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1590/1982-0216201820412717
Artigos originais
ABSTRACT
Objective: to describe and compare the results of ocular (saccadic, screening, and optokinetic) tests of
vectoelectronystagmography among the groups with dyslexia, learning disorder and control.
Methods: 28 male and female students aged 8 to 11 years participated in this study. They were divided
into three groups: Group I, 10 students with dyslexia, Group II, 9 students with learning disorders and
Group III, 9 students with no learning disorders. In this research, digital vectoelectronystagmography -
ocular test – was performed.
Results: saccadic movement, optokinetic nystagmus, and pendular tracking tests were found to show
Recebido em: 28/08/2017 subtle differences among the three groups. Comparing the saccadic eye movements and the optokinetic
Aceito em: 12/07/2018 nystagmus tests, it was observed that the movement in the left eye was slower for Group I, and even
slower for Group II. It was also observed that GI and GII were slower for the pendular tracking of luminous
Autor correspondente:
Letícia Sampaio de Oliveira stimulus in relation to the control group.
Av. Higino Muzi Filho, 737, Mirante Conclusion: in general, there are differences among the groups in the vectoelectronystagmography, which
CEP: 17525-900 - Marília, São Paulo, indicated slower tracking and vestibulo-ocular reflex in children with dyslexia and learning disorders.
Brasil
E-mail: leticiaoliveira.fono@gmail.com Keywords: Vestibular Diseases; Dyslexia; Learning Disorder
Vectoeletronistagmografia em crianças | 443
pareados segundo gênero e faixa etária com os grupos formar o ápice do triângulo. O eletrodo terra foi fixado
I e II. na região frontal para amenizar possíveis interferências
Os participantes dos grupos I e II foram diagnos- no registro. Toda a coleta de dados foi realizada
ticados na escola e tinha uma história documentada individualmente em uma sessão de 60 minutos no
persistente de dificuldade escolar. Todos os partici- Laboratório de Avaliação Objetiva da Audição da
pantes apresentavam desempenho médio nos testes Instituição.
de inteligência WISC-II (80 foi escolhido como o ponto Orientação prévia ao exame: Os indivíduos selecio-
de corte). Foram realizadas provas de leitura, escrita nados foram orientados a evitar alimentos que contêm
para a medida da velocidade de leitura e da ortografia cafeína e medicamentos não essenciais durante 72
para caracterização dos grupos, além de provas de horas antes do exame. O exame foi realizado com
soletração e de consciência fonológica. jejum de quatro horas.
A indicação dos escolares do GIII foi realizada Calibração dos movimentos oculares: As crianças
pelas professoras das escolas a partir das informações foram orientadas a ficarem com a cabeça ereta,
contidas no prontuário escolar e no relatório de desem- sentados na cadeira, sem mover a cabeça, e olhar alter-
penho dos alunos nos dois primeiros bimestres do ano nadamente para os pontos luminosos que apareciam
letivo, sendo que foram considerados escolares com na barra colocada no plano horizontal à sua frente, de
bom desempenho acadêmico, aqueles que apresen- modo a realizar um desvio ocular de 10º para a direita
taram desempenho satisfatório em dois bimestres e para a esquerda durante 20 segundos a 0.30Hz de
consecutivos em provas de Língua Portuguesa e, acordo com os parâmetros sugeridos no manual de
foram descartados deste estudo aqueles que apresen- uso do Neurograff, versão 3.0. Treinamento prévio foi
tarem desempenho insatisfatório em dois bimestres realizado com os sujeitos do estudo e a medida da
consecutivos em provas de Língua Portuguesa. vectoeletronistagmografia foi iniciada quando se tinha
Nenhum dos participantes tinha história pregressa a configuração do traçado ideal – referência.
de doenças neurológicas, distúrbios psiquiátricos ou Pesquisa dos movimentos sacádicos: As crianças
problemas auditivos. Além disso, participantes com foram orientadas a seguir o ponto luminoso na barra,
co-morbidades relativas as questões atenção e/ou que acendia aleatoriamente durante 20 segundos a
comportamento foram excluídos do estudo. 0.70 Hz, avaliando neste teste a integridade do SNC
Todas as crianças incluídas no estudo passaram para movimentos rápidos.
por procedimentos prévios de seleção: (1) Inspeção
Pesquisa do rastreio pendular: As crianças foram
do conduto auditivo; (2) Audiometria Tonal Limiar; (3)
orientadas acompanhar o ponto luminoso no plano
Logoaudiometria; (4) Medidas de imitância acústica.
horizontal, que deslizava pela barra formando uma
Para a realização do presente estudo foram utili- curva senoidal nas frequências de 0,10 Hz 0,20Hz e
zados os seguintes procedimentos: 0,40Hz.
Primeiramente foi observada calibração regular e
Pesquisa do nistagmo optocinético: As crianças
ausência de nistagmos espontâneos e semi espon-
foram orientadas a contar os pontos que apareciam
tâneos de olhos abertos e fechados, descartando a
no plano horizontal durante 30 segundos a 1.00Hz no
presença de patologia vestibular primária.
sentido horário e anti horário, produzindo assim um
Em seguida foi realizada avaliação da vectoeletro- nistagmo pelo acompanhamento visual dos pontos
nistagmografia digital: O equipamento utilizado foi da luminosos que se moviam para um lado e depois para
Neurograff – Eletromedicina Ind. & Com. Ltda. Foram o outro.
fixados com fita adesiva eletrodos de superfície junta-
mente com uma pasta para condução do sinal elétrico
na região periorbitária do indivíduo, após limpeza da Análise Estatística
pele com substância abrasiva (gaze embebida em Foram realizadas análises descritivas dos resul-
álcool), segundo a descrição na literatura9, de modo a tados dos testes, a partir da construção de tabelas
formar um triângulo isósceles com ângulo de 30°. com valores de média e desvio-padrão, por grupo,
Os eletrodos 1 e 2 foram colocados no canto por orelha e por olho. Foi aplicado o teste estatístico
externo do olho direito e do olho esquerdo, respecti- de Shapiro-Wilk a fim de verificar a normalidade dos
vamente, e o eletrodo 3 ajustado na fronte, de modo a dados.
Tabela 1. Média, Desvio Padrão e comparação (valor de p) entre os grupos com dislexia e controle das provas oculares de movimentos
sacádicos dos olhos e pesquisa do nistagmo optocinético do olho direito
Na comparação de GII e GIII entre os resultados Não houve diferença significante entre GI e GIII na
das provas de movimentos sacádicos dos olhos e comparação das provas de movimentos sacádicos
pesquisa do nistagmo optocinético também não houve dos olhos e pesquisa do nistagmo optocinético, exceto
diferença significante (Tabela 2). pela velocidade do movimento do olho esquerdo que
se mostrou mais lento no grupo dislexia (Tabela 3).
Tabela 2. Média, Desvio Padrão e comparação (valor de p) entre os grupos com transtorno e controle das provas oculares de movimentos
sacádicos dos olhos e pesquisa do nistagmo optocinético do olho direito
Tabela 3. Média, Desvio Padrão e comparação (valor de p) entre os grupos com dislexia e controle das provas oculares de movimentos
sacádicos dos olhos e pesquisa do nistagmo optocinético do olho esquerdo
Na comparação entre GII e GIII nas provas de latência mais longa no grupo com transtorno de apren-
movimentos sacádicos dos olhos comparadas dizagem (Tabela 4).
à pesquisa do nistagmo optocinético não houve De modo geral, os grupos GI e GII foram mais lentos
diferença significante, exceto pela latência do para o rastreio em pêndulo do estímulo luminoso em
movimento sacádico do olho esquerdo que teve relação ao grupo controle (Tabela 5 e 6).
Tabela 4. Média, DP e comparação (valor de p) entre os grupos com transtorno e controle das provas oculares de movimentos sacádicos
dos olhos e pesquisa do nistagmo optocinético do olho esquerdo
Tabela 5. Média, DP e comparação (valor de p) entre os grupos com dislexia e controle das provas oculares de rastreio pendular
Tabela 6. Média, Desvio Padrão e comparação (valor de p) entre os grupos com transtorno de aprendizagem e controle das provas
oculares de rastreio pendular