Aniversário:____/____/____ RG:__________________Academia: __________________________ Tel.: (____) ________-________ Cel.: (____) ________-________Tempo de prática____________ Prof. º:________________________ E-MAIL:__________________________________________ Já tem experiência em campeonato? ( ) Sim ( ) Não Peso:______Kg Atual DIVISÃO: SEXO: ( ) Masculino ( ) Feminino Faixa ETÁRIA: ( ) Infantil (Até 08 anos) ( ) Infanto Juvenil (de 09 à 12 anos) ( ) Juvenil (de 13 à 14 anos) CATEGORIAS: ( ) INICIANTE ( ) INTERMEDIÁRIO ( ) AVANÇADO
DIVISÃO DE KUO SHU MASCULINO/FEMININO SEMI-CONTATO MASCULINO/FEMININO
1. ( )até 40,0 k 9. ( )até 40,0 k 2. ( )de 50,1 kg até 55,0 kg 10. ( )de 50,1 kg até 55,0 kg 3. ( )de 55,1 kg até 60,0 kg 11. ( )de 55,1 kg até 60,0 kg 4. ( )de 60,1 kg até 65,0 kg 12. ( )de 60,1 kg até 65,0 kg 5. ( )de 65,1 kg até 70,0 kg 13. ( )de 65,1 kg até 70,0 kg 6. ( )de 70,1 kg até 75,0 kg 14. ( )de 70,1 kg até 75,0 kg 7. ( )de 75,1 kg até 80,0 kg 15. ( )de 75,1 kg até 80,0 kg
8. ( )Acima de 80,1 kg (sem limite) 16. ( )Acima de 80,1 kg (sem limite)
DIVISÃO DE LUTAS COM ARMAS (CASSETE) DIVISÃO DE GUARDAS E ESQUIVAS 17. ( ) M Cassetete Idade ______/ Peso______ 19. ( ) M Cassetete Idade _______/ Peso______
18. ( ) F Cassetete Idade_______/ Peso______ 20. ( ) F Cassetete Idade_______/ Peso______
TERMO DE RESPONSABILIDADE DECLARO
PARA OS DEVIDOS FINS, QUE AS INFORMAÇÕES OFERECIDAS NESTA FICHA SÃO VERDADEIRAS E QUE TOMEI CONHECIMENTO E CONCORDO COM O REGULAMENTO DO CAMPEONATO, E ISENTO A COMISSÃO ORGANIZADORA A DE RESPONSABILIDADES POR LESÕES, ACIDENTES OU PREJUÍZOS QUE POR VENTURA ME OCORREREM NO TORNEIO AO QUAL INSCREVO-ME. Assinatura do Atleta ____________________________________________Ou responsável (por menores de 18 anos). RG: __________________________________Data ______/______/______