Núbia Araújo RA 135.

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Caso Clínico – Pneumonia no Imunodeprimido

RRS 28 anos, solteira, 2 filhos, sem trabalho fixo. Há 2 meses com tosse e escassa
expectoração, dor toráxica esq. Dois episódios de hemoptoicos. Emagrecimento de 4 kg no
período. Companheiro falecido por AIDS. Nega outras enfermidades. Em uso de
anticoncepcional oral. Dados vitais normais. Monilíase oral. Altura:1,55 e Peso:45 kg.

Exames de imagem:

1) Seria correto iniciar tratamento empírico?

Embora os dados clínicos sejam bastante sugestivos, a negatividade dos exames
microbiológicos e a imagem com aspecto tumoral em paciente HIV positivo colocam em
xeque esta alternativa.
2) Seria correto indicar radioterapia?
Obviamente sem o diagnóstico de neoplasia esta opção deve ser rechaçada
3) Seria correto indicar biopsia a céu aberto?
Pelas características da lesão, a possibilidade de Tuberculose, ou infecção fúngica que a
mimetize, ou ainda Kaposi, nos indicam ser este o melhor meio para o diagnóstico
Laudo A-P: Fragmento de pulmão com processo granulomatoso crônico com necrose
caseosa e presença de BAAR.