Declaro para os devidos fins de direito que __________________________________,
natural de _____________________, nascido (a) em ___/___/___, filho (a) de _________________________________ e __________________________________, conclui o 3º ano do Ensino Médio na ESCOLA no ano letivo de 20___. Cujo término do ano letivo aconteceu no dia ____ de ____________de 20___. Informamos que a expedição do Histórico Escolar dos Ensinos Fundamental e Médio, esta prevista para _____/____/_______.
-MG ____ de ______________ de 20____.
_________________________________________________ Assinatura do Secretário da Escola.