Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
CARDIOVASCULARES
GLOSSÁRIO
• Inotrópicos: agentes que melhoram a
contratilidade miocárdica e melhoram o volume de
ejeção
• Pressores: agentes que aumentam a resistência
vascular sistêmica e a pressão arterial
• Cronotrópico: aumenta a frequência cardíaca
• Lusotrópico: melhora o relaxamento durante a
diástole e diminui a pressão telediastólica nos
ventrículos (melhora a função diastólica)
DROGAS
CARDIOVASCULARES
• Podem dividir-se em 2 grupos principais:
– Medicações usadas na paragem cardíaca
– Medicações cardíacas administradas em
infusão contínua
• Muitos dos fármacos usados na PC podem
ser também usados em infusão contínua
DROGAS
CARDIOVASCULARES
• As ações principais da maior parte dos
fármacos cardiovasculares serão
determinadas pelos seus efeitos
adrenérgicos que podem ser:
– alfa-adrenérgicos
– beta-adrenérgicos
– dopaminérgicos
OXIGÊNIO
• A oxigenoterapia é um componente
essencial da ressucitação cardíaca e do
atendimento cardíaco de emergência.
• O ar expirado contém 16 a17% de O2.
• RBB produz um tensão de 80 mmHg, não
suficiente para oxigenar o sangue venoso
misto, porque durante a PCR, o DC diminui
de 25 a 30% do normal.
OXIGENOTERAPIA
• Indicações:
– Todos pacientes com dor torácica aguda
– Suspeita de hipoxemia de qualquer origem
– PCR
– Não deve ser evitado em pacientes c/ DPOC
com possível infarto – medo de retenção de
CO2
OXIGENOTERAPIA
• Dosagem
– Vários dispositivos
• Precauções
– Manter alto fluxo durante RCP
– Não é prejudicial
– Toxidade – 3 a 5 dias
– Monitoração do CO2 expirado e oximetria de
pulso
EPINEFRINA
• Agente alfa e beta adrenérgico
• Na parada cardíaca considera-se que os seus
efeitos benéficos assentam na sua ação alfa-
adrenérgica, aumentando a pós-carga e,
portanto a tensão diastólica, levando a uma
melhoria da perfusão coronária
EPINEFRINA
• Indicações
– Parada cardíaca
– Broncospasmo severo
– Reações anafiláticas
– Estado de baixo débito cardíaco
• Os efeitos beta melhoram a função cardíaca
• Os efeitos alfa podem aumentar a pós-carga e diminuir o
débito cardíaco
– Choque séptico
• É útil quer pelo inotropismo quer pela vasoconstrição
EPINEFRINA
• Dose
– Dose inicial (baixa): 0,01 mg/kg
= 0,1 cc/kg (1:10.000)
• Dose
– Cloreto de cálcio = 10 – 20 mg/kg
– Gluconato de cálcio = 100 – 200 mg/kg
MORFINA
• Efeitos
– Analgesia; a vasodilatação reduz a pré-carga
ventricular e as necessidades de oxigênio.
• Indicações
– Dor
– Redistribuição do volume sanguineo
• Cuidados
– Hipovolemia
MEDICAÇÕES ALFA-
ADRENÉRGICAS
• Podem dividir-se em:
– Efeitos alfa1-adrenérgicos
• Contracção do músculo liso vascular
– Efeitos alfa2-adrenérgicos
• Relaxamento do músculo liso vascular – é um efeito
muito ligeiro que acontece com doses muito baixas
de um agente alfa-adrenérgico como a epinefrina
FÁRMACOS CARDÍACOS
Vasodilatadores/
Inotrópicos Vasoativos
• Epinefrina anti-hipertensivos
• Norepinefrina • Nitroprussiato de Sódio
• Dopamina • Nitroglicerina
• Dobutamina
• Milrinona / Amrinona
• Isoproterenol
MEDICAÇÕES
BETA-ADRENÉRGICAS
• Podem dividir-se em
o Efeitos Beta1-adrenérgicos
• Efeitos cardíacos diretos
– Inotropismo (aumento da contralidade cardíaca)
– Cronotropismo (aumento da frequência cardíaca)
o Efeitos Beta2-adrenérgicos
• Vasodilatação
• Broncodilatação
o Propanolol, Metoprolol, Atenolol e Esmolol
DIURÉTICOS
• Furosemida
– Efeito rápido e inibe a reabsorção de Na e
cloretos na alça ascendente de Henle.
– Início 10 min.
– Pico 30 min.
– Ação até 6 horas.
AGENTES TROMBOLÍTICOS