ESTADO DE GOIÁS

SECRETARIA DE ESTADO DA SEGURANÇA PÚBLICA

POLÍCIA MILITAR

ANEXO F - FICHA PARA CADASTRAMENTO / RENOVAÇÃO DE ARMA NO SIGMA

DADOS PESSOAIS
NOME JAILSON BARBOSA DA COSTA
POSTO/GRAD. 3º SGT CPF: 373.430.335-49
DATA DE NASC. 20/03/1961
IDENTIDADE Nº 16.005 ORG. EXP PM
DATA DE EXPEDIÇÃO 20/06/2018 UF EXP GO
NOME DO PAI JACINTO TEIXEIRA COSTA
NOME DA MÃE GENI BARBOSA DA COSTA
ENDEREÇO RESIDENCIAL
LOGRADOURO RUA DO ANJICO QD 406 LT 09
BAIRRO PED V CIDADE LUZIÂNIA
TELEFONE 61 3601-3240 CELULAR 61 9 9578-6377
E-MAIL jailsonanapaula1961@gmail.com
ENDEREÇO FUNCIONAL
UNIDADE DE ORIGEM 10º BPM
LOGRADOURO AV. ALFREDO NASSER QD 155 LT 1/20
BAIRRO PED II CIDADE LUZIÂNIA
TELEFONE 61 3601-3240 CELULAR
DADOS DA ARMA
Nº DA ARMA ABL086769 ESPÉCIE PISTOLA
MARCA TAURUS MODELO G2C
CALIBRE .40 Nº DE CANOS 1
ACABAMENTO OXIDADO FUNCIONAMENTO SEMIAUTOMÁTICO
CAPACIDADE DE
10+1 UND. MEDIDA COMP CANO MM
CARREGAMENTO
COMPRIMENTO CANO 83 NÚMERO DE RAIAS 6
ALMA DO CANO RAIADA SENTIDO DA RAIA À DIREITA
Nº NOTA FISCAL 4503 ===== X =========

Declaro serem verdadeiros os dados que consignei neste formulário.

LUZIÂNIA-GO, 06 de AGOSTO de 2021.

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Assinatura do Requerente