ESTADO DE GOIÁS

PROCURADORIA-GERAL DO ESTADO
CENTRO DE ESTUDOS JURÍDICOS

II PROGRAMA DE ESTÁGIO DE PÓS-GRADUAÇÃO, LATO OU STRICTO SENSU

ANEXO III – FICHA DE INSCRIÇÃO

DADOS PESSOAIS
NOME COMPLETO:      
CPF:       ESTADO CIVIL:       DATA DE NASCIMENTO:      
PESSOA COM DEFICIÊNCIA: SIM NÃO DISPONIBILIDADE DE ESTÁGIO: MAT. VESP. AMBOS
NOME DA MÃE:      
NOME DO PAI:      
ENDEREÇO
LOGRADOURO:      
NÚMERO:       QUADRA:       LOTE:       COMPL.:      
BAIRRO:       CEP:      
CIDADE:       ESTADO (UF):      
CONTATOS
TELEFONE 1:       TELEFONE 2:       WHATSAPP:     
E-MAIL:      
ÁREA
DIREITO CIÊNCIA DA COMPUTAÇÃO OU TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO

VAGA PRETENDIDA: ☐ PROCURADORIAS SETORIAIS ☐ PROCURADORIA DE DEFESA DO PATRIMÔNIO PÚBLICO

E DO MEIO AMBIENTE (PPMA) ☐ SEDE PGE ☐ REGIONAL DA CIDADE DEClique ou toque aqui para inserir o
texto.

PÓS-GRADUAÇÃO EM CURSO
CURSO 1
TÍTULO:      
INSTITUIÇÃO DE ENSINO:      
DATA DE INÍCIO:       PREVISÃO DE TÉRMINO:       Nº DE MATRÍCULA:      
NÍVEL: ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO

CURSO 2
TÍTULO:      
INSTITUIÇÃO DE ENSINO:      
DATA DE INÍCIO:       PREVISÃO DE TÉRMINO:       Nº DE MATRÍCULA:      
NÍVEL: ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO

CURSO 3
TÍTULO:      
INSTITUIÇÃO DE ENSINO:      
DATA DE INÍCIO:       PREVISÃO DE TÉRMINO:       Nº DE MATRÍCULA:      
 ESTADO DE GOIÁS
PROCURADORIA-GERAL DO ESTADO
CENTRO DE ESTUDOS JURÍDICOS

NÍVEL: ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO

COM QUAL DOS CURSOS PRETENDE VINCULAR O ESTÁGIO (APENAS 1)? CURSO 1 CURSO 2 CURSO 3