SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO PARA PESQUISA ACADÊMICO-CIENTÍFICA

Através do presente instrumento, solicitamos do Gestor do __________________

___________________________________________________________ , autorização para
realização da pesquisa integrante do Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) do
acadêmico(a) _______________________________________________________________,
orientado(a) pelo Prof°(a)____________________________________, tendo como título
preliminar __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

A coleta de dados será feita através da aplicação de __________________________

___________________________________, conforme modelo anexo.

A presente atividade é requisito para a conclusão do curso de _____________

_____________________________, da Faculdade ________________________, mantida
pela Autarquia do Ensino Superior de Garanhuns – AESGA. As informações aqui
prestadas não serão divulgadas sem a autorização final da Instituição campo de
pesquisa.

Garanhuns, ______ de ____________ de ________.

_____________________________ ____________________________

Acadêmico Prof. Orientador

Deferido ( )

Indeferido ( )

_____________________________

Assinatura e carimbo do gestor