Fundopho Oswaldo Cras Publicado pelo Portal Portal Fiocruz (httosi/Iportalfiocruz br) Inia > ita ba Sinitox langa lista atualizada de polos de soro antiofidico no Brasil Em junho de 2017, a Organizacao Mundial de Sade (OMS) incluiu 0 envenenamento por mordida de cobra em sua lista de doengas negligenciadas - 0 motivo: o aumento de acidentes com serpentes, com mortes, ¢ 0 fato de cada vez menos empresas, farmacéuticas produzirem o soro antiofidico, gerando escassez do medicamento. No mundo, ocorrem cerca de 79 mil mortes ‘causadas por veneno de cobra, conforme dados de 2016 da OMS. O niimero de vitimas, em sua grande maioria de paises tropicais ou subtropicais, também chama a atengao, séo 400 mil pessoas vitimas de problemas de amputagdes ou perda de visdo, por exemplo. Segundo o jornal El Pais, “muitas das centenas de milhares de vitimas de picadas (de cobra) sofrem um estresse pés-traumatico, semelhante ao das vitimas de acidentes de transito” No caso do Brasil, segundo dados do Sistema Nacional de Informagdes Téxico-Farmacolégicas ~ Sinitox, s6 em 2016, foram 3.322 casos, sendo que a partir da faixa eldria dos 20 anos até os 49 anos, a média é de 519,75 ocorréncias, com a maioria dos casos: sendo por mordidas de cobras como a coral verdadeira, a cascavel, a surucucu pico-de-jaca e a jaracaca. O tratamento, por meio do soro antiofidico, disponivel na rede do SUS, é encontrado nos polos de soro para atendimento de acidentes com cobra no Brasil‘Oquesséo.acientesofidicas? ‘atente oto ou onto ¢0 quar de envenenamentodecorrente da pada de Srpentes. No Bross, ‘2s Serpentes payohentas de neresse em Sade pica perercem 3s Famdas perio eEapiioe ‘Osacidentes ete dadidos em quatro topes: ‘+ aodemtes towopicos(acdentes com serpentes dos gineros Bouirops eBodrocophiasra3Ca, Jararacgu, wrt cagaca,combota, + aoidentescotatcs (acidentes com serpeates do gbnero Crotalis-ascove + scienteslaqukicosacdentes com serpentes do genero Lachess.surecucpo-deaca «+ acidente epic (acdentes com serpentes dos gineros Mrs Leptomkrnis- coral verdadeta) (qué cada uma dessasespécies pode causar ‘aineco spies iformagdo ‘Stomas complerentar ‘sent Jorarma, Grupo que caus ‘Atego dn pada apreserta doe owripleo ——_araracugy, maori os acderte neha, 2: eres com manchas Gotiropse ruta. ———comcobrasno ras, awroxeadasfedemas equmose) ¢ Borecephies) caKa2, com ZVespecesem —_sangramento pelos pontos da pada, ombola —_tedocternténo ‘em gengias pee una. 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Polos de soro Pensando nesta emergéncia, 0 Sinitox disponibilizou em seu site a verso atualizada da lista dos cerca de dois mil polos de soro para atendimento de acidentes offcidicos no Brasil - "Lista dos Polos de Soro para Alendimento de Acidentes Ofidicos no Brasil’. Segundo Rosany Bochner, coordenadora do Sinitox, “a atualizagao da lista trata-se de um trabalho que demandou tempo e energia, pois nem sempre os estados puderam enviar a sua relagao de polos’, explica. Para ela, “apesar da importancia da informagao veiculada no site do Sinitox, 6 necessario que os estados mantenham essas informagoes atualizadas. Afinal, isto pode: salvar vidas", explica, ‘© documento surgiu a partir da pesquisa feita por Nathalie Citeli para sua dissertagdo de mestrado do Programa de Pés- Graduagao Stricto Sensu em informagao e Comunicagao em Satie (PPGICS), do Icict,inttulada ‘Modelagem da Distribuigao Potencial de Lachesis Muta (LINNAEUS, 1766) (Serpentes: Viperidae) e a Distribuigao do Soro Antilaquético no Brasil, que buscou identificar a distribuigao geogréfica potencial da suruicucu pico-de-jaca (Lachesis muta) e "contribuir para as estratégias de produgao e distribuigao do Soro Antibotr6pico (pentavalente) e Antilaquético no Brasil ~ SABL". A dissertaco fol orientada pelaRosany Bochner ¢ co-orientada por Ménica de Avelar Magalhaes, pesquisadora do Nucleo de Geoprocessamento em Saude, do Laboratério de Informagao em Satide (LIS), do leict. “Arelevancia desse estudo esté voltada para a otimizagao do atendimento dos acidentes por essa serpente, a surucucu’, afirma Bochner. Ela chama a atengdo de que Citeli, em sua pesquisa, conseguiu "trabalhar com um problema de satide — acidentes ofidicos, considerado negligenciado no Brasil e no mundo; concentrar em uma determinada espécie de serpente, a Lachesis muta (surucucu) e realizar um mapeamento dos polos de aplicagao do soro antiofidico em atividade no Brasil’, explica a oordenadora do Sinitox, Lachesis muta ‘A surucucu pico-de-jaca se concentra mais na regido norte do pais. *Pela similaridade do quadro clinico entre essa serpente © as do género Bothrops (jararacas), é importante atentar para a distribui¢ao nessas regiées do soro bivalente, anti-botrépico-laquético”, fala a coordenadora do Sinitox. Aescolha da Lachesis muta, ou surucucu, ndo foi por acaso. Segundo, Nathalie Citeli esta cobra é a maior serpente peconhenta das Américas e “com potencial de causar envenenamentos majoritariamente graves, levando a sequelas e até mesmo bito. E, som divida, a espécie brasileira de manutengao om cativelto mais delicada. Isso 6 refletido na dificuldade que as instituigbe: produtoras de soro passam para manter esses animais em planteis, @ por consequéncia, produzir 0 soro. Estudar essa espé poder auxiliar na distribuigao do soro e no tratamento eficaz dos acidentes.”, explica Ciel. Risco na regido norte Em uma entrevista ao site do Icict, a aluna do PPGICS falou um pouco mais sobre a sua dissertagao. Cruzando 0s locais onde ha maior incidéncia de cobras surucucu e a localizagao de postos com soro antilaquético, o que ‘© seu estudo demonstrou? Identificamos que aproximadamente 15% dos municipios que apresentaram adequabilidade para ocorréncia da espécie no possuem polos de soro. Isso é preocupante, pois em caso de acidentes a pessoa atingida precisard se deslocar para outro municipio. Sabe-se que o tempo entre a picada e o alendimento é crucial para uma boa recuperago. Sugerimos que outros ‘estudos com animais de importancia médica sejam desenvolvidos para embasar a localizacao dos polos, e futuramente, a escolha desses locais seja reavaliada. Por que vocé decidiu criar uma modelagem da distribuigao potencial da surucucu? Como mencionado acima, entender a distribuigao da espécie e prever areas potenciais de ocorréncia do animal nos ajuda na orientagao de locais estratégicos para receber o soro. A partir dos modelos, indicamos os municipios prioritarios, ndo s6 para recebimento de antiveneno, como também para esforgos em educagao ambiental e educagao em sailde. Que dados vocé destacaria com a criagdo desta modelagem? Ha incidéncias em que cidades e regides? ‘A parte mais importante do Brasil para receber o soro antibotrépico (pentavalente) e antilaquético (SABL) ¢ a regiao norte. Nossos resultados incluem maiores incidéncias de acidentes por surucucu e maiores suportes climaticos. Os cinco municipios com os maiores valores de adequabilidade para ocorréncia da espécie (por ordem de classificagao) foram: Eirunepé, no Amazonas; Mancio Lima, no Acre; Ipixuna; Envira e Guajard (ambos no Amazonas). A identificagao das regides prioritérias para receber o SABL ¢ a mais importante. Levar em conta a distribuigao do animal com base ‘em registros de colegGes cientificas 6 a forma mais segura de pensar como 0 soro deve ser disponibllizado pelo pais. Fizemos isso de forma criteriosa, com base em visitas que fiz em acervos e revisdes da literatura. A utlizacdo de modelos pode ser muito ati para esse tipo de planejamento. Esperamos encorajar novas pesquisas nesse ambito. Quando a sua :sertagdo estard disponivel para 0 acesso aberto? Em breve, estamos terminando de escrever 0 artigo cientifico que ird tratar da Lachesis, incluindo acidentes e polos de soro. A Publicacao da lista de polos ¢ apenas uma parte do trabalho, que ira se transformar em um mapa interativo no site do Sinitox. No site do Sinitox © documento Lista dos Polos de Soro para Atendimento de Acidentes Ofidicos no Brasil pode ser acessado clicando na imagem abaixo,Lista dos Polos de Soro para atendimento de acidentes ofidicos no Brasil Fiooruz conclu a produedo de medicamento para isquemia cardiaca w Pesquisa mostra impactos socials do virus Zika i» Polos de soro para acidentes ofidicos Sinitox m t fii il Instituto de Comunicacdo ¢ Informacdo Cientifica ¢ Tecnolégica em Satide w Video Sinitox: Acidentes por mordida de cobra Peso: 1 Data de publicagao: soxta-feira, 7 Dezembro, 2018 Crd Por: Graga Portela (IcictFiocruz) Editoria: Satide do cidado m Unidade: