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NOME DA EMPRESA: Demonstrativo de Pagamento de Salário Mês: _______/________.

ENDEREÇO: CIDADE: ESTADO:

Setor: CNPJ: 00.000.000/0001-99

NOME: MATR: CARGO: ADMISSÃO: ____/____/_____.

Dep. SF: ( ) Dep. IRRF: ( / )

Cód. Descrição Referência Vencimento Descontos

Valor Liquido
Salário Base Sal. Contr. INSS Base Cal. FGTS FGTS do mês Base Cal. IRRF

Declaro ter recebido a importância líquida discriminada neste recibo ____ / ____ / _____

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ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO

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