ATIVDADE

1 – Segundo Fiocruz (2003) os ferimentos são lesões que apresentam solução

de continuidade dos tecidos e provocam o rompimento da pele e, conforme
seu tipo e profundidade, rompimento das camadas de gordura e de músculo.
Os ferimentos incisos são provocados por objetos cortantes, têm bordas
regulares e causam sangramentos de variados graus, devido ao
seccionamento dos vasos sanguíneos e danos a tendões, músculos e nervos.
Os ferimentos contusos, chamados de lacerações, são lesões teciduais de
bordas irregulares, provocados por objetos rombudos, através de trauma
fechado sob superfícies ósseas, com o esmagamento dos tecidos. Os
ferimentos perfurantes são lesões causadas por perfurações da pele e dos
tecidos subjacentes por um objeto. O orifício de entrada pode não
corresponder à profundidade da lesão. Os ferimentos transfixantes atravessam
de lado a lado uma parte do corpo. Após o breve relato, indicando a
classificação dos principais tipos de ferimentos, descreva a conduta de
primeiros socorros, em um paciente vítima de acidente, apresentando
ferimento grave.

Ao presenciar, por exemplo, um acidente automobilístico é muito importante

relatar para a equipe de socorro como ele aconteceu, desse modo, aumentam as
chances de ajudar as vítimas. Antes de iniciar o socorro é essencial verificar se o
local é seguro, evitando atropelamentos. Outro ponto fundamental a observar antes
se não há vazamento de combustível no local. Também é importante não tentar tirar
as vítimas do carro até o socorro chegar, a menos que haja risco de explosão. Se
isso acontecer, veja as orientações no item transporte da vítima.

E no que se trata das ações, ou de como os profissionais devem agir, é preciso

observar os seguintes critério:

 Chame socorro imediatamente, antes mesmo de se aproximar do local do

acidente;
 Verifique se a vítima está consciente;
 Se estiver inconsciente, a vítima já é considerada um paciente grave. Mais do
que socorrê-la, o importante é observar e tentar dar o maior número de
informações para a equipe de emergência;
 Verifique se a vítima está respirando. A melhor maneira é pelo movimento do
tórax;
  Se estiver consciente, oriente-a para que não se mexa e não saia do carro.
Não tente tirar o acidentado das ferragens;
 Se houver como acessar a vítima, use sempre luvas ou um pano limpo para
não se contaminar com sangue, secreções e vômito;
 Segure a cabeça da vítima para que ela não movimente o pescoço. Qualquer
movimento brusco pode piorar o estado dela;
 Não forneça líquidos para ela beber, mesmo que ela diga que está com sede.

2 - O controle da hemorragia externa é essencial para salvar a vítima de

trauma, pois a perda de volume sanguíneo impede o funcionamento adequado
da bomba cardíaca e o transporte de oxigênio e nutrientes para os órgãos do
corpo. Na contenção de hemorragias no atendimento pré hospitalar, o que o
socorrista deve levar em conta, para prestar uma conduta adequada e evitar
denominadas complicações na vítima?
No que se refere as hemorragias internas, observa-se que em quase todos os
casos podem ser controlados pela aplicação de pressão direta na ferida, o que
permite a interrupção do fluxo de sangue e favorece a formação de coágulo.
Preferencialmente, utilizar compressa estéril, pressionando firmemente por 10 a 30
minutos. Em seguida, fixar a compressa com bandagem. Em sangramento profuso,
não perder tempo em localizar uma compressa – faça a pressão direta com um pano
limpo ou toalha.
É feita ainda a elevação, de modo que quando se eleva uma extremidade de
forma que ela fique acima do nível do coração, a gravidade ajuda a diminuir o fluxo
de sangue. Aplicar este método simultaneamente ao da pressão direta. Não o
utilizar, porém, em caso de fraturas, luxações ou de objetos empalados na
extremidade.
Pode-se ainda, usar a pressão sobre o pulso de artéria quando os dois
métodos anteriores falharam ou não se tem acesso ao local do sangramento
(esmagamento, extremidades presas em ferragens). Essa pressão é aplicada com
os dedos sobre os pontos de pulso de uma artéria contra uma superfície óssea. É
necessária habilidade do agente e conhecimento dos pontos exatos de pressão das
artérias. Os principais pontos: artéria braquial – para sangramento de membros
superiores; artéria femoral – para sangramento de membros inferiores; artéria
temporal – para sangramento de couro cabeludo.
3 - Os ferimentos são rompimentos da pele por objetos cortantes (facão, foice,
enxada, caco de vidro, etc.) ou perfurantes (prego, espinho, osso pontudo,
etc.). Todos os ferimentos, logo que ocorrem, causam dor, sangramento e são
vulneráveis a infecções. Sempre que ocorrer um ferimento (seja leve, como as
escoriações ou profundos, como as feridas), haverá hemorragia, que é a perda
de sangue. Dependendo da quantidade de sangue que sai do corpo pela ferida,
isso pode levar à morte do acidentado. Os ferimentos com ferramentas
manuais são a maior causa de acidentes na zona rural. Analisando o conceito
procedente, caracterize e descreva a tipologia dos ferimentos.

 Agudas: são as feridas recentes e que estão nas camadas mais próximas à
superfície (epiderme e derme). São normalmente causadas por fatores
externos, como traumas biológicos, químicos ou físicos. Elas podem ainda
serem causadas por cirurgias – neste caso, se não tratadas de forma
adequada, podem ser transformar em crônicas. 

 Crônicas: são as feridas cujo cicatrização demora mais do que o esperado,

levando o tecido a demorar para se restabelecer, porque atingem camadas
mais profundas, além das camadas mais externas, que são a epiderme e a
derme. São, normalmente, causadas por fatores internos como infecções ou
doenças vasculares ou metabólicas. Outro motivo pode transformá-las em
crônicas: a falta de cuidados adequados, que as deixam expostas a
organismo externos e acabam complicando a cicatrização. 

As feridas são classificadas ainda, de acordo com os mesmos fatores que as

causam, divididos nas seguintes propriedades: cirúrgicas, patológicas e
traumáticas. 

Feridas cirúrgicas: São normalmente causadas de forma premeditada e se

originam de algum tratamento específico. Devem ser feitas de forma asséptica (livre
de contaminação), e empregando os cuidados corretos, através de profissionais da
área médica.
Feridas patológicas 

São as resultantes de fatores sistêmicos: deficiências proteicas ou doenças pré-

existentes, como Diabetes Melito (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). O
"pé diabético" é um exemplo de ferida patológica.  
Feridas traumáticas: Onde a classificação é dada de acordo com o que a
causou: 

 Laceração: quando o tecido é esmagado por um excesso de pressão.

 Escoriação: é uma lesão que ocorre na epiderme (superfície da primeira

camada da pele), em que o tecido é retirado.

 Corte ou incisão: quando é causada por algum tipo de lâmina - faca ou

bisturi, por exemplo.

 Contusão: são as esquimoses, fraturas ou luxações, causadas por objetos

que causam trauma ou choque nos tecidos.

 Perfuração: são as feridas causadas pela perfuração em um ou em vários

tecidos, como a causada por armas de fogo.

Existe ainda a classificação pelo seu grau de contaminação:

 Ferida limpa: as cirúrgicas são exemplos de feridas limpas. Como

são realizadas em ambientes cirúrgicos e esterilizados, acredita-se não
terem o risco de contato com microrganismos.

 Ferida limpa-contaminada: esse tipo tem grande chance de ser

contaminada. São as feridas causadas por acidentes ou abertas por até seis
horas antes do atendimento. Encaixam-se aqui também as cirurgias que
envolvem cavidades.

 Ferida contaminada: são as que têm reação inflamatória. Essa reação pode
ser causada pelo contato com terra ou algum outro tipo de matéria
contaminada.

 Ferida infectada: esses tipos apresentam sinais claros de infecção, como

edemas, vermelhidão, dor, alteração de temperatura e presença de pus.
Úlceras, feridas crônicas ou as que demoram a cicatrizar são bastante
suscetíveis a ter um agente infeccioso no local, causando uma reação
inflamatória e destruindo tecidos. 
FÓRUM

Com base no vídeo “Acidente de Trânsito”, avalie minuciosamente as ações e a

assistência prestada pela equipe de socorristas.

Posteriormente, aponte criticamente, se as condutas de primeiros socorros (protocolo de

trauma PHTLS), foi seguido uniformemente. Contextualize a sua resposta.