GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETARIA DE GOVERNO
Arquivo Público do Estado de São Paulo

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu, .......................................................................................................................................................... exigência...........,

portador(a) do RG nº ............................................., expedido por ......................................, e do CPF

nº..............................................., na qualidade de ( ) pessoa física / ( ) representante da pessoa

jurídica ...........................................................................

...............................................................................................CNPJ nº .......................................................... com endereço

................................................................................................................................................................................................

telefone ( ) ........................................... e-mail ............................................................................................................,

Solicito a(s) reprodução(ções) dos documentos discriminados no verso e DECLARO ESTAR CIENTE:

a) De que os documentos objeto deste termo não podem ser repassados a terceiros;
b) Da obrigatoriedade de, por ocasião do uso desses documentos, mencionar sempre que os respectivos
originais pertencem ao acervo do Arquivo Público do Estado de São Paulo;
c) De que em caso de nova utilização dos documentos objeto deste termo, ou utilização diversa do aqui
estabelecido, deverá ser preenchido novo Termo de Responsabilidade;
d) Das restrições a que se referem os art. 4 e 6 da Lei n°8.159 de 08.01.1991 (Lei de Arquivos); da Lei nº 9610,
de 19.02.1998 (Lei de Direitos Autorais); dos art. 138 e 145 do Código Penal, que prevê os crimes de calúnia,
injúria e difamação; bem como da proibição, decorrente do art. 5º, inciso X, da Constituição da República
Federativa do Brasil, de 1988, de difundir as informações obtidas que, embora associadas a interesses
particulares, digam respeito à honra e à imagem de terceiros;
e) De que a pessoa física ou jurídica, especificada neste termo, é a responsável pela utilização dos documentos,
tendo inteira e exclusiva responsabilidade, no âmbito civil e penal, a qualquer tempo, sobre danos materiais ou
morais que possam advir do uso das reproduções fornecidas, bem como das informações nelas contidas,
eximindo de qualquer responsabilidade, o Arquivo Público do Estado de São Paulo e seus agentes;
f) De que autorizações relativas a direitos autorais e direitos de imagem, referentes aos documentos obtidos,
devem ser solicitadas diretamente aos autores, detentores do direito ou retratados.

DECLARO também que o(s) documento(s) será(rão) utilizado(s) exclusivamente para:

( ) Trabalho acadêmico:
Tipo de trabalho acadêmico: .........................................................................................................................................
Título:.............................................................................................................................................................................
Instituição: .....................................................................................................................................................................
Ano de conclusão: .........................
( ) Publicação (livros, periódicos e outros):
Título:.............................................................................................................................................................................
Autor: .............................................................................................................................................................................
Editora: ..........................................................................................................................................................................

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Arquivo Público do Estado de São Paulo

Periodicidade (no caso de periódicos): ...........................................................

( ) Documentário:
Título:.............................................................................................................................................................................
Produtora: .....................................................................................................................................................................
( ) Exposição e outros eventos:
Título:.............................................................................................................................................................................
Local de exibição: .........................................................................................................................................................
Período: ..............................................................................

São Paulo, .......... de .......................................... de 20............

________________________________________________
ASSINATURA

Material solicitado (referência, código, descrição):

Retirado por: (nome e assinatura) Data:

......... / ......... / 20.......

(campo a ser preenchido pelo funcionário do atendimento)

Núcleo: Solicitação nº....................../ 20..........

Descrição do
material original:

Observações:

Descrição da ( ) .tiff ( ) 100 dpi’s ( ) CD ( ) pen-drive consulente Total de imagens:

reprodução:
( ) .jpg ( ) 300 dpi’s ( ) DVD ( ) câmera consulente

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