DEFENSORIA PÚBLICA Núcleo Regional de Lages

DO ESTADO DE SANTA CATARINA

DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA.

Eu, ___________________________________________, portador(a) do RG sob

o nº __________ e inscrito(a) no CPF sob o nº ______________, residente e
domiciliado em _____________________________________________________,
DECLARO sob as penas da lei, com base na Lei 7115, de 29/08/1983, e para
finalidade do disposto no art 4º, da Lei 1060/50 e Constituição Federal, art 5º,
LXXIV:

1 – que NÃO possuo condições econômicas de arcar com o pagamento das

custas processuais e honorárias advocatícias, sem o sacrifício próprio e de minha
família, responsabilizando-me integralmente pelo conteúdo da presente
declaração, razão pela qual desejo ser assistido (a) pela Defensoria Pública de
Santa Catarina.

Lages-SC, __ de _____________ de 20__.

________________________________________
Declarante

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