente do trapézio Origem: Porgio inferior do ligamento cervical posterior Apéfises espinhosas de C7 e de D1 a DS AS fibras mais internas eonstituem 0 misculo esplénio da cabeca, ‘Enguanto que as fibras mais externas constituem o misculo esplénio do eseogo Todas as fibras se dit igem para cima e para fora. Insergio: Esplénio da cabeca: 2/3 extemos da linha curva occipital e na face extema da apéfise mastoides; Esplénio do pescogo: Apofises transversas do atlas (Cl) ¢ do axis (C2). Masculos superficas da nuca 1. Espen da cabega 2. Esplnie do peso ‘Acgbes museulares: Originam movimentos de extensio, rotaco e flexdo lateral da cabega para o lado do misculo.8.1.3. Masculos das goteiras vertebrais Os misculos das goteiras vertebrais encontram-se entre as apéfises espinhosas e as costelas e podem ser classificados em: © Miisculos sacro-costais (insergdes no sacro ¢ nas costelas); Misculos raqui-raquidianos (todas as insergdes na coluna vertebral). ‘Massa comum, flio-costal e longo dorsal do trax Localizacao: ‘Amassa commum ocupa a goteira sagrada e a goteire lombar. Origem € Insergoes: Origina-se nas ap6fises espinhosas das vértebras lombares, crista sagrada, grande ligamento ciitico e tuberosidade iliaca; sendo estas insergdes efectuadas através da aponevrose espinhal. Na regio dorsal, a massa comum dé origem a dois misculos: 1 flio-costal (externo): estende-se da face posterior do sacro até a apdfise transversa da C3. E constituid pelo misculo: « ftio-costal lombar; * ftio-costal dorsal + Itio-costal cervical; Longo dorsal do térax (interno): proveniente da porgdo intema da massa comum. Aleanga a DI, dando origem a 17 grupos de feixes vértebro-costais. Durante 0 seu trajecto dé: ‘* Feixes internos ou espinhosos (insergao nas apéfises espinhosas); ‘+ Feixes médios ou transversérios (apéfises transversas das vértebras dorsais); * Feixes extemos ou costais (face extema das costelas) ‘Aegbes musculares: Extensio, hiperextensdo, flexao lateral e rotagdo do tronco.C Anatomia do Movimento 9. Miologia do térax Os misculos do trax dividem-se em misculos costais ¢ diafragma. Os misculos costais sao: ¢ Intercostais externos @ Intercostais médios © Intercostais internos © Supracostais ® Infracostais © Triangular do esterno 9.1. Localizac&o, descrig&io e ac¢des musculares ‘Miisculos costais Localizagao: 1. Intercostais externos: ocupam os espagos intercostas e so constituidos por feixes obliquos; 2. Intercostais médios: ocupam os espagos intercostais e encontram-se situados por dentro dos intercostais externas: 3, Intercostais intemos: situados por dentro dos intercostais médios; 4, Supracostais: situados entre a extremidade posterior das costelas e as apOfises tranversas das vértebras suprajacentes; 5. Infracostais: pequenos miisculos que se inserem ma face interna de uma costela ¢ na face interna da costela infrajacente, ao nivel dos fingulos costais posteriores; 6. Triangular do esterno: situado na face posterior do esterno. ‘AceBes musculares: Os misculos intercostais nio podem ser considerados misculos inspiradores ou expiradores, ‘Segundo alguns autores, a sua contracgio opde-se a presstio atmosférica, Os miisculos supracostais sto elevadores das costelas. O triangular do esterno baixa as cartilagens costais. Diafragma Localizagio: Misculo que separa a cavidade tordcica da cavidade abdominal, sendo constituido por uma poryao aponevrética (centro frénico) e por uma porgiio muscular. | Acsées musculares: E um misculo inspirador, lovando a0 aumento dos trés didmetros toricicas,Anatomia 10. Miologia do abdémen No abdémen podemos encontrar: ado Movimento # Miisculos Antero-laterais do adbémen: © Grande recto do abdomen © Piramidal do abdémen © Grande obliquo do abdémen © Pequeno obliquo do abdémen © Transverso do abdémen © Masculos posteriores ou lombo-ilfacos: © Quadrado dos lombos © Psoas-iliaco © Pequeno psoas 10.1. Localizagao, descrigfo e accdes musculares Grande recto do abdémen (GRA) ¢ Piramidal do abdémen (PA) Miscalos grande recto epiramidal do abdmen esquema das suas insercbes "Grande recto da aden 2. Picamidal do abdimen Localizagio GRA: Parede antero-lateral do abdomen, apresentando trés (ou quatro intersecgdes tendinosas. Localizagio P: Situa-se adiante do grande recto ‘Origem GRA? Corpo da piibis Origem PA: ibis ¢ face anterior da sinfise pibica Tnsergao GRA? As fibras dirigem-se para cima dividindo-se em trés digitagdes terminais: 1. Extema: com insergdo da 5* cartilagem costal; 2, Média: com insereao da 6* cartitagem costal; 3. As suas fibras dirigem-se para cima e pare dentro, inserindo-se na linha branca (linha que separa 05 rectos), entre o umbigo ¢ a pais. ‘Acgbes musculares GRA: Flextio do tronco. Ao contrair-se comprime as visceras, favorecendo a micedo, a defecacio 0 vomito, Acgdes musculares PA: Trata-se de um miisculo muito rudimentar, pelo que @ sua acgdo é praticamente nula.Cc Anatomia do Movimento Grande obliquo do abdémen Misculo grande obiquo do sbdémen esquema des suas insergdee 1, Grande Oatiqu do abdimen 2. Aponevrose do grande abiguo Origem: Localizagio: Parede antero-lateral do abdémen, Face externa ¢ bordo inferior das oito tiltimas costelas(5* 12* costela, através de oito digitagdes musculares). Tnser¢io: As insergGes terminais sfo feitas por intermédio de um tendo denominado aponevrose do grande obliquo, a qual vai fixer-se: 1. Nacristailiaca; 2. No borde anterior do oss0 coxal; 3. Napibis, 4, Nallinha branca. Apporgdo que se estende desde a espinha iliaca antero- superior até & espinha do pibis, denomina-se arcada crural ‘Acges musculares: Flexdo, flexio lateral rotagio do tronco. Baixa as costelas © comprime as visceras. ‘Pequeno obliquo do abdomen Misculopequeno obiqao do abdimen @exquema dat suas inserter 1, Boquano oblique da abimen 2. Insergbes musculares de origem 3. Fees posterores do misculo| Tocalizag Situado por dentro do grande obliquo. Origem: 1. Tergo extemo da arcada crural; 2, Espinha itfaca antero-superior; 3. Intersticio da eristailiaca; 4, Aponevrose posterior do pequeno obliquo. Insergiio: As inserpdes terminais so feitas a trés nivel © Feixes posteriores: bordo inferior das trés tltimas cartilagens costais; © Feixes anteriores: Fundem-se com os feixes do transverso do abdémen ¢ inserem-se na erista pectinea e no pibis; © Feixes médios: vio constituir a aponevrose anterior do pequeno obliquo “Acgies musculares: Flexao, flexao lateral e rotagio do tronco, Baixa as costelas e comprime as visceras,Anatomi do Movimento ‘Transverso do abdomen Localizagao: Por de ntro do miisculo pequeno obliquo, sendo 0 miisculo mais profundo do abdomen. Funciona como ‘uma auténtica cinta elistica do abdémen. ‘Origem: 1. Face interna das tltimas cinco cartilagens costais, 2. Labo intemo da cristailiaca 3. Tergo extemo da arcada crural 4, Aponevrose posterior do transverso Macao transverse do abaémen ‘cesquema des suas insergies Tranmere do absimen 2, Insergden musculeres de origem Tnsergao: 3 feixes dirigem -se para diante, aleancado 0 bordo extemo do grande recto, a aponevrose, nos seus trés uartos superiores passa atrés do miisculo e, no quarto inferior, adiante Os feixes inferiores, depois de se reunirem as fibras o pequeno obliquo, originam tendo conjunto, que se insere na pibis e na erista pectinea, por intermédio do ligamento de Gimbernat. ‘Acgoes musculares: A contracgdo do transverso do abdémen determina a reducio do didmetro da cavidade abdominal, produzindo aumento da tenstio em direcgto As visceras e um aumento da pressao intra-abdominal, fundamental na expiracio forcada e nos mecanismos de vomito, de micedo, de defecagio e do proprio parto. ‘Quadrado dos lombos Misculo quadrado dos ombos ‘esqcma das suas insercdes T Quairado os lomboe 2, Fenesiocostat 3, eines licaansversiios 4. Foie conosrancversisios Localizagaoz De cada lado da coluna lombar, entre a 12* costela ea crista iliaca ‘Origem: Ligamento ilio-lombar e labio interno da erista ilfaca. Insergiio: As suas fibras dirigem-se ditigem-se para cima, terminando no bordo inferior da 12* costela e nas ap6fises transversas das quatro primeiras vértebras Tombares. Neste misculo, podemos encontrar trés tipos de fines: 1. flio-costais (do ilion para a 12* costela); 2. fio-transversérios (do flion e ligamento ilio- omar pata as apéfises transversas); 3. Costo-transversdrios (da 12* costela para as ap6fises transversas das quatro primeiras vértebras lombares). ‘Acces musculares: Flexao lateral do tronco.Cc Anatomia do Movimento EzED Psoas iliaco (PI) e Pequeno Psoas (PP) Deserigio Pl: E constituido por dois muisculos: o psoas e 0 ilfaco, Localizacio PP: Adiante do psoas ‘Origem: Psoas: Face lateral dos corpos vertebrais a apéfises transversas da 12° vértebra dorsal ¢ quatro primeiras Jombares e nos discos intervertebrais que separam estas vértebras. Uiaco: Fossa iliaca interna, cristailiaca e base do sacro. Origem PP: Corpo da 12* vértebra dorsal, I* lobar e disco intervertebral que as separa. Insergao: Psoas: Os diferentes feixes musculares dirigem-se para baixo e para diante, convergindo na face posterior do pequeno trocéinter. Miaco: Os seus feixes, depois de convergirem, terminam, no lado extemo do tendao do psoas Insereio Pi Misculo pesca s in " esyuema dy seiner Os seus feixes dio origem a um tendo que se insere na 1. Psons eminéncia ili-pectinea, 2. isco Accdes musculares PI: Pequono peoes ' 3, Peaueno ps Flexo da coxa sobre a bacia, rotagio externa da coxa, Anteversio da bacia, Flexo do tronco, trabalho com ‘origem ¢ insergao invertidas. ‘Acces musculares PP: Muito rudimentar, é praticamente desprovido de funciio. 11. Miologia do membro inferior 11.1. Localizagdo, descrig&o e acgdes musculares 11.1.1, Miisculos da anca Os mnisculos da anca dividem-se em: * Miisculos ilio-femurais (insergdes no ilion e no femur): grande ghiteo, médio ghiteo e pequeno gliteo; * Miisculos pelvi-femurais (inseredes nos ossos que constituem a pequena bacia ¢ no femur), Podem dividir-se em: © Intra-pélvicos (Insercio na superficie anterior da pequena bacia): piramidal ¢ obturador interno; © Extra-pélvicos (Insergao na superficie exterior da pequena bacia): obturador externo, gémeo pélvico superior, gémeo pélvico inferior e quadrado crural.‘Grande ghiteo Misco da anca 1, Grande glteo Tocalizagio: Mais superficial dos miisculos gliteos. Em cima, na porgio posterior do ldbio externo da cristailiaca, na fossa iliaca externa, na crista do sacro e do céccix, nos tubérculos sagrados postero-cxtemos, nos bordos laterais do sacro e do eGeeix e na face posterior do grande ligamento sacro-cidtico Insergaio: Os feixes muscvlares dirigem-se para baixo e para fora, inserindo-se em dois planos Superficial: que se confunde com 0 tensor da fascia lata; Profundo: que se insere na linha aspera do fémur. ‘Acgbes museulares: Extensio, hiperextensiig, abducdo (fibras superticiais)e rotagdo extema da coxa. Retroversio da bacia (em sinergia com os misculos posteriores da coxa) ‘Médio gliteo. Tocalizagao: Situado adiante do grande gliteo, parcialmente coberto por este Origem: 1, Trés quartos anteriores do lbio extemo da cristailiaca 2. Espinha iliaca antero-superior 3. Fossa iliaca externa Insergio: Os feixes convergem para a face externa do grande trocdinter, segundo uma linha obliqua para baixo e para diante. Acedes musculares Abdusdo e rotagao interna da coxa, | Localizagao: Situado adiante do médio gliteo, é o mais pequeno e profundo Gos gliteos ‘Origem: 1. Porgdo anterior da cristailfaca; 2. Fossa ilfaca externa, Inserg: ‘As suas fibras convergem para baixo, inserindo-se no bordo anterior do grande trocdnter. ‘Acces musculares: Abdugio e rotagao intema da coxa,((~Aeatomie ge Wovi mento ae Piramidal da bacia Localizagio: Faz parte do conjunto de musculos pelvi-trocantéricos, que se situam num plano profundo ao nivel da cintura pélvica. Origem: Face anterior das 2%, 3° e 4* vértebras sagradas. Tnsereiio: Estes feixes convergem para fora, saindo da bacia pela grande chanfradura ciftica ¢ inserindo-se na porgiio média do bordo superior do grande trocanter. ‘Acgies museulares: Rotago externa da coxa. Importante no equilibrio da bacia ena cestabilidade da articulagao coxo-femaural, bem como na retroverstio da bacia e sua estabilidade durante a marcha. Miscalos de anc 1. Praia da bia 2. Obtradarextero Obturador externo Localizagio: Faz parte do conjunto de masculos pelvi-trocantéricos, que se situam num plano profundo ao nivel da cintura pélvica, ‘Origem: Contomno extemo do buraco obturado; Fita intrapibica. Insereao: As suas fibras convergem para fora, relacionando-se com a face posterior da articulagdo coxo- femural, inserindo-se na cavidade digital do grande trocdnter. ‘Acces musculares: Rotaco externa da coxa. Importante no equilibrio da bacia e na estabilidade da articulago coxo- fermural, bem como na retroversio da bacia e sua estabilidade durante a marcha.Anatomia do Movimento ‘Obturador interno Loealizagao: Faz parte do conjunto de mésculos pelvitrocantéricos, que se situam num plano profimndo ao nivel da cintura pélvica, Origem: Face intema da membrana obturadora; Contomo do buraco obturado. Insercio: As suas fibras convergem para a pequena chanfradura cidtica, inserindo-se na face interna do grande trocénter. ‘Acces musculares: Rotagio externa da coxa. Importante no equilibrio da bacia e na estabilidade da articulagdo coxo-femural, bem como na retroversio da bacia e sua estabilidade durante a marcha, Mésculos da ance 1. Obnurade interno 2, Ghigo Pélvco sopeioe 5. Gémneo Pelvio inferior 4, Quateado Curl ‘Glico pélvico superior, Gémeo pélvico inferior Localizagio: Fazem parte do conjunto de misculos pelvi-trocantéricos, que se situam num plano profundo a 0 nivel da cintura pélvica. ‘So dois pequenos mésculos que se relacionam com o bordo superior ¢ inferior da porgio extra: pélvica do obturador interno. Origem: Face externa da espinha cidtica ¢ tuberosidade isquestica, respectivamente, Inserea0: Amibos se dirigem para fora, inserindo-se na cavidade digital do grande trocanter. ‘Aceses musculares: Rotagiio externa da coxa. Importante sno equilibrio da bacia e na estabilidade da articulago | coxo-femural, bem como na retroversio da bacia c sua estabilidade durante a marcha. ‘Quadrado crural Localizacio: Faz parte do conjunto de misculos pelvi-trocantéricos, que se situam num plano profundo a0 nivel da cintura pélvica Origem: Face externa da tuberosidade isquitica. Insergio: As suas fibras dirigem-se para fora inserindo-se na linha intertrocanteriana posterios. ‘Acces musculares: Rotagiio extemna da coxa, Importante no equilibrio da bacia ¢ na estabilidade da articulago coxo- ‘femural, bem como na retroversio da bacia e sua estabilidade durante a marcha.Anatomia do Movimen 11.1.2. Miisculos da coxa Os misculos da coxa podem classificar-se em: « Antero-externos da coxa © Ilio-tibiais (costureiro e tensor da fascia lata) © flio-femuro-tibiais (quadricipete crural) Internos da coxa © Pubo-femurais (pectineo e os trés adutores) 2 ED © Pubo-tibial (recto interno) Posteriores da coxa © isquio-femuro-tibiais (bicfpete crural) © [squio-tibiais (semitendinoso e semimembranoso) Costureiro Miseadesdntero-exermos da cose 1 Cosmrigo = 2, Reco antrie 3. Vaso exemo = 4, Vato inset 5, Tendlo do miseulo qundiipte cra Localizagio: ‘Misculo longo que eruza obliquamente a face anterior da coxa, desde a bacia até ao joelho. Origem: 1. spina ilfaca antero-superior 2. Chanfiadura femuro-cutinea Insergaoz As suas fibras dirigem-se para baixo, para dentro e para trés, inserindo-se na extremidade superior da tibia. Este tendo é Comum ao semitendinoso e ao recto intemo, designando-se este conjunto por “pé de pato”. ‘Acces musculares: Abdugio e rotago externa da coxa. Flexdo da pera sobre a coxa. Plexo da coxa sobre a bacia. “Tensor da fascia lata Misculosdnteroveseraos coxa 1 Tensor da fascia lta 2 Grund Localizagio: Face Antero-extema da coxa. | Origem: 1. Labio extemo da erista iliaea 2. Espinba ilfaca antero-superior 3. Chanfradura feruro-cutanea Inserei As suas fibras dirigem-se para baixo e para tris, convergindo nna aponevrose femural, continuando- se por uma Kimina aponevrética (fita de Maissiat) que se vai fixar na ‘uberosidade externa da tibia. ‘Acyes musculares: Flexiio, abdugio e rotacSo interna da coxa. Rotago externa da perna.Anatomia do Movimento Misculosdnteroveternos da coxa 1. Castro 2. Reto stteor ‘Acces musculares: $Niste tema = Ve te ai 5. Tendo do miseulo quadrcdpere encal | EXE perma. O recto femural & Localizaga E o misculo mais volumoso, sendo constituido por quatro porgoes: 1, Recto anterior 2. Vasto externo 3. Vasto interno 4. Crual Origem: 5. -Reclo anterior: ¢ 0 mais superficial, inserindo-se por: ‘© Umm tendao directo na espinha iliaca antero- ‘superior; © Umtendio reflectido na poreo superior do rebordo cotiloideu; 6. Vasto externo: face extema do grande trocanter ¢ libio extemo da linha éspera do férmur, 7. Vasto interno: Ramo intemo da trifureago superior da linha spera e labio interno da linha aspera do femur; 8. Crural: Atrés dos vastos, insere-se no libio externo da linha aspera e nos trés quartos superiores das faces anterior e péstero-externa do corpo do fémur. Insergiio: 0s tendées de terminago das quatro porcdes do quadzicipete crural retinem-se por cima da rétula, constituindo o tendo do quadricipete, o qual se insere na base e nos bordos laterais da rotula e na tuberosidade anterior da tibia, ‘Pectineo (PE) e Recto interno (RI) Miscutosinternos da coxa 1, Pectinco 2, Rect interno ‘Localizagio PE: Por cima do médio adutor e adiante do pequeno adutor. Localizacao RI: Porgio interna da coxa. ‘Origem PE: Crista pectinea, desde a espinha da pabis até & eminéneia ilio-pectinea. Origem RI: Corpo e ramo descendente da piibis. Insergao PE: As suas fibras dirigem-se para baixo, para fora e para tris, terminando no ramo médio da trifurcago superior da linha aspera. Insergao RI: (Os seus feixes dirigem-se verticalmente para baixo, até a extremidade superior da tibia, inserindo-se adiante da tuberosidade interna da mesma. ‘Acedes musculares: Adugio ¢ rotagdo externa da coxa.C Anatomia do Movimento —=———_ ‘Maio adutor (MA) e Pequeno adutor (PA) iis Localizagiio MA: E 0 mais superficial dos trés adutores, apresentando uma forma ‘triangular e estendendo-se da plibis até a linha aspera do femur. Localizagio PA: Attis do médio adutor. ‘Origem MA: Corpo da pais, entre a espinha e a sinfise pabica. Origem PA: Face anterior do corpo da pibis. Insergio MAr As suas fibras ditigem -se para baixo, para fora ¢ para tris, acabando por Se inserir na porgéo média do lébio interno da linha aspera do femur. Insergio PA: ‘As suas fibras dirigem -se para baixo e para fora, acabando por dar ‘origem a dois feixes (inferior e superior), inserindo-se ambos na linha ‘spera do fémmur. Miisculos iternos da coxa Acgdes musculares: |. Medio actor Adugdo ¢ rotacao externa da coxa. 2. Pequeno ator ‘Localizagio: — ( ? Aris do médio e do pequeno adutor, sendo o mais desenvolvido dos a {rs adutores. tery Origem: Co © Tuberosidade isquiética; © Ramo isquio-pibico, ns ‘As suas fibras dirigem -se para baixo e para fora, inserindo-se por intermédio de trés feixes: 1, Superior: Linha aspera do fémur; oat 2, Médio: Libio extemno da linha aspera do fémur; ne 3. Inferior: Parte superior do céndilo interno do fémur. a ‘Acces musculares: Looe Adugao ¢ rotagio externa da coxa,Ga Anatomia do Movimento) Bicipete crural Localizagaioz oreo postero-esterna da coxa, Origem: Longa poredo (pore isquedtica): porgio posterior da tuberosidade isquedtica, por intermédio de um tendo conjunto com 0 semitendinoso; Curta porgo (poreao femural): porgao inferior da linha éspera do femur. Insercio: As duas porgdes dirigem -se para baixo e para fora, originando uum tendo co_mum, que se insere na apéfise estiloideia do erdnio e na tuberosidade externa da tibia. Acces musculares: 1 toultalerreerinrsdacose | Extenso e hiperextensio da coxa, flexto da perna, 2.Car pio do inal ie cunt | Reva extern da pera 3. Semeninaso = 4 Seminernbanso Semitendinoso Localizacai Na porgio péstero-intema da coxa, sendo mais superficial do que o semimembranoso, ‘Origem: Face posterior da tuberosidade isquedtica, Insergio: Exiremidade superior da tibia, adiante da tubcrosidade interna. ‘Acedes musculares: Extensii e hiperextensio da coxa, flexio da pera. Rotagao intema da pera, [ Semimenbranoso Localizagio: Na poreio péstero-intema da coxa, sendo o mais profundo dos miisculos da regio, situande-se adiante do semitendinoso. Origem: Face externa da tuberosidade isquedtica, Insersio: Os seus feixes dirigem -se para baixo, passam atris do céndilo interno do fémur e originam trés tendes: Directo: continua a direc¢ao do misculo e insere-se na porgo posterior da tubcrosidade interna da tibia; Reflectido: conto ma para diante a goteira bicipital situada na tuberosidade intema da tibia, terminando na sua extremidade anterior; Recorrente: constitui o ligamento popliteu obliquo da articulagio do joetho, dirigindo -se para cima para fora, inserindo-se no espaco entre os dois cdndilos femurais. Acgdes museulares: ‘Extensio e hiperextenséo da coxa, flexi da pera. Rotaco interna da perma,Anatomia do Wovinonits — 11.1.3, Misculos da perna ‘Tibial anterior Localizacio: 0 misculo mais superficial e extemo da regitio anterior da perna, | Origem: Face oxtema da didfise da pemna e ligamento interdsseo. Tnsersiio: Os seus feixes ditigem-se convergentes para baixo e continuam num tendo achatado, terminando na face plantar do primeiro osso cuneiforme e, Principalmente, na face plantar da base do primeiro metatarso, ‘Acgoes musculares Flexio dorsal e inversio do pé. Miscatos anteriores de porna 1. Tibial anterior Peroneal anterior Localizagai SSitua-s¢ por fora do extensor comum dos dedos e ocupa a porgi inferior e externa da regido anterior da perma. Origem: ergo inferior da face interna do perdneo e no ligamento interésseo. Insergioz Extremidade posterior do V metatirsico, ‘Acedes muscular: Flexo dorsal e eversio do pé.“Tricipete sural Localizagio: O tricipete sural localiza-se na regio posterior da perna e & composto por trés misculos: 1, Gémeo extemno; 2. Gémeo intemo; 3. Solear. Bates trés mésculos apresentam, em baixo, um tendo cormum, que se insere no caledneo ~ Tendiio de Aquiles. Origem: | Os gémeos tém origem nos céndilos do fémur. | 0 sole ar insere -se a0 nivel da cabega do perénio e na linha | obliqua da tibia. Insergio: 3s tendées de terminagdo dos gémeos e solear reiimem-se para constituir 0 tendio de Aquiles que se insere na porgio inferior da face posterior do caledneo, Miscuos poserores da perna = 1. Gmeo interno ‘Acgdes musculares: 2. Genco exer Flexao plantar, 3. Tendo de Agus Tibial posterior Localizagio: Imediatamente abaixo do solear. Origem: Face posterior da diifise da tibia, perdneo ¢ ligamento interdsseo. Insergio: Escafdide. ‘Acces museulares: Flexi plantar e inversto do pé. Longo peroneal lateral (LPL) ¢ curto peroneal lateral (CPL) Localizagio: Regido externa da perna, sendo 0 LPL um misculo superficial que acompanha a face externa do perineo ¢ 0 CPL um musculo mais profiundo. Origem: OLPL tem origem na cabe ga e face extema da didfise do peréneo. O CPI. tem origem na face extema da didifise do peréneo. Insersao: O LPL inscre-se no 1° metatarso ¢ 1° cunciforme, enquanto o CPL se insere no 5° metatarso. ‘Acgies musculares: Flexi plantar e eversdio do pé. 12. Miologia do membro superior 12.1. Localizago, descrig&o e accdes muscularesCT aratenta oo Wevinen te aD 12.1.1. Mésculos da espidua Os miisculos da espidua dividem-se em: * misculos anteriores (inserem-se em 0380s do térax, na clavicula, na omoplata ¢ no timero): grande peitoral, pequeno peitoral e subclivio: © miisculos internos: grande dentado; © masculos posteriores: © omo-umerais (insergdes na omoplata ¢ timero): grande redondo; © omo-trocanterianos (insergées na omoplata e no troquino ou no troquiter): supra-espinhoso, infra-espinhoso, pequeno redondo e infra-escapular; © miisculos externos:deltéide. Grande peitoral Localizagio: Miisculo superficial do toréx (cobre a face ventral da caixa toriciea e forma a parede anterior da axila; a sua porgio superior encontra-se parcialmente coberta pelo Iiisculo cutineo do pescogo e esti separado do misculo do outro lado pelo sulco interpeitoral). Origem: Metade interna da clavicula; face anterior do estemno; face anterior das seis primeiras cartilagens costais e folha anterior da bainha do missculo grande recto abdominal Insergio: Goteira bicipital do timero, ‘Acgdes musculares: Misclasameriores de expidua Flexo, adugio e rotagdo intema do brago. ranted 0, adugiio e rotaca0 do bragi 2: Begueno peor 3, Subelivio Pequeno peitoral Localizacio: Situado atris do grande peitoral, totalmente coberto por este, Origem: Por intermédio de trés digitagdes que se fixam na face externa das extremidades anteriores da terceira, quarta e quinta costelas. Tnsergio: Os seus fixes convergem para cima e para fora, inserindo-se na apéfise coracbide por meio de um curto tendo que pode estar amplamente relacionado com o tendio de origem do coracobraguial, Acges museulares: Rotagao inferior da omoplata, Eleva as costelas. F um msculo inspirador. Subelivio Localizacio: Pequeno misculo cilindrico que se estende desde a clavicula até a primeira cartilagem costal Origem: Primeira cartilagem costal e primeira costela, Insercio: Goteira do subclivio, existentes na fave inferior da clavicula. ‘Acgdes museulares: A sua acgio tende a deslocar a clavicula para baixo.[ 60 |] Anatomia do Movimento ) Grande dentado & Localizacio: = Miasculo muito desenvolvido que se aplica contra a parede lateral do torax, sendo constituido por trés porgdes. Origem e Inserea Porgdo superior: Gngulo superior da omoplata e duas primeiras costelas; Porgiio média: bordo espinhal da omoplata e no bordo inferior € face externa das 2, 3 4* costelas, seguindo uma linha obliqua para baixo e para diante; Porgdo inferior: Angulo inferior da omoplata e face externa das S* a 10° costela. Os fasciculos sdo na sua totalidade convexos ditigidos para fora, acompanhando exactamente a curvatura da parede toracica, sendo 0s inferiores mais compridos que os superiores, inserindo -se no bordo interno da omoplata. Miscutosinternos de epdidaa “Acedes muscular 1. Grande dents Depressi, rotacio superior e abduedo da omoplata, ‘Grande redondo Tocalizagio: Estende-se da omoplata ao timero, Origer Angulo inferior ¢ bordo axilar da omoplata. __| Insersio: As suas fibras dirigem-se paracima, para fora e para diante, dando origem a um tendo que se insere na goteira bicipital, imediatamente para dentro do grande dorsal Acgdes musculares: Rotagdo intema, extensio, hiperextensao e adugo do brago. Mixcalo posteriores da expe 1 Grande redondo 2 Infespinhoso Infra-espinhoso Localizagio: “Miisculo com forma achatada e triangular, que se situa na fossa infra-espinhosa da omoplata Origem: Fossa infra-espinhosa. Insersi0z A suas fibras convergem para fora e inserem-se na faceta média do troquiter. “Acces musculares: | Rotagio externa do brago..Anatomia do Movimento (<= ‘Supra-espinhoso ‘Localizagio: Misculo com forma piramidal triangular, que esta situado na fossa supra-espinhosa da omoplata, Origen: Fossa supra-espinhosa. Insergio: As suas fibras dirigem-se para fora e para diante, acabando por se inserir na faceta superior do troquiter. ‘egies musculares: Abadugao do braco Miseutosposterioes da expdua 1. Pequeno cedondo 2, Supraspiatow ‘Pequeno redondo Loealizagac Pequeno miisculo cilindrico, intimamente relacionado com o misculo infra-espinhoso, Origem: Fossa infra-espinhosa, 20 longo do bordo externo da omoplata. Insergio: As suas fibras dirigem-se obliquamente para cima e para fora, inserindo-se na faccta inferior do troquiter. ‘Accdes musculares: Rotagdo externa do brago, Infra-escapular Localizagio: Miisculo com forma triangular, que ocupa a fossa infra- ‘escapullar da omoplata. Origem: Insere-se em toda a extensiio da fossa infra-escapular. Insergio: Os seus feixes musculares convergem para a porgio inferior da articulago escapulo-umeral, acabando por se fixar por um. tendao no troquino. ‘Acces musculares: Rotagio interna do brago. Misculos poteriores da espédua 1 Infr-escapulaeGan Anatomia do Movimento ) Deltdide Miscatos exernos da espe 1 Mscuo decide Localizagao: E.um misculo extemo da espadua, que se insere na omoplata, na clavicula e no simero. Origem: * Porgéo anterior: Tergo extemo do bordo anterior da clavicula, Porgiio média: Bordo extemo do acrémio, Porgtio posterior: Bordo posterior da espinha da ‘omoplata, Insergio: Desta linha de insergio: 1. As fibras que se inserem no acrémio ditigem-se verticalmentes 2. As fibras que se inserem na clavicula dirigem - se para baixo, para fora e para tris; 3. As fibras que se inserem na espinha da omoplata dirigem- se obliquamente para baixo, para fora e para diante. Todos estes feixes inserem-se por intermédio de um tendo na impressio deltoidea do umer Aces musculares: Porgii anterior: flexdio e rotaglo interna do braco; Porgio média: abdugo do braco; Porgio posterior: extensio, hiperextensio ¢ rotago extema do brago. 12.1.2, Miisculos do brago Os miisculos do brago classificam-se em: * masculos anteriores do braco: situam-se adiante do timero e ocupam a loca anterior do brago (bicipete braquial, coraco-braquial ¢ braquial anterior); # miisculos posteriores do brago: encontra-se atrés do imero, ocupando a loca posterior do braco (tricipete braquial). Bicipete braquial . éf | / D7 Localizags ‘Superficie anterior do brago, coberto na sua origem pelos misculos grande peitoral e deltdide. Origem: Longa porgao ~tubéreulo supraglenoideu, imediatamente acima da cavidade glenoidea, através de um tendiio, Este tendiio ¢ muito comprido, penetrando na articulagdo eseapulo-umeral, alojando-se na goteira bicipit Curta poreio: ap6fise coracoidea de omoplata, por intermédio de ‘um tendo conjunto com o coraco-braquial. Insereo: As duas porydes fundem-se e inserem-se na tuberosidade bicipital do ridio. Do lado intemo do tendo terminal podem ‘observar-se uma expansio aponevrotica do bicipete, que vai cobrit ‘05 misculos que se inserem na epitraclea, Miscalos anteriores do brago 1. Longa porso do miseulo bcipte ‘Acedes musculares: Flexo e supinagio do antebrago (a porgio longa é abdutora do brago ea curta porgo & adutora deste), [2 curt persio do misculobicneteAnatomia do Movimento Céraco-braquial Localizacioz Por dentro da curta poreao do bicipete braquial. 7 f Miseutos anteriores do brag 1. Céraco brag 2. Braqualantser Origem: Apéfise cor acoidea da omoplata (ligando-se intimamente a0 equeno peitoral ¢ & curta poredo do bicipete braquial). Insereio: AS suas fibras dirigem-se para baixo e para fora, acabando por se inserir numa superficie rugosa da face fntero-interna do corpo do iimero, ‘Acses museulares: Flexo e adugdo do brago. Braquial anterior Localizagao: Poreio inferior do timero, atris do bicipete braquil. ‘Origem: Labio inferior da impressio deltoidea; | Face anterior do corpo do timero. Tnserpio: As suas fibras dirig em-se para baixo e apéfise coronoidea do cibito, ‘Para dentro, terminando por um tendio que se insere na ‘Acgdes musculares: Flexo do antebraco. Tricipete braquial Localiza Regio posterior do brago. E um misculo constituido por trés | porgdes distintas: longa poredo, vasto extemo e vasio interno. _| Origem: Longa porgito: tuberosidade infraglenoidea (logo abaixo da cavidade glenoidea); ‘Vasto extemo: face posterior do corpo do timero, por cima e por fora da goteira de torsiio; ‘Vasto interno: face p osterior do ‘imero, por baixo e por dentro da goteira de torso. Inser¢io: Destas insergdes de origem, as trés porgdes dirigem-se para baixo, reunindo-se num \inico tendo que se insere no olecranio. 5. Visto ier ‘Acgdes musculares: Extensio do brago,Anatomia do Movimento 12.1.3. Masculos do antebraco Os miisculos do antebraco dividem-se em: © Anteriores: em ntimero de oito, distribuem-se desde a superficie até a profundidade, em quatro planos: © Primeiro plano (de fora para dentro): redondo pronador, grande palmar, pequeno palmar e cubital anterior; ‘© Segundo plano: flexor comum superficial dos dedos; (© Terceiro plano: flexor comum profundo dos dedos e pelo longo flexor do polegar; © Quarto plano: quadrado pronador; # Extemnos: em niimero de quatro, da superficie para a profundidade, temos longo supinador, 1° radial externo (longo radial), 2° radial externo (curto radial) ¢ curto supinador; © Posteriores: em niimero de oito, dispostos em dois planos: ‘© Superficial (de fora para dentro): extensor comum dos dedos, extensor proprio do dedo minimo, cubital posterior e ancénio; © Profundo (de fora para dentro): longo abdutor do polegar, curto extensor do polegar, longo extensor do polegar e extensor proprio do indicador. Longo supinador (Braquioradial) Localiza Misculo superficial da regifio externa do antebrago. Estende-se desde a epifise distal do timero até A epifise distal do rédio, pasando & frente da articulacdo do cotovelo. ‘Origem: Acima do epicéndilo. Insergio: Apétise estiloideia do ridio. ‘Acgdes musculares: Flexo supinagio do antebrago. ‘Curto supinador Localizagio: Regitio postero-externa do antebrago. Origem: Epicéndilo do umero ¢ cibito. Insercio: Radio ‘Acgoes museulares: ‘Supinago do antebrago. ‘Quadrado pronador Localizagao: Regio antero-intema do antebrago. Origem: Diafise do cibito. Insergaoz Dilifise do radio. ‘Acces musculares: Pronagio do antebraco.Anatomia do Mov Redondo pronador Localizacio: ~ Regido postero-extema do antebraco. Origem: | Epitrictea do mero e apéfise coronoideia do cibito. Insereioz Didifise do radio, ‘Accdes musculares: Pronagao do antebraco,aa Anatomia do Movimento) 13. Método de anilise articular e muscular Existem varios métodos de estudo da func%o muscular, que permitem analisar a participaciio dos miisculos no movimento. Sdo exemplos, a dissecagdo, a estimulago eléctrica, a anestesia, a inspecgdo/palpacao e a electromiografia (EMG). No entanto a sua elevada componente laboratorial dificulta a sua aplicago no campo. Dai que Correia (1998) sugira a utilizagio de um método dedutivo de andlise qualitativa do movimento — Método de Andlise Qualitativa e Muscular - menos potente, mas que dada a sua facilidade de aplicaciio pode ser utilizado na sala de musculagio e cardiovascular, no estidio ou na piscina. Este método baseia-se no conhecimento da estrutura e funcionamento do aparelho misculo-esquelético, procurando explicar quais e de que modo as suas estruturas constituintes estiio implicadas no movimento. Ao descrevermos 0 movimento deveremos ter em linha de conta dois planos de andlise: 1 Andlise articular — para cada fase do movimento, é importante identificar as articulagdes directamente implicadas no movimento ¢ os respectivos movimentos articulares, assim como identificar a relagao miisculo articulacao. 2. Andlise muscular esta é realizada para cada fase, tendo em atengiio 0s resultados da anilise articular e a anilise da relagdo forca muscular/forgas externas. Com ela procuramos deduzir quais os grupos musculares intervenientes em cada fase do movimento, qual a fungao desempenhada por cada grupo muscular em cada fase do movimento (agonista, antagonista, fixador ou neutralizador) e qual o tipo de acgo muscular desenvolvida por cada grupo muscular em cada fase do movimento (concénttica, exeéntrica ou isométrica), Para facilitar a utilizagio deste método de andlise apresentamos no quadro 3 uma ficha para o registo de movimentos ¢ no quadro 4 um exemplo pritico (utilizando o movimento do curl com halteres).c Ae atemta do Wovimento (ie Fase do. Axticulagdes ‘Movimentos: Grupos Fungao_ Tipos de acgao [movimento | eavolvidast artculares ausculares muscular | Omoplata, = " ss g ss a _ __ a — i = = — 4 4 i - = —{ Tomozelo | L os = _ ‘Quadiro 3 = Ficha de registo de movimentos. * Algamas articulagdes, para facilidads Ge andlise, so colocadas em onjuntos maiores, tendo sido adoptadas para o efeito nomes mais utilizados na linguagem corrente. Sto caso disso 8s articulages umero-eubital ¢ umero-radial, as quais designamos de cotovelo e da nidio-cémpica e médio-cdrpiea as quais designamos de pulso. Fasedo | Arlioulagdes |” Movimentos Grupos Fungi movimento | envolvidas | __articulares | _ musculares ‘Omoplata | Nio participa - 5 = Fixomnaposigio | Misculos da) Ombre neutra Cintra Finadores Isométrica = Escapular Bicipete Bragueal| Agonista £ —Jeotoveio | resto Bragueal Anterior Agonist Dinanica 3 ceoncsnttica 5 _ ___|Longo Supinador| Agonists - 8 also Fixoma posiio/ Misculos da | Neutraizadores antebrago. Colum z 7 | Coxo-feimural = z 5 Joetho 5 = =] TTomozelo | Nio participa = z = Omoplsta | Nao participa =~ =| Fixo na posigio | Mises da Omro neutra Cintura Fixadores Isométrica Escapular _| Bicipete Braqueall Antagonista 5 Cotovelo | Extensio [Braqueal Anterior] Antagonista Dinamica £ exeéatrica g ‘Longo Supinador | Antagonista a puso Fixona posicio|Misculos do [Neutralizadores|Isomética | neutra antebra | Cohuna Néo pattiipa 7 z TJ Coxo-femmural | Nio participa 2 = 7 Toelho ‘Nao participa = 5 _ “Tomozslo | Nio participa a = ‘Guadro # Exempla pritico de um movimento: curl com halteresAnatomia do Movimento Para facilitar a andlise do movimento os quadros 5, 6,7,8,9, 10, 11 12 sintetizam 08 movimentos articulares, bem como os muisculos envolvidos nestas, para as principais regides/ zonas do corpo: Regido/ zona do compo | __ Movimento articular__| ‘Tronco Flexiio Misculos envolvidos Recto do Abdémen Grande Obliquo Pequento Obliquo Grande Psoas 2] Extensio ‘Massa Comum, ‘Trapézio Interespinhosos Intertransversirios Flexio Lateral Quadrado dos Lombos Grande Psoas Grande Obliquo Pequeno Obliquo Massa Commun Rotagiio Grande Oblique Pequeno Obliquo Massa Comum _ Giiaiire 5 Missculos envolvidos nos movimentos do tronco Regio! zona do corpo ‘Omoplatas [Movimento articular Elevagio Miisculos envolvidos Trapézio Superior Rombéides Angular da Omoplata | Depressio “Trapézio Inferior Grande Dentado Pequeno Peitoral _ ‘Abdusao Grande Dentado Pequeno Peitoral Adugio Trapézio Rombéides Angular da Omoplata Rotagio Superior Grande Dentado ‘Trapézio Superior ‘Trapézio Inferior Rotagdo Inferior Rombéides. Angular da Omoplata | Pequeno Peitoral ‘Quadro § — Misculos envolvidos nos movimentos das omoplatasCc Anatom ia go Movimento Regio) zona do compo Movimento articular Miisculos envolvides Brago Flexto Deltdide Anterior Coraco-braquial Grande Peitoral (Poreao Clavicular) Extensfio L Grande Redondo Hiperextensio Delidide Posterior Grande Dorsal Deltéide Posterior Grande Dorsal Grande Redondo ‘Tricfpete braquial Rotagiio Interna Infraescapular Grande Dorsal Grande redondo Grande Peitoral Deltéide Anterior Rotagio Extema Infraespinhoso Pequeno Redondo Deltéide Posterior Adugao “Abdugio 7 = Misculos eavolvidos nos mo\ Grande Dorsal Grande Peitoral Grande Redondo {Coraco-braquial Deltdide ‘Supraespinhoso wimentos do brago | [[ Resito/ zona do como ‘Movim jento articular “Milsculos envolvidos Antebrago Flexo Bicipete Braquial Braquial Anterior Longo Supinador 1 Extensio ‘Tricfpete Braquial Ancénio Pronacao Redondo Pronador Quadrado Pronador ‘Supinagio Quaiiro $= Misculos envolvigos nos movimentos Bicipete Braquial Curto Supinador Longo Supinador do antebrago ‘Regiao/ zona do compo, Movimento articular ‘Masculos envoh ividos Bacia “Anteversio Retroversio Recto Femural Costureiro Psoas Iliaco Massa Comum Grande Giiiteo| isqueo-tibiais lateral do Abdémen Misculos da Parede Antero Masculos pelvitrocantéricos | Quadiro 9" Misculos envolvidos nos movimentos da baciaCoxo-femural Anatomia 4 ‘Misculos envolvidos Psoas Tiiaco Recto Femural Tensor da Fascia Lata Pequeno Ghiteo Costurciro Pectineo Extensdo ¢ Hiperextensio Grande Gliteo Bicipete Craral ‘Semimembranoso ‘Sernitendinoso Rotagio Interna Médio Gliteo Pequeno Gliiteo ‘Tensor da Fascia Lata Rotagao Externa Grande Ghiteo Misculos Pélvitrocantéricos Psoas lliaco Adugio ‘Adutores. Pectineo Recto Interno Costureiro Abdugio Médio Ghiteo Pequeno Gliteo Grande Gliteo ‘Tensor da Fascia Lata Costureiro Perna ‘Movimento articular ‘Quaiire 1 Misculos envolvidos nos movimentos da coxo-femural ‘Misculos envolvidos Semitendinoso Semimembranoso Rotagio Extema Flexao Costureiro Extensio_ ‘Quadricipete Crural_ Costureiro Semimembranoso Rotagao Intema Semitendinoso: Recto Interno Popliteo Tensor da Fascia Lata Bicipete Crural Quadro TT Misculos envolvidos nos movimentos da permaC Anatomia do Movimento [i71 ) “Regioy zona do corpo. Movimento articular Misoulos envolvides Tibial Anterior Flexdio Dorsal Extensor Proprio do Dedo Grande Extensor Comum dos Dedos Peroneal Anterior Tricipete Sural Longo ¢ Curto Peroncais Lateral Flexio Plantar Flexor Proprio do Dedo Grande Tibial Posterior Pe Flexor Comum dos Dedos Tibial Anterior ‘Tibial Posterior Inversio Extensor Proprio do Dedo Grande Flexor Comum dos Dedos Flexor Proprio do Dedo Grande Bversio Longo ¢ Curto Peroniais Laterais Peronial Anterior Extensor Comum dos Dedos _Gitidéo TZ= Misculos envolvidos nos movimentos do pé Para uma melhor aplicagao pritiea de todos os conhecimentos aqui transmitidos, sugere-se a leitura do livro “O Treino da Forga para Todos” (C. Tavares, 2003), 0 qual constitui um excelente seguimento para as matérias abordadas, porquanto efectua uma anilise dos diferentes exercicios de musculago com base nesta metodologia.Anatomia do Movimento Bibliografia Aaberg, E. (1999). Resistance Training Instruction. Advanced Principles and Techiques for Fitness Professional. Human Kinetics. Baechle, T. (1994). Essentials of Strength and Conditioning. National Strength and Conditioning Association. Human Kinetics. Correia, P.; Pascoal, A.; Silva, P.; Espanha. M. (1998). Anatomofisiologia. Estudos Praticos I. Edigdes F.M.H., Universidade Técnica de Lisboa, Espanha, M. (1999). Anatomofisiologia. Tomo I. Sistema Osteo-Articulat. Edigdes F-M.1 Universidade Técnica de Lisboa. Hamill, J; Knutzen, K. (1994). Bases Biomecnicas do Movimento Humano. Editora Manole, Itda, Moore, K; Dalley, A. (1999). Clinically Oriented Anatomy. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia. Pina, E. (1999). Anatomia Humana da Locomogio. Lidel — edigdes técnicas, Lisboa. Saladin, K. (2004). Anatomy and physiology ~ the unit of form and function. McGraw Hill, ‘New York. ‘Tavares, C, (2003). O Treino da Forga para Todos. Manz, Produgdes, So Marcos. ‘Thompson, C; Floyd, R. (2001). Manual of Structural Kinesiology. McGraw Hill, New York. Withed, R. (1986), Atlas de Anatomia do Movimento. Editora Manole, Sao Paulo. Yokochi, C.; Rohen, J. (1989) Anatomia Humana: Atlas fotogrifico de anatomia sistémica ¢ regional. Editora Manole, Sao Paulo.