FARINGOTONSILITES

Pediatria
Medicina Unaerp
 EPIDEMIOLOGIA

• As anginas eritematosas: 90% dos casos, de origem viral ou bacteriana.

• Origem viral: 75% dos casos agudos ( 2 e 3 anos).
• S. beta-hemolítico do grupo A é o agente bacteriano mais comum
(principalmente entre 5-10 anos).

• Principais agentes virais: rinovírus, coronavírus, adenovírus, herpes simples,

influenza, parainfluenza, coxsackie e outros.
 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO

• Viral: dor de garganta, disfagia, mialgia, febre baixa, tosse, coriza hialina e
espirros, hiperemia e edema de mucosa faríngea e tonsilas com exsudato.
 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO

• Bacteriana: dor de garganta intensa, disfagia, otalgia reflexa, febre que pode ser
alta, queda do estado geral, hiperemia, aumento de tonsilas, exsudato purulento
e adenomegalia em cadeia jugulodigástrica, geralmente dolorosa.
 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO

• Diagnóstico: clínico.
• Metodos complementares: Cultura de orofaringe (18-48h), Elisa (15 min),
Dosagem de anticorpos (ASLO, anti-hialuronidase, anti-DNAse etc) 2-3
semanas.
TRATAMENTO
 COMPLICAÇÕES

• Febre Reumática (diagnóstico por critérios de Jones) – 2 -3 semanas após.

• Escarlatina (geralmente durante a infecção).

• Glomerulonefrite – 1-2 semanas após.
• Síndrome do choque tóxico (pode ocorrer por mera colonização).
• Abscessos.
COMPLICAÇÕES
 MONONUCLEOSE

• Agente vírus Epstein-Barr (EBV).

• Acomete principalmente adolescentes e adultos jovens.
• Quadro clínico: Febre, astenia, angina eritematosa, eritematoexsudativa ou
pseudomembranosa, poliadenopatia, hepatomegalia (10%), esplenomegalia
(50%).
 MONONUCLEOSE

• Diagnóstico:
Quadro clínico, hemograma apresenta linfocitose com atipia > 10%, aumento de
transaminases. Sorologia Paul-Bunnel-Davidson (10-20 dias de doença) com 90%
de sensibilidade e 98% de especifidade.

• Tratamento: Suporte, sintomáticos e evitar antibioticoterapia.

 BIBLIOGRAFIA

• Guideline IVAS, Infecções das Vias Aéreas Superiores, ABORLCCF.

• Protocolo Assistencial, Faringoamigdalite em crianças e adolescentes –
Diretrizes para o diagnóstico e tratamento, Hospital Israelita Albert Einstein,
2017.