CHECKLIST PRÁTICA

CIRURGIA 4
TRM / PARAPLEGIA - ÚLCERA DE PRESSÃO
NÃO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS REALIZADO
PARCIAL REALIZADO

TAREFA I IDENTIFICAÇÃO E COMUNICAÇÃO

IDENTIFICAÇÃO

1- Identificação mútua, cumprimenta e acolhe.

COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL

2- Contato visual / expressão empática e respeitosa / tronco voltado para o paciente /

não cruzar o braço / aproximar / mão no ombro. (no mínimo TRÊS aspectos de forma adequada)

COMUNICAÇÃO VERBAL

3- Linguagem pausada, simples e acessível - sem jargão médico / resposta empática.

4- Chama o paciente pelo nome e ouve atentamente, sem interrompê-lo.

TAREFA II HABILIDADES ESPECÍFICAS

ANAMNESE

5- Avalia fatores de imobilização (tempo e fatores de alívio da pressão).

6- Avalia a presença de incontinências (urinária e fecal).

7- Avalia características da lesão (aspecto, tempo de evolução e características da secreção)

e os cuidados tomados com a lesão.

8- Avalia a presença de febre.

9- Avalia fatores nutricionais (características da alimentação e perda de peso).

10- Indica a necessidade de realizar o exame físico.

GRAU DA LESÃO

11- Indica lesão grau IV: exposição de ossos e músculos.

EXAME DE IMAGEM

12- Indica a TC como exame. (aceitar RM ou radiografia)

AVALIAÇÃO DA TC E DIAGNÓSTICO

13- Indica a presença de destruição óssea.

14- Indica osteomielite como diagnóstico provável.

MEDIDAS ESSENCIAIS

15- Indica 3 das seguintes medidas: internação, biópsia, debridamento, antibioticoterapia,

controle da continência e da umidade do local e alívio da pressão sobre a região.

TAREFA III ORIENTAÇÕES E DÚVIDAS

Chama responsável / acompanhante / familiar. NÃO SE APLICA

16- Planeja o tratamento: indica a necessidade do alívio da pressão - mudança de decúbito

de 2/2 horas; uso de dispositivos de proteção; e evitar forças de cisalhamento.

17- Planeja o tratamento: manter a higiene e o local seco - troca de fraldas e cuidados
com a incontinência.

18- Planeja o tratamento: indica a necessidade de manter o cuidado nutricional.

Extrapola o motivo atual da consulta. NÃO SE APLICA

19- Desfaz dúvidas e verifica a compreensão das informações. Explica sobre a reconstrução
do trânsito intestinal.