Curso:

Turno: ( )M ( )T ( )N ( ) INTEGRAL
Cidade de Oferta do Curso:

DECLARAÇÃO DE AUSÊNCIA DO RELATÓRIO CCS

Eu,_________________________________________________________________, RG _____________
CPF ________________, declaro que não consegui emitir o Relatório CCS (Registrato), conforme justifiva
abaixo:
JUSTIFICATIVA

Declaro ainda a inteira responsabilidade pelas informações contidas neste instrumento, estando ciente de que
a omissão de conta bancária com movimentação nos três meses anteriores a data de inscrição no Processo
Seletivo para o qual fui selecionado, bem como a apresentação de informações e/ou documentos falsos ou
divergentes poderão implicar na perda de vaga do Processo Seletivo PS 2021-2 da UFPA.

_______, ____ de _____ de 2021

.
________________________________________________________
(Assinatura idêntica ao documento oficial apresentado)

A presente declaração deve ser apresentada pelo componente familiar que não conseguir emitir o relatório CCS (Registrato)