BOAS PRÁTICAS NO PREPARO,

MANIPULAÇÃO E ADMINISTRAÇÃO
DA NUTRIÇÃO ENTERAL

Juliana Magalhães da Cunha Rêgo

Nutricionista - UECE
Especialista em Nutrição Clínica - UGF
Pós-Graduanda em Nutrição e Exercício Físico - UECE
Mestre em Ciências (Nutrição em Saúde Pública) – FSP/USP
Doutoranda em Ciências Médicas – FAMED/UFC

Docente dos Cursos de Graduação em Nutrição e de Pós-Graduação em Nutrição

Clínica e Funcional do Centro Universitário Estácio do Ceará
RESOLUÇÕES E RECOMENDAÇÕES
 BREVE REVISÃO...

TIPOS DE DIETAS
Dietas Enterais Industrializadas

Dietas industrializadas em Dietas industrializadas Dietas industrializadas

pó para reconstituição líquidas semiprontas prontas

• Pacotes hermeticamente • Apresentam-se em latas, • Envasadas e

fechados caixas ou frascos com
• Porções individuais de 60 230 a 1.000 mL
a 96 g ou latas de 400 g • São acondicionadas a
• Reconstituída em água outros frascos na
ou líquido administração
• Em quantidade para um
horário ou para o dia
todo
acondicionadas em
frascos de vidros ou
bolsas próprias de 500 a
1.000 mL
• Estéreis
• Diretamente acopladas
ao equipo
 BREVE REVISÃO...

VANTAGENS E DESVANTAGENS
Dietas industrializadas Dietas industrializadas Dietas industrializadas
em pó líquidas semiprontas prontas
• VANTAGENS: • VANTAGENS: • VANTAGENS:
• Mais estabilidades • Menor manipulação • Não há manipulação
que as ‘caseiras’ que as em pó • Não há necessidade
• Individualização da • Alta praticidade e de área de preparo,
fórmula qualidade nutricional mas precisa de área
• Diluição é fornecida para armazenamento
pelo fabricante • DESVANTAGENS: • Controles
(variável) • Chance de microbiológicos e
contaminação bromatológicos
• DESVANTAGENS: • Área de preparo
• Maior manipulação • Embalagens pesadas e • DESVANTAGENS:
que as líquidas maior dificuldade para • Maior volume de
• Maior tempo, custo e armazenamento e infusão
risco transporte • Maior custo (BIC)
 LACTÁRIO BOAS PRÁTICAS
• Limpeza rigorosa mãos, superfícies,
equipamentos e utensílios – hipoclorito de sódio
ou álcool a 70%
Controle • Higiene e cuidados pessoais, exame periódicos
micro- dos manipuladores
biológico • Controle de qualidade da água

• Comunicação com a área de preparo por guichês,

em fluxo unidirecional e simplificado
• Orientações específicas para evitar riscos
Manipulação • Limpeza e sanitização do ambiente e dos
Os locais de manipulação de da NE manipuladores
dietas enterais são fontes de
contaminação • Sob refrigeração (2 a 8oC)
• Geladeira exclusiva por 24 h, no máximo
Conservação • Transporte não ultrapassar 2 h em recipientes
e Transporte térmicos exclusivos
LACTÁRIO - LAYOUT

Manipulação Envase

Higienização e Dispensação
armazenamento

Distribuição e saída
Recebimento
 LACTÁRIO

Área de recebimento

Local onde o material entregue por

um fornecedor, avaliando-o Data de validade e fabricação
qualitativa e quantitativamente,
segundo critérios de cada produto

Condições da embalagem: íntegra e limpas

Condições do entregador

Conferir rotulagem: nome e composição do produto, lote,

data de fabric e validade, número do registro, endereço do
fabricante, condições de armazenamento e peso
 LACTÁRIO

Área de higienização e
armazenamento

Local onde produtos são

armazenados à temperatura
ambiente por:
- data de fabricação
- separados por grupos
- local próprio, livre de material
tóxico, de limpeza, de higiene, e
sem caixas de madeiras
- Produtos para devolução –
identificados e separados
- Ventilação adequada
- Iluminação uniforme com
lâmpadas limpas e protegidas
 LACTÁRIO

Área de higienização e
armazenamento

HIGIENE e UNIFORMES:
- Higiene das mãos corretamente antes de iniciar o preparo
- Uniformes: completo, de cor clara, sapato fechado ou bota,
avental fechado ou macacão, com manga, decote fechado,
gorro ou touca que proteja totalmente o cabelo e máscara
 LACTÁRIO

Área de preparo/manipulação

- Fundamental a aplicação de barreiras contra

contaminação
- EPIs
- Para preparações prontas, realizar o envase e manter
sob refrigeração por 24 h, no máx.
- No preparo das dietas em pó, dissolver em água
potável o pó, com a utilização do liquidificador, para
homogeneizar corretamente, passar em peneira fina e
acondicionar em frascos adequados
- Controle rigoroso da temperatura
- Recipientes atóxicos e estéreis, isentos de
microrganismos patogênicos
- Garantir a qualidade da dieta enteral preparada
 LACTÁRIO

Rotulagem e embalagem

- Nome do paciente
- Nº do registro hospitalar
- Composição quantitativa e qualitativa de
todos os componentes
- Volume total
- Velocidade de administração
- Prazo de validade
- Número sequencial do controle de qualidade
- Condições de temperatura para conservação
- Número e nome do conselho profissional do
responsável técnico pelo procedimento
 LACTÁRIO

Conservação e Transporte

- Conservada sob refrigeração

- Geladeira exclusiva
- Temperatura de 2 a 8oC
- Em HOME CARE:
EMTN é responsável por orientar condições de
preparo, conservação e administração da NE
(RDC no 63/2000)
- Transportada em, no máximo, 2 h
- Recipientes térmicos exclusivos
HOME CARE
Reflexão:

De que adianta ter a melhor fórmula de dieta

enteral, se não há boas práticas no preparo,
manipulação e administração???
OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!!!!

nutrijulianarego@gmail.com