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05/11/2012

Durante a gravidez, em decorrência de influências


Fisioterapia no Preparo Precoce de origem fisiológica determinadas pelos
para o Parto hormônios e altamente potencializadas pela
sobrecarga corporal, poderão ocorrer algumas
modificações, acometendo principalmente os SME,
SU, SGI, SR e SCV, agravados por conflitos
emocionais comumente presentes nesta fase de
vida da mulher.
“Saber ouvir a gestante é tão importante quanto a
aplicação de técnicas corretas para o diagnóstico e
tratamento eficaz desses incômodos”. (BARACHO,
E.,2002:65)

AVALIAÇÃO POSTURAL
• ENTREVISTA
• AVALIAÇÃO
FISIOTERAPÊUTICA
• ACOMPANHAMENTO
• REAVALIAÇÃO
• ALTA

• Compensar os desequilíbrios posturais


Objetivos • Manter boa condição física

• Conscientizar-se da sua postura • Prevenir distúrbios do SCV


• Manter o SR em plenas condições de funcionamento
• Desenvolver toda a potencialidade de reserva dos
músculos para responder às exigências que a gravidez e * conscientizá-la da respiração diafragmática
parto impõem * melhorar a CPT
• Manter o bem-estar físico, como também o mental e social • Prevenir o aparecimento de estrias ou tratá-las

• Corrigir e tratar alterações posturais • Estimular o peristaltismo intestinal


•Incentivar a prática do aleitamento materno
• Aliviar estados dolorosos, provocados pelas alterações no
SME • Promover relaxamento físico-mental

•Adaptar vestuários: calçados, roupas, meias compressivas * tranqüilidade


e sutiãs * auto-conhecimento
* auto-confiança

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Queixas Comuns no Pré Natal Queixas Comuns no Pré Natal


 Aumento do apetite - Edemas
desejos alimentares súbitos  Lipotimia
 Mastalgia  Instabilidade
 Gengivites -  Dispnéia emocional
Gengivorragia  Dores abdominais
 Obstrução nasal -  Fadiga
 Sialorréia epistaxe  Dores lombares
 Infecção urinária
 Pirose  Polaciúria  Parestesias
 Ganho de peso
 Náuseas e vômitos  IUE  Câimbras
 Hemorróidas
 Constipação intestinal -  Leucorréia  Insônia - hipersônia
flatulência  Varizes
 Contrações uterinas  Estrias
 Eructações e plenitude
gástrica  Palpitações

Recursos Recursos
Fisioterapêuticos Fisioterapêuticos
 Aulas expositivas teórico-práticas * exercícios de bioenergética
* gravuras  Reeducação perineal
* slides * Kegel
* vídeos * cinesioterapia dos sinergistas
 Reeducação postural * miofeedback
* Cinesioterapia * eletroterapia - laserterapia
* RPG - TENS
* Técnicas de conscientização corporal

Recursos
RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS Fisioterapêuticos
 Termoterapia - contra-indicado calor profundo!
CONSIDERAÇÕES SOBRE A MASSOTERAPIA
 Massoterapia
INDICAÇÕES CONTRA-INDICAÇÕES
 Relaxamento físico-mental (Progressivo de E. Jacobson)
LOMBALGIAS CARDIOPATIAS GRAVES
 Basculamento pélvico CARDIOPATIAS
LOMBOCIATALGIAS DESCOMPENSADAS
* relógio pélvico e ântero-retroversão ESTASE LINFÁTICA PONTOS ABORTIVOS

 Exercícios respiratórios ESTASE VENOSA INTOLERÂNCIA

DERMATITES – ULCERAÇÕES
 Orientações para as AVD ESTRIAS
CONTRAÇÕES UTERINAS E FINAL DA
INSUFICIÊNCIA RENAL
DILATAÇÃO
 Técnicas específicas para aleitamento materno
HIPOPROTEINEMIA

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Recursos Fisioterapêuticos Recursos Fisioterapêuticos

CONSIDERAÇÕES SOBRE A BIOENERGÉTICA CONSIDERAÇÕES SOBRE A BIOENERGÉTICA


 Desenvolvida por Alexander Lowen em meados dos Os adultos, segundo Lowen, distorcem e limitam sua
anos 50 respiração, devido à cronicidade das tensões
 Calcada em princípios reichinianos musculares. As tensões musculares são resultado de
conflitos emocionais que se desenvolveram ao longo da
 Introduz o conceito de “grounding” (estar com os pés
vida”. (TEDESCO,J.J.,1999:345)
firmemente plantados no chão)

 Conscientização das tensões musculares que se desen-
volveram ao longo da vida + importância da respiração  basculamento pélvico associado à respiração
  anteroversão com inspiração
ambos atuando para o equilíbrio emocional do homem retroversão com expiração

Recursos Fisioterapêuticos Recursos Fisioterapêuticos


CONSIDERAÇÕES SOBRE A TÉCNICA DE JACOBSON
CONSIDERAÇÕES SOBRE A BIOENERGÉTICA
 Papel fundamental dos músculos da região da garganta, que se  Avaliar sistematicamente as tensões musculares para
contraídos, dificultam a respiração. Essa contração pode estar ligada à posteriormente relaxá-las
necessidade de abafar sensações e sentimentos, como a vontade de
chorar e gritar  Aprendizado dos 6 passos - Modo Simplificado
 A liberação da tensão da garganta abre o ventre * Primeiro passo: Relaxação dos braços
* Segundo passo: Relaxação das pernas
 A onda expiratória inicia-se na boca e flui para baixo alcançando o
movimento pélvico, induzindo ao relaxamento do corpo * Terceiro passo: Respiração
* Quarto passo: Relaxação da testa
Todos esses componentes estão diretamente envolvidos na formação
do canal do parto * Quinto passo: Relaxação dos olhos
* Sexto passo: Relaxação de certos grupos musculares e
 Lembrar que a contração do abdome pode estar associada ao ato dos órgãos da linguagem
de conter e suprimir sentimentos de tristeza

Opções para orientações


posturais Opções de postura para relaxamento

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Opção de postura para


alívio de lombalgias, cor-
reção hiperlor-
dose lombar

Opção de postura para


alívio da compressão
venosa e dor lombar

RESPIRAÇÃO CIRCULAÇÃO

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Treinando Posições Para o Parto

Posição de Alívio Durante as Treinando o Período Expulsivo


Contrações Uterinas

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Alongamento e Mobilidade do Quadril Tipos de Mamilos

a. Protuso (normal) b. Semi-protuso

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Considerações Finais

• Devemos ser cautelosos com relação ao preparo


do mamilo no período gestacional, pois, pelo
estímulo mamilar, há liberação do hormônio
ocitocina pela hipófise posterior.
Conseqüentemente, pela corrente sanguínea,
poderá ocorrer contrações uterinas.
• Se houver drenagem espontânea do colostro,
por volta do 5º / 6º meses, apenas proceder à
hidratação mamilar com o mesmo, por meio de
suaves toques em círculos no mamilo e ao redor
dele (aréola). F I M.

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