CONDOMINIO DO EDIFICIO MATISSE

Rua Raul Azedo, 45, Boa Viagem – Recife-PE

RASCUNHO

REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS / SETOR / VOTOS

1-
2-
3-
4-

DEMAIS VOTADOS

1-
2-

VOTOS NULOS:
VOTOS EM BRANCO:

TOTAL DE VOTOS:

REPRESENTANTES DO EMPREGADOR / SETOR

1-
2-
3-
4-

CARGO FUNCIONÁRIO
PRESIDENTE:
VICE-PRESIDENTE:
SECRETÁRIA:
SECRETÁRIO SUBSTITUTO:
COMISSÃO ELEITORAL:

CRONOGRAMA DE ELEIÇÃO
AÇÃO DIAS
CONVOCAÇÃO DA ELEIÇÃO 60 antes do término do mandato anterior
COMUNICAÇÃO DA ELEIÇÃO AO 60
SINDICATO
PUBLICAÇÃO E DIVULGAÇÃO DO 60
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EDITAL DE INSCRIÇÃO
CONSTITUIÇÃO DA CE 55
PUBLICAÇÃO DO EDITAL DE 45
CONVOCAÇÃO PARA ELEIÇÃO
ELEIÇÃO 30
CURSO DE CIPA 23
TÉRMINO DO MANDATO 00
INSTALAÇÃO E POSSE DA CIPA 01

CRONOGRAMA DO PROCESSO ELEITORAL

Dias Ação
_______________________________________________________________________

60 ____________________ convocação da eleição

item 5.38

55 ____________________ constituição da CE
item 5.39

45 ____________________ publicação e divulgação do edital

subitem 5.40 “a”

15 _____________ inscrição de candidatos

subitem 5.40 “b”

30 ____________________ início da eleição

item 5.40 “e”

00 ____________________ término do mandato

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MODELO DE CÉDULA DE VOTAÇÃO

ELEIÇÃO DA CIPA PARA GESTÃO 2001

CÉDULA INDIVIDUAL DO CANDIDATO

CANDIDATO:

MODELO DE FICHA DE INSCRIÇÃO

FICHA DE INSCRIÇÃO PARA CANDIDATOS A REPRESENTANTES

DA CIPA - 2003

NOME:
FUNÇÃO: ...................................................................
DATA DE INSCRIÇÃO: ......./......./........

__________________________
ASSINATURA DO CANDIDATO
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DRT/SSST/PE
Secretaria de Segurança e Saúde do Trabalhador

Ilmo Sr. Delegado Regional do Trabalho, O CONDOMINIO DO EDFICIO

MATISSE, situado na Rua Raul Azedo, nº 45 , Recife-PE , com atividade principal
(CNAE), e C.G.C. (descrita abaixo) vem, mui respeitosamente requerer CIPA de
seu estabelecimento de conformidade com o art. 163 da CLT e a NR-5, da portaria
n0 08 de 23/02/99 para tanto, anexamos as cópias dos seguintes documentos:

Ata de Eleição;
Ata de Instalação e Posse;
Calendário Anual de Reuniões;
Certificado da Empresa.

N0 de empregados: __
Grau de Risco: _
CNAE: __.__-_ Grupo: _-___
C.G.C: _________________
Curso: realizado pelo SESMT da empresa ou Assessoria
N0 da CIPA: Iniciante ou número

Nestes termos,
Pede Deferimento.

Recife, 14 de maio de 2001.

________________________________
(Assinatura do empregador)
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Portaria n0 1 de 24/04/2000

Ao Sr. ____________________, Diretor Administrativo da

Empresa, no uso de suas atribuições legais, considerando o
disposto na legislação de Segurança e Saúde ao trabalhador,
em sua Norma Regulamentadora NR–5, com redação dada
pela portaria n0 8 de fevereiro de 1999, resolve:

Nomear os Senhores (as) ___________________________,

____________________________ e
_______________________ para constituir a Comissão
Eleitoral – CE para organizar a Comissão Interna de
Prevenção de Acidentes – CIPA para gestão 2001/2002.

Esta portaria entrará em vigor nesta data __ de _____ de

____.

____________________
Empregador
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EDITAL DE REGISTRO DE CANDIDATURA PARA

REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS PARA CIPA
2003

Estão abertas as inscrições para candidatos a representante dos

empregados da CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidente)
do CONDOMINIO DO EDF. MATISSE, no período de 06/12/2002 a
21/12/2002, no horário das 08:00 às 17:00, no Depto. De pessoal.

Recife-PE, 06 de dezembro de 2002.

_________________________
Empregador
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EDITAL DE CONVOCAÇÃO PARA ELEIÇÃO DA CIPA

2003

Ficam convocados os empregados desta empresa para Eleição dos membros da

CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidente), de acordo com a NR – 05
(Norma Regulamentadora), aprovada pela Portaria N 0 08 de 23/02/99 baixada pelo
Ministério do Trabalho, de 01/11/2002 à 15/11/2002, a ser realizada em escrutíneo
secreto, no dia 20 de novembro de 2002, de 08:00 às 16:00h na sala ou setor de
pessoal.

Apresentar-se-ão e serão votados os seguintes candidatos:

NOME SETOR

- -

Recife-PE, 23 de dezembro de 2002.

___________________________________
Empregador
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CALENDÁRIO ANUAL DE REUNIÕES ORDINÁRIAS DA CIPA

GESTÃO: ____

DIA MÊS ANO HORÁRIO LOCAL

Abril 2001 15:00hs

Maio 2001 15:00hs
Junho 2001 15:00hs
Julho 2001 15:00hs
Agosto 2001 15:00hs
Setembro 2001 15:00hs
Outubro 2001 15:00hs
Novembro 2001 15:00hs
Dezembro 2001 15:00hs
Janeiro 2001 15:00hs
Fevereiro 2001 15:00hs
Março 2002 15:00hs

___________________________
PRESIDENTE DA CIPA
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TITULARES: SUPLENTES:

________________________________ ________________________________

Presidente da CIPA

________________________________ ________________________________

________________________________ ________________________________

Vice-Presidente da CIPA

________________________________ ________________________________

ATA DE INSTALAÇÃO E POSSE DA COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO

DE ACIDENTES – CIPA
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Ao __ dias do mês de _______ de 2001, nesta cidade, presente o senhor diretor

da empresa, bem com os demais presentes, conforme livro de presença,
reuniram-se para Instalação e Posse da CIPA desta empresa. O Sr. ___________
_______, membro da Comissão Eleitoral - (CE), tendo convidado a mim ____
________ _____, Vice-Presidente da gestão anterior, para fazer parte da mesma,
declarou abertos os trabalhos, lembrando a todos os objetivos da reunião, quais
sejam: Instalação e Posse dos componentes da CIPA. Continuando, declarou
instalada a Comissão e empossados os Representantes do Empregador:
TITULARES:

SUPLENTES:

Da mesma forma declarou empossados os Representantes dos Empregados:

TITULARES:

SUPLENTES:

A seguir foi designado para Presidente da CIPA o Sr. _______ _________ __

_____ tendo sido o escolhido entre os representantes eleitos dos Empregados o
Sr. _____ ______ _______ ____ _______________. Os representantes do
empregador e dos empregados, em comum acordo, escolheram também o Sr.
________________________ para secretário da CIPA, sendo seu substituto o
Sr. ______________________. Nada mais havendo para tratar, a Comissão
Eleitoral deu por encerrada a reunião, lembrando a todos que o período de gestão
da CIPA será de um ano a contar da presente data. Para constar, lavrou-se a
presente Ata, que lida e aprovada, vai assinada pela Comissão Eleitoral - CE, e
por todos os representantes eleitos e/ou designados inclusive os suplentes.

_______________________ ________________________

Comissão Eleitoral Comissão Eleitoral

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ATA DE ELEIÇÃO DOS REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS DA CIPA

Ao __ dias do mês de ________ de ____ no local designado no Edital de

convocação, com a presença da Comissão Eleitoral - CE, instalou-se a mesa
receptora e apuradora de votos às 08:00horas. A mesma declarou iniciados os
trabalhos. Durante a votação, não foi verificada nenhuma ocorrência às
18:00horas, a Comissão Eleitoral declarou encerrados os trabalhos de Eleição,
verificando que compareceram __ empregados e passando-se a apuração na
presença de quantos desejassem. Após a apuração chegou-se ao seguinte
resultado:
TITULARES: SUPLENTES:
Votos Votos
Votos Votos

Após a classificação, dos representantes dos empregados por ordem de votação,

dos titulares e suplentes, esses representantes elegeram o Sr. ____________
_______ para Vice-Presidente.
Demais votados em ordem decrescente de votos:
Votos
Votos Nulos: Votos
Em Branco: Votos
E para constar, a Comissão Eleitoral mandou que fosse lavrada a presente Ata,
assinada pela mesma e, pelos membros eleitos.

_____________________________ _____________________________
Nome Nome
Comissão Eleitoral Comissão Eleitoral

________________________________ ________________________________

Vice-Presidente da CIPA

________________________________ ________________________________
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Vimos através desta, para informar que estamos realizando

nossa Eleição da CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidente),
no dia 20/11/2002, a partir das 08:00h até as 17:00h.

Sem mais para o momento, nosso agradecimento antecipado.

Recife-PE, 19 de outubro de 2002.

___________________________
Givaldo Barbosa
Técnico Seg. do Trabalho