CUIDADOS DE HIGIENE

Os cuidados de higiene ao cliente hospitalizado constitue uma das ações da

enfermagem de maior importância, visto que, é através deste cuidado que
garantimos ao indivíduo a manutenção do bem estar e da saúde corporal.

Considerações gerais:
 Em todos os procedimentos são promovidos o autocuidado e a
participação da família, o que dá maior segurança e confiança ao cliente.
 As diferenças individuais que os pacientes apresentam, culturais e
educacionais, serão respeitadas dentro do possível. Por exemplo, a
freqüência de lavagem dos cabelos, a hora do banho.
 As praticas de higiene tem triplo beneficio: ao se eliminarem as sujeiras
e as secreções, diminui-se consideravelmente a possibilidade de
infecções suplementares; traz comodidade e ajuda a descansar ao se
sentirem frescos e higienizados; e, por último, com massagens e
mudanças de posição, a circulação é estimulada.
 A doença faz com que os clientes percam o interesse pelo seu aspecto
pessoal; a equipe de enfermagem desempenha papel fundamental ao
fornecer ajuda e assistência, de acordo com a necessidade do cliente.
 Alguns clientes necessitam de um cuidado mais freqüente e rigoroso,
devido a sua condição no momento. Por exemplo, um cliente com
hipertermia e que está acamado, necessitará de banhos e mudanças da
roupa pessoal e da cama com maior freqüência.

As ações de higiene mais comuns são:

 Lavagem das mãos;
 Higiene oral;
 Banho;
 Higiene íntima;
 Mudança diária da roupa pessoal e de cama e sempre quando for
necessário.
PROCEDIMENTOS DE HIGIENE DO CLIENTE
 Antes de iniciar qualquer procedimento devemos seguir passos
fundamentais como:
 Sempre comunicar ao cliente e familiar o procedimento que será
realizado;
 Reunir e preparar todo e qualquer material e equipamento necessários,
a fim de evitar perda de tempo e incômodo;
 Levar em consideração as preferências pessoais do cliente;
 Manter comunicação amigável e respeitosa por todo o cuidado.

HIGIENE ORAL
 Higiene oral tem como objetivos evitar a presença e proliferação de
placas dentais, infecções e cáries na cavidade oral e manter boas
condições de higiene dos dentes, gengivas e mucosas, além de evitar e
reduzir a halitose e proporcionar conforto.
 O cliente deve ser orientado a realizar escovação dos dentes sempre
após as refeições.
 Para clientes em uso de próteses dentárias, ensinar ou ajudá-lo em seu
asseio regular e noturno. Ao retirar a prótese deve-se deixá-la em um
recipiente com água.

Se o cliente puder fazer sua higiene oral, somente será ajudado com o material
necessário; se não, o profissional de enfermagem realizará o procedimento.

Materiais

Escova de dente, espátula, gazes, cuba rim, copo com água, toalha de rosto,
luvas de procedimentos, anti-séptico bucal.

Procedimento

 Lavar as mãos e reunir material;

 Orientar quanto ao que será realizado e elevar cabeceira do cliente;
 Calçar luvas e dispor a toalha sobre o tórax do cliente;
 Se o cliente estiver consciente, oferecer a escova de dente com pasta e
orientar a escovação com movimentos circulares da raiz até a coroa,
face interna e externa. Ao final escovar a língua suavemente;
  Caso esteja inconsciente, deve-se utilizar a espátula com gaze
embebida em solução anti-séptica e realizar movimentos circulares para
limpeza dos dentes e língua;
 Oferecer água para o enxágüe bucal quantas vezes for necessário, e
desprezar o líquido na cuba rim até total eliminação da solução anti-
séptica;
 Secar a boca com a toalha;
 Lubrificar os lábios com lubrificante;
 Recolher o material e deixar o cliente confortável.

Obs: A higiene oral em clientes inconscientes implica na realização de

aspiração oral para impedir acúmulo de líquido na cavidade.

LAVAGEM DOS CABELOS

 Objetiva proporcionar ao cliente uma sensação de limpeza e
comodidade com o cabelo limpo e cuidado;
 Clientes que permanecem em repouso, por conta do suor e de
tratamentos que deixam resíduos nos cabelos, necessitam de lavagem
com maior freqüência;
 Atentar para restrição em mover a cabeça e o pescoço do cliente;
 Avaliar condição do cabelo e couro cabeludo quanto à presença de
sangue, resíduos e pediculose (piolho).

Materiais

Xampu, condicionador, recipiente com água, bacia para receber a água, balde,
impermeável ou plástico, toalhas, escova ou pente, bolas de algodão, luvas de
procedimento.

Procedimento

 Informar o procedimento ao cliente;

 Arrumar todo o material necessário ao lado do leito, de forma a evitar
interrupção;
 Lavar as mãos e calçar as luvas,
 Elevar o pescoço do cliente com um coxim e proteger a região sob
cabeça com o impermeável ou plástico;
 Proteger os ouvidos com as bolas de algodão;
 Colocar a bacia sob cabeça do cliente e derramar água de modo a
umedecer o cabelo;
  Aplicar xampu, ensaboar e enxaguar retirando todo o resíduo;
 Aplicar condicionador, se necessário, e retirar novamente com água;
 Se for indicado, desprezar a água da bacia no balde e recolocar sob a
cabeça do cliente entre as lavagens;
 Retirar a bacia e cobrir a cabeça com a toalha;
 Desprezar a água suja no balde;
 Retirar as bolas de algodão;
 Secar e pentear os cabelos;
 Deixar o cliente em posição confortável;
 Arrumar a unidade, retirar os equipamentos e materiais deixando-os
limpos em local apropriado;
 Lavar as mãos e registrar cuidados de enfermagem realizados.

Obs:
Ao cuidar dos cabelos, observe o couro cabeludo com cuidados à procura de
alterações ou lesões de pele, principalmente em casos de clientes acamados.

HIGIENE ÍNTIMA
 Objetiva evitar a proliferação de germes patogênicos, eliminar secreções
uretrais, retais ou genitais e proporcionar conforto e bem estar ao
cliente.
 Deve ser realizado antes da administração de medicamentos por via
vaginal, antes do cateterismo vesical ou para a coleta de amostra de
urina e sempre que houver secreções de origem uretrais ou retais (antes
da troca de fralda por sujidades).
 Em casos de clientes com dermatite amoniacal (assaduras) o uso de
cremes e pomadas a base de óxido de zinco auxiliam na cicatrização.

Materiais

Luvas de procedimento, bacia limpa ou comadre, jarra com água, sabonete,

gazes, papel higiênico, toalhas, fralda, roupa de cama, óleo ou hidratante
corporal, saco de lixo.

Procedimento

 Arrumar todo o material e comunicar o cliente sobre o cuidado de

enfermagem a ser realizado;
 Atentar para a privacidade – dispor de biombos;
 Lavar as mãos e calçar luvas;
  Despir o cliente cuidadosamente, deixando exposto somente a região
perineal;
 Colocar o cliente em posição ginecológica, colocar sob ele a comadre ou
a bacia;
 Proceder, inicialmente, uma limpeza “seca” com o uso de papel higiênico
para retirar excesso de sujidades;
 Trocar a luva calçando limpas, e iniciar a limpeza com água;
 Deixar cair água com uma mão e, com a outra iniciar o asseio com
movimentos SEMPRE da frente para trás na seguinte ordem:

Para mulheres – inicie pelos grandes lábios, da direita para a esquerda, após
pequenos lábios, só então separe os lábios da vulva e exponha o meato
urinário e o orifício vaginal, lavar com água abundante deixando cair o jorro do
recipiente. Utilize gazes para ensaboar e retirar secreções, atentando para não
utilizar o mesmo lado da gaze por várias vezes.
Para homens – segure o pênis com uma das mãos e lave com a outra
começando pela glande e utilizando movimentos circulares do centro para a
periferia. É importante retrair o prepúcio cuidadosamente para garantir uma
limpeza mais criteriosa. Também se deve atentar para o uso da gaze, evitando
a contaminação do meato por sujidades retais.

 Retirar resíduos de sabonete;

 Utilizar movimentos suaves, considerando a sensibilidade da área;
 Vire o cliente em decúbito lateral e lave a parte anal, sempre com
movimentos da frente para trás;
 Retire a bacia, seque o cliente com delicadeza, seguindo a regra da
frente para trás e aplique creme ou óleos para hidratar a região e
prevenir dermatites;
 Coloque a fralda limpa e, se necessário, troque o lençol da cama.
 Cubra o cliente e o deixe em posição confortável;
 Recolha o material utilizado, organize a unidade e lave as mãos;
 Registre o cuidado no prontuário, bem como a observação de alterações
cutâneas, edemas, mudança no aspecto e coloração dos órgãos genitais
ou presença de secreções encontradas durante o procedimento.

Obs:
- Tenha em mente que a higiene íntima deve ser realizada sempre da frente
para trás, de modo a evitar a transmissão de secreções e microorganismos da
região anal para o meato uretral e para o orifício vaginal.
- Aproveite o momento da higiene íntima para realizar a inspeção e palpação
dos órgãos genitais em busca de alterações que evidenciem problemas.
 BANHOS NO CLIENTE HOSPITALIZADO
 O profissional de enfermagem deve avaliar e considerar, além do
diagnóstico e do tipo de patologia, a capacidade de autocuidado do
cliente referente a: estado de consciência, orientação, equilíbrio,
coordenação, força e tônus muscular e tolerância à atividade. Com
essas considerações, decide-se que tipo de banho ele pode receber.
 O tempo de duração e a freqüência do banho também se relacionam
com as características citadas acima e com as condições higiênicas do
cliente.
 A privacidade do cliente deve ser respeitada o tempo todo, de forma a
manter sua tranquilidade.
 Os tipos de banho básicos são:
- Aspersão ou de chuveiro – quando o cliente é encaminhado para o chuveiro
seja deambulando ou na cadeira de banho, para os que têm dificuldade na
deambulação;
- Banho de leito - indicado para os clientes em que as condições de saúde
não permitem a deambulação e os tornam restritos ao leito, totalmente
depende de cuidados de enfermagem.

BANHO NO LEITO
 Um banho no leito limpa a pele, estimula a circulação, proporciona um
exercício brando e oferece bem estar e conforto ao cliente acamado.
 Durante o banho podemos avaliar a condição da pele, verificando a
mobilidade das articulações e a força dos músculos.
 Objetiva proporcionar conforto, remover odores e sujidades, ativar a
circulação e favorecer a transpiração.

Materiais

Bacia, jarra com água, balde, comadre, cuba rim, sabonete, luvas de
procedimento, toalhas de banho e de rosto, roupas de cama, compressas,
material para higiene oral, hidratante, perfume, óleo corporal, biombo.

Procedimento

 Arrumar todo o material ao lado do leito: o material de higiene e a jarra

com água sobre a mesa de cabeceira, o balde e a bacia apoiados sobre
cadeiras, roupas de cama previamente dobradas e na ordem de baixo
para cima – lençol de cobrir, travessa, lençol da cama;
 Comunicar e explicar o procedimento e proteger a privacidade com o
biombo;
 Dispor o cliente em decúbito dorsal, com cabeceira totalmente abaixada,
caso não seja possível, manter a cabeceira em semi flower;
 Lavar as mãos e calçar luvas;
 Soltar a roupa do leito, retirar travesseiro, mantendo somente o cliente
parcialmente coberto com o lençol de cima;
 Colocar a toalha de rosto sobre o tórax e realizar higiene oral. Se houver
possibilidade, permitir que o cliente realize a ação;
 Utilizar a compressa umedecida e ensaboada para realizar a lavagem e
usar outra compressa para o enxague e retirada do sabão;
 Inicie a higiene da face pelos olhos, sem usar sabão, limpando do canto
interno (próximo à raiz) para o externo;
 Lave a testa, nariz, maças do rosto, queixo pescoço e orelhas e seque;
 Cuidadosamente limpe cavidade nasal e auditiva, atentando para a
região retroauricular;
 Lavar os cabelos se for necessário;
 Colocar a toalha por baixo do braço do cliente, primeiro o mais próximo
para o mais distante;
 Com a compressa ensaboada lave as extremidades superiores com
passadas compridas, firmes e delicadas, dos pulsos em direção as
axilas, elevando o braço para garantir limpeza completa. Retire o sabão
e seque o membro;
 Faça a lavagem da mão sobre a bacia e depois secá-las. Repita o
mesmo processo e na mesma ordem, no outro membro;Do distal para o
proximal.
 Faça a lavagem das compressas antes de iniciar a higiene corporal;
 Descobrir o tórax e abdômen, ensaboando e retirando o sabão
cuidadosamente da região supra clavicular até zona supra-púbica.
Atentar para espaços sobre as mamas e cicatriz umbilical;
 Secar e descobrir membros inferiores, mantendo a região genital
coberta;
 Lavar as pernas semelhante à lavagem dos braços, com o membro
distal elevado iniciar a higiene do tornozelo em direção a região inguinal,
ensaboar, enxaguar e secar;
 Elevar os pés sobre a bacia e lavá-los, tendo cuidado com os espaços
interdigitais, secar bem;
 Realizar o mesmo processo de higiene das pernas no outro membro;
 Troque as luvas, a água e as compressas;
 Descobrir os genitais e realizar higiene íntima cuidadosa;
 Troque novamente as luvas, a água e se possível as compressas;
  Colocar o cliente em decúbito lateral e descobrir costas e glúteos, cobrir
a cama com a toalha;
 Ensaboar, enxaguar e secar as costas com passadas compridas e
firmes do pescoço aos glúteos, sem friccionar;
 Massagear as costas com hidrantes ou óleos;
 Realizar higiene anal, no sentido da frente para trás, seque;
 Empurre os lençóis sujos para o sentido contrário de modo a expor boa
parte do colchão;
 Troque as luvas e faça a desinfecção do colchão com álcool a 70%,
disponha o lençol e a travessa;
 Coloque a fralda descartável e retorne o cliente ao decúbito lateral
contrário a posição anterior;
 Retire os lençóis sujos por completo, faça a desinfecção do outro lado do
colchão, estique os lençóis limpos e deite o cliente em decúbito dorsal;
 Aproveite a posição e aplique hidratantes, cremes, perfume e
desodorante;
 Vista o cliente e cubra-o com o lençol de cima;
 É importante pentear e cortar unhas se indicado;
 Eleve a cabeceira da cama e retire todo o material utilizado;
 Faça a desinfecção da mesa de cabeceira e cadeiras com álcool a 70%;
 Carregue a roupa suja em hampers ou em sacos destinados ao
transporte de roupa;
 Lave as mãos, registre os cuidados no prontuário e comunique qualquer
alteração encontrada durante o procedimento.

Obs:
 A água utilizada no banho deve ser trocada regularmente, assim como
as compressas utilizadas para ensaboar e enxaguar, se não for possível,
lave as compressas constantemente;
 Luvas devem ser trocadas sempre que necessário, principalmente após
higiene íntima e da região anal.;
 É importante secar a pele com rigor, mas delicadamente, já que umidade
excessiva pode ocasionar maceração e feridas;
 Estimular o cliente a participar do cuidado o máximo possível,
favorecendo seu autocuidado.