O documento discute os principais fatores que influenciam a farmacocinética de um fármaco, incluindo a absorção, distribuição e biotransformação. A absorção de um fármaco pode ser afetada pelo pH do estômago, estado de ionização, presença de alimentos e propriedades físico-químicas. A distribuição depende da ligação a proteínas, solubilidade e perfusão dos tecidos. A biotransformação ocorre principalmente no fígado e tem o objetivo de tornar o fármaco
O documento discute os principais fatores que influenciam a farmacocinética de um fármaco, incluindo a absorção, distribuição e biotransformação. A absorção de um fármaco pode ser afetada pelo pH do estômago, estado de ionização, presença de alimentos e propriedades físico-químicas. A distribuição depende da ligação a proteínas, solubilidade e perfusão dos tecidos. A biotransformação ocorre principalmente no fígado e tem o objetivo de tornar o fármaco
O documento discute os principais fatores que influenciam a farmacocinética de um fármaco, incluindo a absorção, distribuição e biotransformação. A absorção de um fármaco pode ser afetada pelo pH do estômago, estado de ionização, presença de alimentos e propriedades físico-químicas. A distribuição depende da ligação a proteínas, solubilidade e perfusão dos tecidos. A biotransformação ocorre principalmente no fígado e tem o objetivo de tornar o fármaco
Farmacocinética PRESENÇA DE ALIMENTO: absorção prejudicada na
presença de alimentos, alteração da acidez do meio
Fase farmacêutica: desintegração e dissolução gástrico e auxilia sintomas decorrentes de irritação Fase farmacocinética: absorção, distribuição, gastrointestinal, provocando mal estar, náuseas ou biotransformação e eliminação vômitos.
Fase farmacodinâmica: interação (fármaco-receptor) Propriedade físico químicas(pH): a maioria
dos fármacos ou são ácidos fracos ou são EXTRAÇÃO DO PRINCÍPIO ATIVO bases fracas. Matéria prima: extrai solução (chá), adição de • Por via oral, o fármaco passa por dois extremos de pH: excipientes estômago (ácido: 1 a 3) ou intestino (alcalino: 8). Logo, Extrato seco: transformado em grânulos, compõe existem parcialmente na forma ionizada e não-ionizada. comprimidos, cápsulas Grau de ionização: depende do pKa do fármaco e do pH Farmacocinética 1 do meio Absorção: passagem do fármaco para a circulação pKa: pH no qual um fármaco fica 50% ionizado e 50% sanguínea. Capacidade do fármaco de atravessar não ionizado. EQUILÍBRIO membranas biológicas: epitélio gastrointestinal, endotélio vascular e membranas plasmáticas. • Quanto mais ionizado estiver o fármaco, mais difícil será a absorção e maior será a excreção. Geralmente, essas • Membrana Plasmática : constituição lipoprotéica, tem moléculas são mais hidrossolúveis e isso dificulta a permeabilidade seletiva absorção. Para que o fármaco seja absorvido, ele precisa atravessar • Quanto mais não-ionizado, maior a lipossolubilidade e as membranas biológicas, isso ocorre através dos maior a absorção. Moléculas lipossolúveis tem mais transportes de membrana. afinidade por lipídeo e nossa membrana é fosfolipídica e isso facilita a passagem dessas substâncias. Difusão simples: passagem de moléculas do soluto, do local de maior concentração para o local de menor FÁRMACOS ÁCIDOS: melhor absorvidos em meio concentração. Processo lento, sem gasto de energia. ácido Difusão facilitada: é a passagem de substâncias não- • Quanto menor o pH do meio, mais o fármaco fica lipossolúveis pela membrana com a ajuda de proteínas. lipossolúvel (não ionizado). Transporte ativo: substância liga-se a uma molécula • Quando o pH do meio aumenta, o fármaco passa a ficar transportadora, tem gasto de energia não lipossolúvel. (ionizado) Transporte de moléculas orgânicas grandes: FARMACOS BÁSICOS: melhor absorvidos em meio básico. Endocitose: sólidos Pinocitose: líquidos • Quanto menor o pH do meio, mais o fármaco será não- lipossolúvel (ionizado) Fatores que influenciam na absorção • Quando o pH do meio aumenta, o fármaco fica Forma farmacêutica: algumas substâncias lipossolúvel (não-ionizada). precisam sofrer desintegração e dissolução para serem absorvidas (comprimido, capsula etc). Os Ex.: um fármaco ácido com pKa 2: líquidos são absorvidos mais rapidamente. • Se o fármaco for submetido a um pH=2, sendo seu Vias de administração (efeito de primeira pKa=2: 50% na forma não-ionizada e 50% na forma passagem) ionizada. Esvaziamento gástrico: tempo que leva para a substância passar do estomago para o duodeno. • Se o fármaco for submetido a um pH maior que 2: Quanto maior o tempo de esvaziamento, menor a predomínio da forma ionizada. absorção. • Se o fármaco for submetido a um pH menor que 2: JEJUM: absorção facilitada na ausência de alimentos, predomínio da forma não-ionizada. facilita a absorção de fármacos ácidos. Ex.: um fármaco básico com pKa 10: Problema: O jejum pode causar sintomas decorrentes de irritação gastrointestinal, provocando mal estar, • Se o fármaco for submetido a um pH=10, sendo seu náuseas ou vômitos. pKa=10: 50% na forma não-ionizada e 50% na forma ionizada. • Se o fármaco for submetido a um pH maior que 10: • Se o fármaco for submetido a um pH menor que 10: predomínio da forma não ionizada. predomínio da forma ionizada. Distribuição: absorção ou adm direta circulação (5) Ligação proteica sanguínea biodisponibilidade distribuição - Ligação a tecidos (adiposo e ósseo) Biodisponibilidade: fração de um fármaco SEM Formas de distribuição: ALTERAÇÃO que atinge a circulação e se torna disponível para distribuição. NÃO SOFRE Droga Livre: dissolvida no plasma (pequeno tamanho METABOLISMO DE PRIMEIRA PASSAGEM. molecular e solúvel) ***Fármacos que sofrem metabolismo de primeira Droga Conjugada: ligada à proteínas (α-glicoproteína passagem já estão prontos para serem excretados. ELES ácida e albumina) NÃO PASSAM PELA ABSORÇÃO. Obs: Fatores que interferem na Biodisponibilidade: (1) a ligação dos fármacos com as proteínas plasmáticas é • Vias de administração: reversível. - Via oral - Endovenosas (2) farmacologicamente, somente a parte livre pode ser distribuída. • Biotransformação: MAIS Biotransformação MENOS Biodisponibilidade Biotransformação: transformações químicas na estrutura do fármaco, dentro do organismo, com o objetivo de Fatores que interferem na distribuição: torná-lo inativo e mais hidrossolúvel (visando a excreção) • Em relação ao fármaco: Solubilidade e Tamanho da Também chamado de metabolização por ser utilizado um molécula complexo enzimático. • Em relação ao organismo: **Se favorece a absorção maior dificuldade na eliminação - Vascularização: Mais rápida em órgãos mais irrigados e **Se favorece a excreção maior dificuldade de absorção mais lenta em tecidos com baixa perfusão sanguínea Ocorre principalmente no fígado, mas também pode - Ligação a proteínas plasmáticas ocorrer nos rins, intestinos e pulmões. Fármacos ácidos albumina Objetivo: fármacos lipo → hidro → EXCREÇÃO Fármacos básicos α-glicoproteína - Barreiras especiais BHE: Barreira Hematoencefálica • Composta de células endoteliais estreitamente unidas, protegendo os capilares. Para proteção e evitar passagem de patógenos. 2) O metabólito, as vezes, é mais tóxico que o fármaco. Características para penetrar o SNC: 3) Anticoncepcional + antibiótico – o antibiotico não Baixa ionização em pH plasmático deixa o anticoncepcional ser metabolizado. Baixa ligação a proteínas plasmáticas • Reações de biotransformação: Altamente lipofílicas FASE I: reações químicas – Oxidação, Redução ou Baixo peso molecular Hidrólise, modifica a estrutura, mas as vezes não fica hidrossolúvel o suficiente. Barreira Placentária: proteção ao feto, é mais fácil de atravessar FASE II: reações de conjugação, é adicionado uma outra molécula mais hidrossolúvel. Fatores que afetam a transferência placentária: Fatores que afetam a biotransformação: (1) As propriedades físico-químicas dos fármacos • Idade: crianças e idosos - menor capacidade (2) Lipossolubilidade enzimática (3) pH (4) Peso molecular • Patológicos: problemas hepáticos e insuficiência Ciclo entero-hepático: processo em que os sais biliares e cardíaca: diminui irrigação do fígado, o que prejudica o outras substâncias (como fármacos) excretadas pelo metabolismo. fígado são reabsorvidos pela mucosa intestinal e retornam ao fígado através da circulação portal. •Genéticos: genes que codificam a CYP450 lipídios no fígado → sais biliares → reabsorção no ciclo •Indução e inibição enzimática (CYP450) entero-hepático Citocromo P450 (CYP) – hepatócito: superfamília de Ciclo entero-hepático x Fármacos enzimas envolvidas na biotransformação de compostos endógenos e exógenos • Retém o fármaco por mais tempo no organismo, retardando sua eliminação. CYP 1, 2 e 3 metabolizam fármacos Fica em 2 lugares: mitocôndrias (microssomal) e MAIOR biodisponibilidade e MAIS difícil se torna a dentro do reticulo endoplasmático rugoso excreção (principal) Cada fármaco pode ser metabolizado por uma enzima diferente, mas todas dentro do citocromo O aumento ou diminuição da atividade da enzima interfere diretamente na excreção. Indução enzimática: aumento da atividade enzimática = metabolização mais rápida excreção mais rápida Consequências: tolerância – fármaco deixa de fazer efeito porque não ficou tempo o suficiente no organismo. Ex: álcool em baixas quantidades – acelera complexo e também a excreção Inibição enzimática: diminuição da atividade enzimática = diminui metabolização maior tempo de biodisponibilidade Consequências: toxicidade – fármaco fica muito tempo no organismo. Ex: álcool em uma quantidade moderada – retarda função do completo, aumentando a concentração no organismo e inibe o processo de metabolização Ex: SUCO DE TORANJA X CYP450 • Suco de toranja inibe o citocromo P450 = o efeito pode durar de 24h a 72h: aumenta significativamente as concentrações plasmáticas de fármacos; Excreção: retirada do fármaco e/ou seus metabólitos do organismo. Principais vias excretoras: Renal (urina), biliar (fezes), pulmonar (ar exalado), salivar e suor, leite materno Excreção renal: • Filtração glomerular: interfere na quantidade de fármaco que chega nos túbulos. Filtra o sangue. • Secreção tubular: substâncias que não sofrem filtração, diminui concentração do fármaco no sangue. • Reabsorção tubular: já foram filtradas e são reabsorvidas, aumento da concentração do fármaco no sangue.