Enquanto que na primeira metade do ciclo menstrual, os níveis do hormônio
estrogênio aumentam, na segunda metade do ciclo há um aumento nos níveis do hormônio progesterona. Mas a medida que no período menstrual se aproxima, os níveis de ambos os hormônios caem. Enquanto isso, o nível de testosterona permanece constante. Isto implica que, antes e durante o período menstrual, o nível de testosterona é relativamente mais elevado em comparação com os hormônios estrogênio e progesterona. Devido a essas mudanças hormonais, todos os tipos de alterações acontecem na pele. O aumento do hormônio progesterona durante a fase lútea do ciclo menstrual estimula a secreção de sebo nas glândulas sebáceas. O aumento do nível de progesterona também pode causar inchaço da pele e compressão dos poros da pele, o que favorece o acúmulo de sebo na superfície. Além disso, o aumento dos níveis de testosterona antes e durante a menstruação pode estimular as glândulas sebáceas a secretarem mais sebo. Os efeitos do aumento do sebo podem variar em diferentes mulheres. Para algumas mulheres, pode produzir um brilho na pele, enquanto em outras pode causar acne pré-menstrual, pois os poros da pele ficam obstruídos. Como mostra a figura, a transformação da testosterona por ação da 5 α-redutase (5 α-R) em diidrotestosterona (DHT), que é mais potente, pode estimular seu receptor nas células da unidade pilosebácea, originando novos sinais que, por mecanismo parácrino, atuarão nas células epiteliais. BAGNOLI, Vicente Renato et al. Tratamento hormonal da acne baseado em evidências. Feminina, São Paulo, v. 38, n. 11, p.565-574, nov. 2010.
O aumento do sebo constitui um “terreno fértil’ para proliferação das bactérias
causadoras de acne Propionibacterium acnes. Então o sistema imunológico produz uma reação às bactérias e seus metabolitos e resulta em inflamação que promove papilas e pústulas (espinhas) antes do período menstrual. Nesse período, além de intensificar os cuidados com a pele a alimentação pode amenizar a ocorrência da acne. Por isso se faz necessário uma dieta do tipo anti- inflamatória, dando atenção também aos seguintes pontos: Evitar leites e derivados