Contextualização

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A conscientização da importância da atividade física para a manutenção e promoção da
qualidade de vida tem incentivado a população à procura desta prática.

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 Qual a qualidade do seu movimento?

Você sabe se o movimento realizado por você está correto e não vai
lhe trazer ou agravar lesões?

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 Qual a qualidade do seu movimento?

Você sabe se o movimento realizado por você está correto e não vai
lhe trazer ou agravar lesões?

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 …a população que pratica algum tipo de
atividade física apresenta-se exposta a lesões
decorrentes desta prática…???

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 Justificativa
Grande parte das lesões como tendinites,
bursites, dores musculares, articulares, entre
outras, são exemplos de lesões geradas por
alterações biomecânicas devido a diminuição
da força e do controle neuromuscular.
A avaliação funcional é capaz de identificar
essas alterações funcionais através de análise
qualitativa e quantitativa do movimento
humano, detectando a presença de disfunções
biomecânicas e preditivo de lesões para
prevenção e proteção da saúde

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 Qual a qualidade do seu movimento?

Você sabe se o movimento realizado por você está correto e não vai
lhe trazer ou agravar lesões?

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 Nataliabittencourt_fisio
minastenisclube

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 Qual a qualidade do seu movimento?

Alteração de joelho e tornozelo na

cinemática durante o agachamento em
indivíduos com limitada Dorsiflexão…

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 Qual a qualidade do seu movimento?

Castro V. 2015

Desajustes e mau alinhamento articular em

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quaisquer das articulações envolvidas durante
a pratica de atividade física, pode
sobrecarrega articulações, ligamentos e
músculos, ocasionando graves lesões.
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 Qual a qualidade do seu movimento?

Castro V. 2015
Desajustes e mau alinhamento articular em
quaisquer das articulações envolvidas durante
a pratica de atividade física, pode
sobrecarrega articulações, ligamentos e
músculos, ocasionando graves lesões.
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 Qual a qualidade do seu movimento?
Grande parte das DORES e lesões são geradas por
DESEQUILÍBRIOS CORPORAIS devido a diminuição da força e do
controle neuromuscular.
BIOMECÂNICA, AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DAS LESÕES DO MEMBRO INFERIOR, Powers 2017.

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 Atuação e Responsabilidades

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 Campanhas

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 Campanhas

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 PBE

leo_costa_pbe

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 Declaração de Regularidade para Funcionamento (DRF)
“É obrigatório o registro nos Conselhos Regionais das empresas cujas finalidades
estejam ligadas a fisioterapia ou terapia ocupacional, na forma estabelecida em
regulamento”

Lei 6.316/75 – Artigo 12º , Parágrafo Único.

…consultórios , clínicas , hospitais, entidades filantrópicas, órgãos públicos,

prestadoras de serviços a terceiros, indústrias, comércio ou locação de equipamentos
dessas áreas, empresas que mantém locais de atendimento para seus funcionários ,
dependentes ou associados.

Responsabilidade Técnica – Resolução COFFITO – 139/92

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CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
RESOLUÇÃO Nº424, DE 08 DE JULHO DE 2013.
(D.O.U. nº 147, Seção 1 de 01/08/2013).
Estabelece o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia.

CAPÍTULO II - DAS RESPONSABILIDADES FUNDAMENTAIS

Artigo 5º - O fisioterapeuta avalia sua capacidade técnica e somente aceita
atribuição ou assume encargo quando capaz de desempenho seguro para o
cliente/paciente/usuário, em respeito aos direitos humanos

Artigo 6º - O fisioterapeuta protege o cliente/paciente/usuário e a

instituição/programa em que trabalha contra danos decorrentes de imperícia,
negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da equipe de saúde,
advertindo o profissional faltoso.

Artigo 8º - O fisioterapeuta deve se atualizar e aperfeiçoar seus conhecimentos

técnicos, científicos e culturais, amparando-se nos princípios da beneficência e
da não maleficência, no desenvolvimento de sua profissão, inserindo-se em
programas de educação continuada e de educação permanente.

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IMPERÍCIA: Falta de conhecimento técnico ou destreza em determinada arte ou profissão. Se a pessoa presta
assistência a uma pessoa além de seu nível de capacitação e, com isso lhe causa algum dano. Art. 129, § 6º do CP.

Perigo para a Vida ou Saúde

Art. 132 - Expor a vida ou a saúde de e perigo direto e iminente:
...exposição da vida ou da saúde e perigo decorre do transporte de pessoas para a prestação de serviços ...

IMPRUDÊNCIA: expor-se a si próprio e/ou a outra pessoa a um risco ou perigo sem as precauções necessárias para
evitá-los. ...não seguir adequadamente os padrões de atendimento ou executa-lo sem o devido zelo, promovendo o
agravamento do problema existente...

NEGLIGÊNCIA: Art. 121,. É negligente o profissional que deixa de executar medidas pré-hospitalar previstas para
condição do paciente. Exemplo: deixa de fazer a RCP até a chegada do resgate.

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CP - Decreto Lei nº 2.848 de 07 de Dezembro de 1940
Artigo 121 Código Penal: Homicídio
CC - Lei nº 10.406 de 10 de Janeiro de 2002
Institui o Código Civil.
Art. 927. Aquele que, por ato ilícito (arts. 186 e 187), causar dano a outrem, fica obrigado a repará-lo.
Parágrafo único. Haverá obrigação de reparar o dano, independentemente de culpa, nos casos especificados
em lei, ou quando a atividade normalmente desenvolvida pelo autor do dano implicar, por sua natureza, risco
para os direitos de outrem.

CC - Lei nº 10.406 de 10 de Janeiro de 2002

Institui o Código Civil.
Art. 186. Aquele que, por ação ou omissão voluntária, negligência ou imprudência, violar direito e causar
dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilícito.

CDC - Lei nº 8.078 de 11 de Setembro de 1990

Dispõe sobre a proteção do consumidor e dá outras providências.
Art. 14. O fornecedor de serviços responde, independentemente da existência de culpa, pela reparação dos
danos causados aos consumidores por defeitos relativos à prestação dos serviços, bem como por informações
insuficientes ou inadequadas sobre sua fruição e riscos.
§ 1º O serviço é defeituoso quando não fornece a segurança que o consumidor dele pode esperar, levando-
se em consideração as circunstâncias relevantes, entre as quais:
I - o modo de seu fornecimento;
II - o resultado e os riscos que razoavelmente dele se esperam;

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Lei 8.078, de 11 de setembro de 1990 em seu Capitulo V, Seção IV, Artigo 39, “ Colocar, no mercado de consumo, qualquer
serviço em desacordo com as normas expedidas pelos órgãos oficiais competentes ou, se normas especificas não existirem,
pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT)” é considerado prática abusiva, estando sujeito às penalidades legais.

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 Avaliação Fisioterapêutica

Avaliação Cinético Funcional

É de competência do Fisioterapeuta a elaboração do diagnóstico fisioterapêutico
através da denominada avaliação cinético-funcional.

Trata-se de um processo de análise e quantificação das alterações do movimento

humano, baseado em metodologias específicas, com a finalidade de detectarmos a
presença de disfunções. Resolução COFFITO 80 - Artigo 1º

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 Avaliação Fisioterapêutica
Avaliação
(qualitativa e quantitativa)
Organizada, abrangente, padronizada e reprodutiva

Métodos Específicos
Ferramentas

Objetivos

Shirley Sahrmann, 2002

David Magee

Estabelecer programa Promoção da Saúde

Prevenção de disfunções /
terapêutico: recuperar /Performance
preditivo de lesões
capacidade funcional

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 Avaliação Fisioterapêutica
Avaliação
(qualitativa e quantitativa)
Organizada, abrangente, padronizada e reprodutiva

Step Down Test Y Balance Test - YBT

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 Avaliação Fisioterapêutica
Métodos Específicos
Ferramentas

Avaliação do senso de posição articular

Equilíbrio Postural Tempo de Reação

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 TESTES FUNCIONAIS

Quantificam e qualificam
os movimentos funcionais
informando a capacidade
de desempenho e fatores
que podem causar ameaça
as estruturas .

Estabilidade dinâmica;
Controle neuromuscular;

Coordenação;

Equilíbrio e Flexibilidade.

Tucci,2014 -BMC Musculoskeletal Disorders

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 EST ES Avaliação Fisioterapêutica
T AIS
I O N
FUNC
Objetivos

Estabelecer programa terapêutico: Prevenção de disfunções / Promoção da Saúde

recuperar capacidade funcional preditivo de lesões /Performance

Assimetrias, critério de
alta e mudança de conduta

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 Critério, Confiabilidade e Segurança
…10 sessões de fisioterapia!!!!????
... 30 min, 1 hora de fisioterapia???
... 3 X 10 repetições???
… alongamento, fortalecimento,
TENS...???

“Fisioterapia
não funciona!"

Diagnóstico da doença não informa estratégia

de tratamento!!

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 Raciocínio Clínico
(análise, hipotese e avaliação)

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“Abordagem dos sistemas complexos
para lesões esportivas: mudança da
identificação dos fatores de risco para o
reconhecimento de padrões de lesões"

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 Raciocínio Clínico
Movimentos
(Pelve, Quadril, Joelho, Tornozelo e Pé)
Estabilizadores Estáticos e Dinâmicos

Gross & Foxworth, JOSPT, 2003; Cowan

et al, MEd Sci Sports Exerc,2002

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 Raciocínio Clínico

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 Tonley, el. Al. 2010

O tratamento de um indivíduo com Síndrome do piriforme Focalizando

Fortalecimento muscular e Reeducação do Movimentoo: Relato de Caso

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DESEQUILÍBRIOS MEMBROS SUPERIORES

Hoeven & kibler, 2005

Hewett at al, 2010

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 DESEQUILÍBRIOS
MEMBROS INFERIORES

O Influência anormal da
mecânica do quadril em
Lesão de joelho: Uma
perspectiva biomecânica.

Powers, 2003
Powers 2010

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 DESEQUILÍBRIOS
TRONCO

Estabilidade Lombo-Pélvica

Hodges, 2008;
Escamilla et al, 2010

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